Pagrindinis > Vaisiai

Gelta vaistai

Simboliai gelta pasireiškia dėl pernelyg didelio bilirubino kaupimosi organizme. Raudonieji kraujo kūneliai, skaidantys, atpalaiduoja bilirubiną netinkamo kepenų veikimo atveju arba pažeidžiant tulžies nutekėjimą nuo tulžies takų. Patologinis gydymas atliekamas atsižvelgiant į jo formą ir individualias pacientų savybes.

Gelta tipo nustatymas

Ligos priežastys yra daug, todėl gydymas turėtų būti atliekamas atsižvelgiant į jo eigos ir formos sunkumą. Medicinoje yra 3 gelta:

  • subhepatinis;
  • mechaniniai;
  • hemolizinis (arba suprahepatinis).

Po to, kai specialistas atliks išorinį paciento tyrimą, nustatykite pagrindinę problemos priežastį. Tam pacientui nustatoma diagnostinių priemonių kompleksas:

  • kraujas, išmatos ir šlapimas;
  • ultragarsu.

Ultragarsas gali nustatyti tulžies takų, kepenų ir blužnies būklę. Sunkiais ligos atvejais pacientams skiriama splenoportografija ir celiakografija. Išieškojimo sėkmė ir neigiamų pasekmių prevencija priklauso nuo diagnozės tikslumo.

Vaistai, skirti parenchiminei gelta

Parenchiminė patologija taip pat vadinama tikra gelta. Liga išsivysto, kai į organizmą patenka viruso patogenas, susilpnėjęs infekcinės ligos arba stiprus apsinuodijimas.

Būdingos savybės: odos dažymas geltonas, šlapimo tamsinimas ir išmatų išvaizda. Kai skubiai patenka į ligoninę toksinę žalą paciento kepenims, kur ateityje suteikiama reikalinga medicininė priežiūra.

Pagrindinis gydymo tikslas šiuo atveju yra atsikratyti organizmo pagamintų toksinų ir atkurti jo funkcionavimą.

Šie vaistai skirti parenchiminiam gelta gydyti suaugusiesiems:

  1. Antivirusiniai vaistai. Taikyti tik nustatant ligos priežastį. Patologijos, kurią sukelia hepatito B ir C virusų patogenai, atveju yra nustatyta ribavirino, interferono ar sofosbuviro.
  2. Fermentiniai preparatai - Mezim Forte, Creon, Pankreatinas.
  3. Vaistai, mažinantys niežulį (Rifampicinas, Fenobarbitalis). Vartojant vaistus, atsižvelgiama į jų toksiškumą ir raminamąjį poveikį. Be išvardytų fondų, pacientams taip pat gali būti paskirtas cholestiraminas arba cholesterolis.
  4. Hepatoprotektoriai - Gepabene, Ursosan, Karsil, Essentiale Forte. Terapija siekiama pagerinti medžiagų apykaitos procesus organizme.

Jei cholestazė vystosi dėl parenchiminio gelta, gydytojai rekomenduoja vartoti Galstena arba Ursofalk.

Vaistai, skirti obstrukcinei gelta

Pagrindinis būdas kovoti su obstrukcine gelta yra operacija.

Gerinti paciento būklę švelnesnėmis patologinėmis formomis leidžia konservatyvi terapija, įskaitant mitybą ir vaistus.

Vaistų pasirinkimas obstrukcinės gelta gydymui priklauso nuo simptominio vaizdo:

  1. Kai skausmingi požymiai, pacientams skiriami spazminiai vaistai - Dibazol, Papaverine arba No-shpy
  2. Jei cholecistitas arba cholangitas sukelia ligą, rekomenduojama ursodeoksicholio rūgštis.
  3. Jei skrandžio ir kasos navikų fone atsiranda mechaninė gelta, gydymas papildomas chemoterapija.

Norint palaikyti imuninę sistemą ir atkurti pažeisto organo ląsteles, nurodomi kiti vaistai:

  • Vikasol;
  • B vitaminai;
  • Trental;
  • į veną.

Vaistai hemolizinei gelta

Gydymas atliekamas atsižvelgiant į paciento būklę ir jo amžių, taip pat į ligos priežastį. Tarp šios formos gelta vaistų yra:

  • gliukokortikosteroidai - deksametazonas, prednizonas;
  • diuretikai - druskos tirpalai;
  • imunosupresantai - ciklofosfamidas, imunaras.

Hemolizinės ligos gydymas atliekamas naudojant dideles hormoninių vaistų dozes. Kai liga patenka į atleidimą, dozė sumažinama 2 kartus.

Hormoninių vaistinių preparatų priėmimas geltonumo stadijoje atliekamas kursais - 2-3 savaites per mėnesį. Gydymas atliekamas tol, kol analizėse sumažėja bilirubino kiekis. Šių vaistų grupės priėmimas turėtų būti atliekamas prižiūrint gydytojui, kitaip, kai gliukozė gali pasireikšti kontroliuojant pagrindinę ligą.

Vaikai vaikams

Gydymas naujagimiams yra nedažnas. Ligos simptomai gali būti pastebimi nuo pirmųjų gyvenimo dienų ir išlieka keletą savaičių ar net mėnesių. Jei patologijos simptomai neišnyksta, vaikas skiriamas gydyti vaistais.

Toksinai ir virusų atliekų produktai šalinami askorbo rūgštimi, gliukoze arba fenobarbitaliu. Bilirubino pašalinimui iš organizmo vaikai, kaip ir suaugusieji, skiriami choleretinio poveikio vaistais.

Enterosorbentai - Polysorb, Smekta, Filtrum, balta anglis - greitai pašalina klinikinį ligos vaizdą. Patogeno aktyvumas slopinamas dėl antivirusinių vaistų vartojimo.

Negalima atlikti gelta. Specialistas turėtų stebėti, kaip organizmas reaguoja į vaistus. Po atsigavimo vaikai patartina laikytis tam tikros dietos ir gyvenimo būdo: apriboti fizinį krūvį, suvartoti pakankamai skysčio ir susilaikyti nuo sodos, lengvojo maisto ir konservuotų maisto produktų.

Tradicinė medicina gelta

Kai kurie populiarūs receptai leidžia pašalinti klinikinį gelta ir išlaikyti kepenų funkcionalumą ne blogiau nei vaistų. Tarp alternatyvios medicinos, veiksmingos kovojant su liga, reikėtų pažymėti:

  1. Suklijuotas nuoviras: 25 g susmulkintų daržovių ingredientų sumaišoma su 1 litru vandens. Įrankis virinamas 30 minučių, po to filtruojamas, atvėsinamas ir geriamas prieš kiekvieną valgį. Gydymas tęsiasi iki patologijos požymių išnykimo.
  2. Daržovių derlius. Imuninių gėlių (50 g), mėtų lapų ir koriandro (po 20 g) paruošimui laikrodžių lapai (40 g) susmulkinami ir sumaišomi su 2 arbatiniais šaukšteliais žolinių ingredientų. Supilkite 400 ml virinto vandens ir įdėkite mažą ugnį 20 minučių.
  3. Priemonė tulžies latakų valymui. Tomis pačiomis proporcijomis sumaišyti rožių klubai, dilgėlių dilgėlinė, žolė. 3 arbatiniai šaukšteliai susmulkintų žaliavų pilami 1 stikline verdančio vandens ir paliekama 3-4 valandas. Filtruota terpė girta 3 kartus per dieną. Gydymo poveikis stebimas tik vartojant ilgą laiką. Infuzinis gėrimas 2 metus su pertrauka kas 9 savaites.
  4. Gervuogių tinktūra: 20 g augalo pilamas su alkoholiu ir 7 dienas laikosi tamsioje vietoje. Kiekvieną dieną produktas kratomas. Tinktūra vartojama kasdien, 20 minučių prieš valgį.
  5. Tinklinė iš krienų šaknų: 500 g produkto yra susmulkinta ir supilama 1 litras virinto vandens. Tai reiškia, kad per dieną reikia laikytis tamsios vietos. Vaistas vartojamas 4 kartus per dieną, 50 ml. Gydymo trukmė yra 1 savaitė. Kontraindikacijos narkotikų vartojimui yra uždegiminės inkstų ligos, gastritas ir enterokolitas.
  6. Sage infuzija: keli augalo lapai sutraiškomi ir supilami 1 puodeliu virinto vandens. Priemonės reikalauja 2 valandų, o paskui užtrukti 6-7 kartus per dieną.

Vaistai, skirti sudėtingoms gelta

Sunkus gelta dažnai sukelia tokias pavojingas komplikacijas kaip kepenų cirozė ir vėžys. Kiekvienas 7 pacientai pastebėjo ligos perėjimą į lėtinę kurso formą.

Pažangių ir sunkių patologijų gydymas atliekamas naudojant antivirusinius vaistus, pavyzdžiui, alfa-interferoną. Po antivirusinio gydymo pacientams patariama keletą kartų duoti kraują, nes nutraukus vaistų vartojimą, gali vėl atsirasti kepenų pažeidimo požymių.

A hepatitas daugeliu atvejų pasireiškia ūminiu pavidalu. Viruso patogenų patologija gali būti žmogaus organizme nuo 1 mėnesio iki šešių mėnesių. Šio tipo ligoms gydyti pacientams skiriami diuretikai, taip pat albumino tirpalas (10-20%), siekiant atkurti kepenų baltymų sudėtį.

Depatitas D negali pasireikšti kaip nepriklausoma liga. Jis pasireiškia B tipo patologijos fone, todėl jo gydymas yra toks pat, kaip ir hepatito B atveju, bet ilgiau.

Kai hepatito E vaistai nereikalingi, nes patologija daugeliu atvejų vyksta savaime. Gali būti skiriami vaistai, kurie slopina simptominį ligos vaizdą - skausmą malšinančius vaistus, chelatorius ir vaistus nuo pykinimo.

Vaistai gelta nustatomi pagal paciento individualias savybes (amžių, sveikatos būklę) ir ligos formą - mechaninį, suprahepatinį ir subhepatinį.

Pirmuoju atveju rekomenduojama vartoti vaistus tik simptominiam vaizdui sumažinti, nes pagrindinis problemos sprendimo būdas yra chirurgija. Hemoliziniais ir subhepatiniais gelta dažniausiai skiriami sorbentai, hepatoprotektoriai ir diuretikai. Suaugusiųjų gydymas gerokai skiriasi nuo kovos su vaikų liga.

Gelta medicina

Gelta arba Gospelos liga yra kūno būklė, kurioje gleivinės, skleros ir oda tampa geltonos dėl didelio bilirubino kiekio (geltonos spalvos pigmento) kraujyje. Gelta yra nieko daugiau kaip simptomų, kuriuos sukelia kepenų, tulžies takų ir kitų patologinių procesų sutrikimai, kompleksas.

Gelta priežastis laikoma pusiausvyra tarp bilirubino susidarymo ir pašalinimo iš organizmo. Yra netiesioginis (nesusijęs) ir tiesioginis bilirubinas. Netiesioginis yra hemoglobino suskirstymo produktas, išsiskiriantis, kai raudonieji kraujo kūneliai suskaidomi kraujyje. Tai vandenyje netirpi, toksiška medžiaga, kurios negalima pašalinti iš organizmo.

Netiesioginis bilirubinas, jungiantis prie albumino (kraujo baltymų), perkeliamas į kepenis, kur jis paverčiamas tiesia linija ir išskiriamas iš išorės su išmatomis ir šlapimu. Kepenų ir tulžies takų pažeidimų atveju kraujyje kaupiasi bilirubinas. Dalis jo pertekliaus išsiskiria per odą, todėl ji tampa geltona.

Tiesa ir klaidinga gelta

Yra dviejų rūšių Evangelijos liga:

Tikroji gelta yra susijusi su bilirubino pertekliumi kraujyje ir pasižymi odos ir gleivinės geltonumu. Dėl šių priežasčių:

bilirubino konversijos kepenyse sutrikimai; padidėjęs raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimas ir padidėjęs bilirubino kiekis kraujyje; dalinis ir kartais pilnas tulžies kanalų persidengimas, todėl bilirubinas neturi išeiti iš kūno.

Klaidinga ar karotino gelta - karotino kaupimasis organizme, pernelyg daug runkelių, morkų, moliūgų ir apelsinų. Jis taip pat gali pasireikšti vartojant tam tikrus vaistus (pikininę rūgštį, akrichiną arba mepacriną ir tt). Klaidinga gelta, oda tampa geltona, o gleivinės lieka baltos.

Klasifikacija

Priklausomai nuo formavimo mechanizmo, gelta skirstoma į tris dideles grupes: parenchiminį (kepenų), mechaninį (subhepatinį), hemolizinį (suprahepatinį). Jie visi turi skirtingas priežastis, skiriasi simptomais ir gali būti sunkių ligų rezultatas.

Parenchiminė ar kepenų gelta

Parenchiminė gelta yra žalos hepatocitams (kepenų ląstelėms), kuris bilirubiną konvertuoja iš netiesioginio į tiesioginę, rezultatas, kad jį pašalintų iš organizmo. Jis yra susijęs su įvairiais kepenų pažeidimais ir yra suskirstytas į tris tipus:

Cholestatinis - dažniausiai pasireiškia tokiomis ligomis kaip medicininis hepatitas, sepsis, sarkoidozė, cistinė fibrozė, toksinė ar alkoholinė žala kepenims, kepenų cirozė. Infekcinė arba hepatocelulinė - lėtinio ar ūminio kepenų ligos, pvz., Sunkių virusinio hepatito (A, B, C, Delta ir E), mononukleozės, leptospirozės ir pan., Simptomas. Tokio tipo kepenų gelta skiriasi pagal simptomus (raudonąja kalba, raudona). delnų venų ant viršutinės kūno dalies). Enzymopatija - nepakankamos fermentų, atsakingų už bilirubino keitimąsi kepenyse, gamybos rezultatas. Išraiškos Rotoriaus, Gilberto ir Dubino-Johnsono sindromuose.

Kadangi kraujyje yra didelis nesusijusio bilirubino kiekis, paciento oda tampa oranžinė, kai parenchiminė gelta, kartais su rausvu atspalviu, spalva, šlapimas tampa tamsus, o išmatos praranda spalvą. Iš pradžių geltonumas pasireiškia minkštame gomuryje ir akių gleivinėse, o tada jis dažo odą. Be to, kepenų gelta gali papildyti šiuos simptomus:

skausmas dešinėje hipochondrijoje; odos niežėjimas; apetito praradimas, silpnumas, pykinimas, vėmimas; burnos kartumo pojūtis; kepenų nepakankamumas (sunkiais atvejais).

Parenchiminio ar kepenų gelta gydoma individualiai. Nustatyti vaistai, kurie aktyvina metabolinius procesus kepenų ląstelėse, taip pat fototerapija, plazmaferezė, dieta. Taikyti B vitaminų, vitamino C, lipo rūgšties, amino rūgščių. Lėtiniais autoimuniniais hepatitais skiriami kortikosteroidai.

Sunkiais atvejais gali būti atliekama kepenų transplantacija. Pirmuosius kepenų gelta simptomus reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją, kad būtų sumažintas galimas neigiamas poveikis.

Hemolizinė arba suprahepatinė gelta

Hemolizinė gelta siejama su padidėjusiu eritrocitų skilimu. Šio proceso rezultatas yra nesusijusio bilirubino perteklius, viršijantis kepenų gebėjimą jį transformuoti ir pašalinti iš kūno. Suprahepatinės gelta priežastys:

paveldima, o kai kuriais atvejais - įgyta hemolizinė anemija; B12 nepakankama anemija; septinis endokarditas; eritropoetinė porfirija; kryžminė pneumonija, plaučių infarktas; radiacinė liga; apsinuodijimas nuodais (arsenas, sulfonamidai, trinitrofenolonas, fosforas); nesuderinamas kraujo perpylimas; sepsis, maliarija ir kt.

Hemolizinė gelta turi keletą simptomų, kurie jį skiria nuo kitų tipų:

lengvas citrinos geltonos spalvos; tamsiai rudos išmatos; išplėstas blužnis; padidėjęs hemoglobino kiekis plazmoje.

Gydymas hemoliziniu gelta pirmiausia yra skirtas atkurti kepenų funkcijas. Su anemija nurodoma splenektomija. Kitų ligų atveju gali būti taikoma hormonų terapija.

Mechaninė arba subhepatinė gelta

Mechaninė gelta atsiranda dėl tulžies latakų susitraukimo ar užsikimšimo, o tai neleidžia bilirubino išsiskirti iš organizmo ir prisideda prie pernelyg didelio kaupimosi. Laisvo tulžies srauto pažeidimas gali įvykti dėl šių priežasčių:

kirminų ar akmenų buvimas tulžies latakuose; tulžies pūslės, kepenų ar kasos navikai; gerybinis tulžies latako susitraukimas; likusieji pooperaciniai randai; nenormalus tulžies takų vystymasis.

Pagrindiniai obstrukcinio gelta simptomai:

geltonumas, pasižymintis žalsvu atspalviu ir niežtinga oda; paroksizminis skausmas dešinėje pusėje; apetito netekimas, pykinimas, vėmimas, viduriavimas; temperatūros padidėjimas; padidėjęs tulžies pūslė; bespalvės išmatos ir tamsus šlapimas.

Obstrukcinio gelta gydant siekiama pašalinti tulžies latakų obstrukcijos priežastis. Dažniausiai naudojama chirurginė intervencija terapinės laparoskopijos, endoskopinės chirurgijos arba, sunkiais atvejais, pilvo operacijos forma.

Be to, nustatomi antispazminiai vaistiniai preparatai, didinantys kanalo liumeną, kepenų apsaugančius kepenis nuo tulžies poveikio, ursodeoksicholio rūgštį lėtiniu cholecistitu. Kai piktybiniai navikai naudojami chemoterapijoje.

Gelta naujagimiams

Gelta atsiranda daugiau nei 50% naujagimių. Dažniausiai pasireiškia fiziologinė gelta, kuri laikoma natūraliu procesu. Tačiau ši kūdikio būklė reikalauja stebėjimo, nes fiziologinė forma bet kuriuo metu gali tapti patologine, kurios pasekmės yra rimtos.

Yra tam tikra vaikų grupė, kuriai gresia didžiausias gelta. Tai yra priešlaikiniai kūdikiai, dvyniai ir kūdikiai, gimę diabetu sergančioms motinoms. Be to, pagal naujausius duomenis apie gelta atsiradimą naujagimiams įtakoja šie veiksniai:

prasta mityba ir jodo trūkumas nėščiai moteriai; būsimos motinos blogų įpročių buvimas; prastos aplinkos sąlygos; vaistus nėštumo, gimdymo ar maitinimo krūtimi metu.

Fiziologinė gelta

Fiziologinė gelta naujagimiams atsiranda dėl kelių priežasčių:

Pradžioje naujagimiams raudonųjų kraujo kūnelių perteklius yra trumpesnis nei suaugusiųjų. Kai jie sunaikinami, susidaro per didelis laisvos arba nesusietos bilirubino kiekis. Naujagimiui dar nėra pakankamai išsivysčiusių kepenų, todėl jis negali apdoroti didelio kiekio bilirubino. Bilirubino perviršis negali visiškai pašalinti kūdikio žarnyno mikrofloros. Iš tiesų, žarnyno kolonizacija naudingomis mikrofloromis iš karto nepasitaiko.

Fiziologinė gelta pasireiškia šiais simptomais:

bilirubino kiekis iki 205 µmol / l; Geltonumas atsiranda ne anksčiau kaip po 36 valandų po gimimo; gelta yra ryškiausia trečią ar penktą gyvenimo dieną; kūdikio sveikatos būklė, aktyvumas ir bendra būklė nesumažėja; padidėjęs bilirubino kiekis po dviejų savaičių visam kūdikiui atsinaujina, o po 3 savaičių - ankstyviems kūdikiams.

Ši naujagimio būklė yra normalus fiziologinis procesas ir nereikalauja gydymo. Atkūrus kūdikio kepenų funkcijas, normaliai vystantis, fiziologinė gelta išnyks ir išnyks. Tačiau, esant neigiamiems veiksniams, jis gali virsti patologine forma.

Krūties pieno gelta

Retais atvejais naujagimiui pasireiškia krūties pieno gelta arba Avino sindromas. Ši sąlyga atsiranda dėl riebalų rūgščių ir daugelio estrogenų, kurie slopina kūdikio kepenų funkciją, turinio, lėtina bilirubino konversiją į jo produkciją.

„Pieno“ gelta nereikalauja gydymo ir savaime per tris mėnesius. Tuo pačiu metu kūdikis jaučiasi puikiai, didina svorį ir aukštį, turi gerą apetitą.

Patologinė gelta

Jei kūdikio bilirubino kiekis kūdikyje viršija 205 µmol / l normą ir gelta išnyksta per mėnesį, naujagimiui atsirado patologinis gelta. Jis turi šiuos simptomus:

kūdikis pirmą kartą po gimimo tampa geltonas; aukštas bilirubino ir odos bei gleivinės geltonumas, kuris trunka ilgiau nei tris savaites; kūdikio depresija, mieguistumas ir maisto atsisakymas; monotoniški vaiko šauksmai; tamsus šlapimas ir bespalvės išmatos.

Patologinės gelta pasireiškimo priežastys gali būti kelios:

Reuso konfliktas (motinos ir kūdikio kraujo nesuderinamumas pagal Rh faktorių ar grupę); naujagimio hemolizinė liga; nepakankamas tulžies nutekėjimas dėl tulžies latako patologijos; hepatitas, sepsis, endokrininės ir kitos kūdikio ligos.

Patologinė gelta daugiausia gydoma fototerapija, ty fototerapija. Tam naudojamos lempos, turinčios tam tikrą šviesos bangos ilgį, kuris gali suskaidyti bilirubiną ir paversti jį netoksiška medžiaga. Toks bilirubinas po 12 valandų sėkmingai išsiskiria iš naujagimio kūno kartu su šlapimu ir išmatomis.

Jei reikia, nustatėme infuzijos terapiją droppers pavidalu su vaistų įvedimu. Ypač sunkiais atvejais gali reikėti pakeisti kraujo perpylimą, kad būtų visiškai išvalytas mažas bilirubino kiekis.

Branduolinė gelta

Retais atvejais, kai bilirubino koncentracija yra didesnė nei 250 µmol / l, kūdikiui gali išsivystyti branduolinė gelta. Per daug bilirubino turi toksišką poveikį kūdikio nervų sistemai, ypač ant galvos smegenų nervų.

Branduolinio gelta simptomai:

ryški geltona odos spalva; galvos išlinkimas ir pakreipimas; mieguistumas, karščiavimas, vėmimas, maisto atsisakymas; garsiai verkia ir rėkia.

Be avarinės pagalbos, branduolinė gelta yra kupina sunkių komplikacijų, įskaitant aklumą, kurtumą ir net smegenų mirtį. Šiam gelta fototerapijos gydymui naudojamos droppers su narkotikais ir, jei reikia, kraujo perpylimas.

Vaistai, kurie gali sukelti gelta

Gydant šiuos vaistus gali pasireikšti gelta:

kai kurie vaistai tuberkuliozės gydymui; antibiotikai, naudojami šlapimo takų infekcijoms gydyti (biseptolis arba Bactrim); kontraceptikai; nikotino rūgštis (niacinas); kai kurie steroidiniai vaistai; purineolis (vaistas leukemijai); Triftazinas, Prolexin (fenotiazinai, naudojami psichikos sutrikimams, pykinimui, vėmimui).

Kai kuriais atvejais oda gali tapti geltona, nes vartoja vaistus, kurie neigiamai veikia kepenis.

Komplikacijos

Reikėtų prisiminti, kad gelta pirmiausia yra simptomas, kuris neturi jokių komplikacijų. Tačiau vėlyvas ligų, sukeliančių gelta, gydymas sukelia sunkius kepenų, tulžies sistemos ir kitų organų pažeidimus.

Bilirubinas yra nuodingas organizmui. Didelėje koncentracijoje jis sukelia stiprų apsinuodijimą, apsinuodijęs kraują ir neigiamai veikia nervų sistemą. Kai mažiems vaikams veikia gelta, yra psichikos atsilikimas.

Diagnostika ir diferencinė diagnostika

Norint nustatyti gelta, kraujo tyrimas ir kepenų, tulžies latakų ir tulžies pūslės tyrimas. Norint nustatyti gelta, diferencinė diagnostika atliekama naudojant laboratorinius ir instrumentinius metodus:

Istorijos vartojimas (gelta, kepenų ligos, vaistų ir pan. Trukmė). Paciento odos ir palpacijos tyrimas siekiant nustatyti kepenų padidėjimą. Bendra ir biocheminė kraujo analizė. Išmatų ir šlapimo analizė bilirubino, urobilino, taip pat hepatito B ir C žymenims. Cholangiopankreatografija, siekiant nustatyti siaurąsias vietas, akmenis ir piktybinius navikus (kontrastinis agentas švirkščiamas į tulžies lataką, po to atliekamas rentgeno spindulys). Visų pilvo organų ultragarsinis tyrimas. Kepenų biopsija ir histologinis tyrimas. Laparoskopija tirti tulžies pūslės ir kepenų būklę.

Priklausomai nuo nustatytos gelta, reikia skirti tinkamą gydymą. Laiku ir teisingai nustatyta diagnozė leidžia mums ne tik išvengti rimtų pasekmių, bet kai kuriais atvejais išgelbėti paciento gyvenimą.

Gelta gydymo metodai

Pagrindiniai gelta gydymo metodai yra gydymas vaistais, fototerapija, chirurgija, endoskopija. Pirmiausia pašalinama gelta.

Su obstrukcine gelta, atliekama operacija, siekiant pašalinti kliūtį, trukdančią tulžies nutekėjimui, pašalinamos adhezijos, suskaidomi navikai, sutraiškomi akmenys ir, jei reikia, pašalinamas ir tulžies pūslė. Hemolizinę gelta atlieka hematologas. Jis gydo hemolizinę anemiją gliukokortikoidų hormonais. Sunkiais atvejais naudojamas kraujo perpylimas. Infekcinė gelta gydoma ligoninėje infekcinių ligų palatoje. Nustatytas antivirusinis gydymas ir gydymas, kuriuo siekiama palaikyti kepenų funkcijas.

Pagrindinis vaidmuo gydant gelta yra dieta, kurios pagrindinė užduotis yra sukurti palankias sąlygas kepenims dirbti. Be to, jis turėtų padėti sumažinti uždegiminį procesą ir skatinti tulžies susidarymą bei tulžies sekreciją.

Ūminiu ligos laikotarpiu angliavandenių dieta su dideliu kiekiu skysčio (džiovintų vaisių kompotas, saldi arbata, gliukozės tirpalas) yra skiriama dvi dienas. Be to, dieta plečiasi želė, daržovių nuovirai, pieno košės ir atskiestos šviežios sultys.

Pagerinus paciento būklę, į meniu pristatomi garai arba virti mažai riebalų turintys žuvys ir mėsos patiekalai (mėsos, mėsos, sultys), taip pat tarkuoti košė ir daržovės. Iš riebalų leidžiama tik ribotą kiekį augalinio aliejaus ir natūralaus sviesto. Kai pacientas atsigauna, jam skiriama 5 mityba, kuri apima mažai riebalų turinčius pieno produktus, susmulkintus arba virtus žuvis ir liesą mėsą, džiovintą baltą duoną. Ši dieta turėtų būti stebima per visą atsigavimo laikotarpį, kuris gali trukti iki vienerių metų.

Gelta prevencija siekiama užkirsti kelią ligoms, kurios yra jos priežastis. Pirmiausia reikia stebėti asmeninę higieną ir laikytis kelių paprastų taisyklių. Norėdami tai padaryti, reikia plauti rankas dažniau, naudoti tik virtą vandenį, plauti daržoves ir vaisius.

Venkite kontakto su adatomis, skalpeliais, švirkštais ir kitais elementais, kuriuose gali likti žmonių, sergančių hepatitu, kraujo lašeliai. Be to, yra veiksmingos vakcinacijos nuo pagrindinės gelta - virusinio hepatito priežasties.

Jūs nežinote, kaip pasirinkti kliniką ar gydytoją už priimtiną kainą? Vieningas įrašymo centras telefonu +7 (499) 519-32-84.

Simboliai gelta pasireiškia dėl pernelyg didelio bilirubino kaupimosi organizme. Raudonieji kraujo kūneliai, skaidantys, atpalaiduoja bilirubiną netinkamo kepenų veikimo atveju arba pažeidžiant tulžies nutekėjimą nuo tulžies takų. Patologinis gydymas atliekamas atsižvelgiant į jo formą ir individualias pacientų savybes.

Gelta tipo nustatymas

Ligos priežastys yra daug, todėl gydymas turėtų būti atliekamas atsižvelgiant į jo eigos ir formos sunkumą. Medicinoje yra 3 gelta:

subhepatinis, mechaninis, hemolizinis (arba suprahepatinis).

Po to, kai specialistas atliks išorinį paciento tyrimą, nustatykite pagrindinę problemos priežastį. Tam pacientui nustatoma diagnostinių priemonių kompleksas:

kraujas, išmatos ir šlapimas, ultragarsas.

Ultragarsas gali nustatyti tulžies takų, kepenų ir blužnies būklę. Sunkiais ligos atvejais pacientams skiriama splenoportografija ir celiakografija. Išieškojimo sėkmė ir neigiamų pasekmių prevencija priklauso nuo diagnozės tikslumo.

Vaistai, skirti parenchiminei gelta

Parenchiminė patologija taip pat vadinama tikra gelta. Liga išsivysto, kai į organizmą patenka viruso patogenas, susilpnėjęs infekcinės ligos arba stiprus apsinuodijimas.

Būdingos savybės: odos dažymas geltonas, šlapimo tamsinimas ir išmatų išvaizda. Kai skubiai patenka į ligoninę toksinę žalą paciento kepenims, kur ateityje suteikiama reikalinga medicininė priežiūra.

Pagrindinis gydymo tikslas šiuo atveju yra atsikratyti organizmo pagamintų toksinų ir atkurti jo funkcionavimą.

Šie vaistai skirti parenchiminiam gelta gydyti suaugusiesiems:

Antivirusiniai vaistai. Taikyti tik nustatant ligos priežastį. Patologijos, kurią sukelia hepatito B ir C virusų patogenai, ribavirinas, interferonas arba Sofosbuvir yra paskirtas Fermentiniai preparatai - Mezim Forte, Creon, Pankreatinas Vaistai, mažinantys niežulį (Rifampicinas, Fenobarbitalis). Vartojant vaistus, atsižvelgiama į jų toksiškumą ir raminamąjį poveikį. Be šių lėšų, pacientams gali būti skiriama cholestiraminas arba cholesterolis, hepatoprotektoriai - Hepabene, Ursosan, Carsil, Essentiale Forte. Terapija siekiama pagerinti medžiagų apykaitos procesus organizme.

Jei cholestazė vystosi dėl parenchiminio gelta, gydytojai rekomenduoja vartoti Galstena arba Ursofalk.

Vaistai, skirti obstrukcinei gelta

Pagrindinis būdas kovoti su obstrukcine gelta yra operacija.

Gerinti paciento būklę švelnesnėmis patologinėmis formomis leidžia konservatyvi terapija, įskaitant mitybą ir vaistus.

Vaistų pasirinkimas obstrukcinės gelta gydymui priklauso nuo simptominio vaizdo:

Nustačius skausmingus požymius, pacientai vartoja antispazminius preparatus - Dibazol, Papaverin arba No-shpy, o liga, kurią sukelia cholecistitas arba cholangitas, rekomenduojama ursodeoksicholio rūgštis.

Norint palaikyti imuninę sistemą ir atkurti pažeisto organo ląsteles, nurodomi kiti vaistai:

Vikasolis, B grupės vitaminai, Trental, gliukozė į veną.

Vaistai hemolizinei gelta

Gydymas atliekamas atsižvelgiant į paciento būklę ir jo amžių, taip pat į ligos priežastį. Tarp šios formos gelta vaistų yra:

gliukokortikosteroidai - deksametazonas, prednizolonas, diuretikai - druskos tirpalai, imunosupresantai - ciklofosfamidas, imunaras.

Hemolizinės ligos gydymas atliekamas naudojant dideles hormoninių vaistų dozes. Kai liga patenka į atleidimą, dozė sumažinama 2 kartus.

Hormoninių vaistinių preparatų priėmimas geltonumo stadijoje atliekamas kursais - 2-3 savaites per mėnesį. Gydymas atliekamas tol, kol analizėse sumažėja bilirubino kiekis. Šių vaistų grupės priėmimas turėtų būti atliekamas prižiūrint gydytojui, kitaip, kai gliukozė gali pasireikšti kontroliuojant pagrindinę ligą.

Vaikai vaikams

Gydymas naujagimiams yra nedažnas. Ligos simptomai gali būti pastebimi nuo pirmųjų gyvenimo dienų ir išlieka keletą savaičių ar net mėnesių. Jei patologijos simptomai neišnyksta, vaikas skiriamas gydyti vaistais.

Toksinai ir virusų atliekų produktai šalinami askorbo rūgštimi, gliukoze arba fenobarbitaliu. Bilirubino pašalinimui iš organizmo vaikai, kaip ir suaugusieji, skiriami choleretinio poveikio vaistais.

Enterosorbentai - Polysorb, Smekta, Filtrum, balta anglis - greitai pašalina klinikinį ligos vaizdą. Patogeno aktyvumas slopinamas dėl antivirusinių vaistų vartojimo.

Negalima atlikti gelta. Specialistas turėtų stebėti, kaip organizmas reaguoja į vaistus. Po atsigavimo vaikai patartina laikytis tam tikros dietos ir gyvenimo būdo: apriboti fizinį krūvį, suvartoti pakankamai skysčio ir susilaikyti nuo sodos, lengvojo maisto ir konservuotų maisto produktų.

Tradicinė medicina gelta

Kai kurie populiarūs receptai leidžia pašalinti klinikinį gelta ir išlaikyti kepenų funkcionalumą ne blogiau nei vaistų. Tarp alternatyvios medicinos, veiksmingos kovojant su liga, reikėtų pažymėti:

Suklijuotas nuoviras: 25 g susmulkintų daržovių ingredientų sumaišoma su 1 litru vandens. Įrankis virinamas 30 minučių, po to filtruojamas, atvėsinamas ir geriamas prieš kiekvieną valgį. Gydymas tęsiasi iki patologijos požymių išnykimo. Imuninių gėlių (50 g), mėtų lapų ir koriandro (po 20 g) paruošimui laikrodžių lapai (40 g) susmulkinami ir sumaišomi su 2 arbatiniais šaukšteliais žolinių ingredientų. Supilkite 400 ml virinto vandens ir įdėkite mažą ugnį 20 minučių, vaistą tulžies latakų valymui. Tomis pačiomis proporcijomis sumaišyti rožių klubai, dilgėlių dilgėlinė, žolė. 3 arbatiniai šaukšteliai susmulkintų žaliavų pilami 1 stikline verdančio vandens ir paliekama 3-4 valandas. Filtruota terpė girta 3 kartus per dieną. Gydymo poveikis stebimas tik vartojant ilgą laiką. Infuzija girta 2 metus su pertrauka kas 9-ąją savaitę, o košelė: 20 g augalo pilama į alkoholį ir 7 dienas paliekama tamsioje vietoje. Kiekvieną dieną produktas kratomas. Tinktūra vartojama kasdien, 20 minučių prieš valgį, krienų tinktūra: 500 g produkto susmulkinama ir įpilama 1 litras virinto vandens. Tai reiškia, kad per dieną reikia laikytis tamsios vietos. Vaistas vartojamas 4 kartus per dieną, 50 ml. Gydymo trukmė yra 1 savaitė. Kontraindikacijos narkotikų vartojimui yra uždegiminės inkstų ligos, gastritas ir enterokolitas Native sage: keletas augalų lapų yra susmulkinami ir pilami 1 puodeliu virinto vandens. Priemonės reikalauja 2 valandų, o paskui užtrukti 6-7 kartus per dieną.

Vaistai, skirti sudėtingoms gelta

Sunkus gelta dažnai sukelia tokias pavojingas komplikacijas kaip kepenų cirozė ir vėžys. Kiekvienas 7 pacientai pastebėjo ligos perėjimą į lėtinę kurso formą.

Pažangių ir sunkių patologijų gydymas atliekamas naudojant antivirusinius vaistus, pavyzdžiui, alfa-interferoną. Po antivirusinio gydymo pacientams patariama keletą kartų duoti kraują, nes nutraukus vaistų vartojimą, gali vėl atsirasti kepenų pažeidimo požymių.

A hepatitas daugeliu atvejų pasireiškia ūminiu pavidalu. Viruso patogenų patologija gali būti žmogaus organizme nuo 1 mėnesio iki šešių mėnesių. Šio tipo ligoms gydyti pacientams skiriami diuretikai, taip pat albumino tirpalas (10-20%), siekiant atkurti kepenų baltymų sudėtį.

Depatitas D negali pasireikšti kaip nepriklausoma liga. Jis pasireiškia B tipo patologijos fone, todėl jo gydymas yra toks pat, kaip ir hepatito B atveju, bet ilgiau.

Kai hepatito E vaistai nereikalingi, nes patologija daugeliu atvejų vyksta savaime. Gali būti skiriami vaistai, kurie slopina simptominį ligos vaizdą - skausmą malšinančius vaistus, chelatorius ir vaistus nuo pykinimo.

Vaistai gelta nustatomi pagal paciento individualias savybes (amžių, sveikatos būklę) ir ligos formą - mechaninį, suprahepatinį ir subhepatinį.

Pirmuoju atveju rekomenduojama vartoti vaistus tik simptominiam vaizdui sumažinti, nes pagrindinis problemos sprendimo būdas yra chirurgija. Hemoliziniais ir subhepatiniais gelta dažniausiai skiriami sorbentai, hepatoprotektoriai ir diuretikai. Suaugusiųjų gydymas gerokai skiriasi nuo kovos su vaikų liga.

Gelta medicina

Kai žmogaus oda tampa geltona, jie kalba apie gelta (Evangelijos liga). Jis randamas ir suaugusiems, ir vaikams. Daugelis žmonių mano, kad ši sąlyga siejama su kepenų liga (hepatitu), tačiau reikia pažymėti, kad įvairiose ligose gali pasireikšti gelta. Tam reikia kruopščiai diagnozuoti ir tinkamai gydyti. Nesant jos, didelių komplikacijų, įskaitant mirtį, tikimybė yra didelė.

Kas yra gelta

Gelta nėra nepriklausoma liga, ji yra pagrindinės kūno patologijos simptomų kompleksas. Tai pasireiškia odos ir gleivinės spalvos pasikeitimu. Jie gauna geltoną spalvą.

Kodėl oda keičia spalvą, todėl yra geltonas atspalvis? Viskas dėl bilirubino. Ši medžiaga susidaro per raudonuosius kraujo kūnelius, kurie atsiranda blužnyje. Paprastai bilirubinas dalyvauja medžiagų apykaitos procesuose, o po to jis iš organizmo pašalinamas iš žarnyno su išmatomis.

Pažeidus bilirubino mainus, jis kaupiasi organizme dideliais kiekiais, nes jis absorbuojamas į kraują. Atliekant laboratorinį kraujo tyrimą, jo lygis joje smarkiai padidėja.

Esant patologijai, bilirubinas išsiskiria nedideliu kiekiu ir tik per odą ir inkstus (su šlapimu). Štai kodėl ji kaupiasi ir pasikeičia gleivinės ir odos spalva. Tuo pačiu metu išmatų masė pasikeičia, nes žarnyne nėra pigmento.

Patologijos priežastys

Gelta priežastys yra gana įvairios ir susijusios su įvairių organų, dalyvaujančių bilirubino transportavime, patologija.

Po vaiko gimimo yra aktyvus raudonųjų kraujo kūnelių suskaidymas, nes prieš gimdymą jie buvo daug kraujo ir atliko kvėpavimo funkciją.

Po gimdymo plaučiai pradeda veikti, o raudonųjų kraujo kūnelių perteklius išnyksta. Bilirubinas pašalinamas visomis įmanomomis jų kūno priemonėmis, kad jis nebūtų nuodingas.

Patologinės gelta:

  • Virusinis kepenų pažeidimas (hepatitas B, C);
  • Maisto apsinuodijimas organizmu kepenų pažeidimu (virusinis hepatitas A);
  • Gerybiniai ir piktybiniai virškinimo organų navikai (kepenys, kasa, tulžies pūslė, žarnos);
  • Tulžies akmenų liga su tulžies latakų obstrukcija;
  • Kirminų užkrėtimas. Parazitai gali užkirsti kelią tulžies srautui;
  • Komplikacijos pooperaciniu laikotarpiu. Tai įmanoma chirurginio tulžies pūslės ir kepenų gydymo metu;
  • Įgimta kepenų ir tulžies takų patologija;
  • Šalutinis poveikis dėl tam tikrų vaistų vartojimo.

Virusinio hepatito atveju infekcija gali pasireikšti šiais atvejais:

  • Neapsaugotas seksualinis kontaktas su sergančiais žmonėmis;
  • Narkotikų vartojimas;
  • Dažnas seksualinių partnerių keitimas;
  • Buvimas endeminėse vietovėse (Afrikoje, Azijoje ir Rytų Europoje).

Evangelijos ligos simptomai

Gelta gali pasireikšti skirtingai.

Pagrindiniai ligos simptomai:

  • Oda tampa geltona. Be to, atspalvis gali būti nuo citrinos geltonos iki žalios spalvos;
  • Odos niežulys;
  • Išmatų masė praranda įprastą spalvą, sunkiais atvejais jie tampa šviesiai pilki, beveik balti;
  • Šlapimas tamsėja (tamsus alaus spalva);
  • Gali padidėti kūno temperatūra;
  • Apetito sumažėjimas ar trūkumas;
  • Pykinimas, vėmimas;
  • Jautrumo pojūtis burnoje;
  • Bendras silpnumas, nuovargis ir sumažėjęs veikimas;
  • Skausmas dešinėje hipochondrijoje. Jis traukiasi arba spazminis. Be to, skausmas gali būti skirtingo intensyvumo;
  • Vizualiai pažymėtas veninis tinklelis pilvo srityje;
  • Palpacijos metu aptinkama splenomegalija (padidėjusi blužnis) ir hepatomegalija (padidėjęs kepenų kiekis);
  • Laboratoriniuose kraujo tyrimuose smarkiai padidėja bilirubino kiekis.

Simptomai gali nustatyti specifinį gelta tipą suaugusiems, pagal kuriuos galite nustatyti tinkamą gydymą.

Gelta

Ekspertai nustato keletą gelta tipų. Šis padalinys yra pagrįstas etiologija, ty konkretaus būdo priežastimi.

Gelta:

  • Fiziologinė gelta. Ši sąlyga būdinga naujagimiams. Šio tipo gelta yra ryškiausia silpniems ir ankstyviems kūdikiams. Priežastis yra daugelio kūno sistemų netobulumas, taip pat kvėpavimo funkcijos pertvarkymas (raudonųjų kraujo kūnelių mirtis daugeliu atvejų);
  • Naujagimių gelta. Taip pat randama tik naujagimiams. Ši būklė atsiranda dėl kepenų ląstelių nesubrendimo. Bilirubino kiekis kraujyje labai padidėja, o sunkiais atvejais reikia gydymo;
  • Konjugato gelta dažniau pasitaiko vaikams, tačiau ši patologinė būklė pastebima ir suaugusiems. Šiuo atveju pažeidžiami medžiagų apykaitos procesai (jų trūkumai kūdikiams), arba yra įgimta virškinimo sistemos patologija (kepenys, tulžies pūslė ir kasa). Suaugusiesiems ši būklė gali pasireikšti narkotikų įtakoje;
  • Hemolizinė gelta (prehepatinė) siejama su dideliu kiekiu sunaikintų raudonųjų kraujo kūnelių. Šiuo atveju raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimas yra susijęs su bet kokiu patologiniu procesu, vykstančiu organizme. Hemolizinė gelta gali išsivystyti kaip šalutinis vaistų poveikis;
  • Kepenų ar parenchiminė gelta yra susijusi su kepenų ląstelių pažeidimu. Šiuo atveju atsiranda hepatocitų mirtis arba staigus jų veikimo pasikeitimas. Dažniausiai ši būklė atsiranda dėl cirozės ir hepatito;
  • Mechaninė gelta atsiranda, kai yra tulžies pūslės takų išsiliejimo kelio kliūtis. Dažniausios priežastys yra navikai ir tulžies akmenys.

Gelta gydymo metodai

Gydymo metodas priklauso nuo gelta ir priežasties.

Gelta gelta suaugusiesiems gali būti:

  • Konservatorius, tai yra, gydymas yra pagrįstas narkotikų vartojimu. Jis pasireiškia beveik visais gelta;
  • Chirurginė. Šis gydymo metodas pradedamas sunkiais atvejais, kai reikia persodinti kepenis (transplantacija). Šis metodas taip pat nurodomas esant piktybiniams ir gerybiniams navikams, taip pat užsikimšus tulžies latakui.

Gydymo metodai, kuriuos galima atlikti, jei pacientas turi gelta:

  • Detoksikacijos terapija siekiama pašalinti organizmo nuodingas medžiagas ir pašalinti apsinuodijimo simptomus. Šiuo atveju į veną lašinami šie tirpalai: fiziologinis tirpalas, 5% gliukozės tirpalas, Polyglyuks ir Reopolyglukine;
  • Naudojant hepatoprotektorius (Silibor, Sirepar) yra vaistai, skirti apsaugoti ir atkurti hepatocitus. Patartina šiuos vaistus skirti tais atvejais, kai pasireiškia kepenų parenhyma (cirozė, hepatitas);
  • Antibakteriniai vaistai skiriami esant bakterinei ligai, dėl kurios atsirado gelta, taip pat bakterinio pobūdžio komplikacijų atveju. Šiuo atveju būtina nustatyti bakterijų jautrumą antibakteriniams vaistams. Antibiotikų gydymas turi būti derinamas su priešgrybeliniu gydymu, kad būtų išvengta disbiozės ir drebulės vystymosi;
  • Hormoninė terapija. Kai nustatoma autoimuninė patologija, nurodomas gydymas gliukokortikosteroidais. Be to, hormonai naudojami sunkiais gelta;
  • Antivirusiniai vaistai yra skirti virusiniam hepatitui B ir C gydyti;
  • Hematoterapija (kraujo ir jo komponentų perpylimas, kraujo produktų naudojimas terapiniais tikslais);
  • Plazmaferezė yra kraujo valymo procedūra. Pirma, paimamas kraujas, po kurio jis patenka į aparatūros valymą, o po to jis suleidžiamas pacientui. Ši procedūra padeda išvalyti bilirubino ir toksinų organizmą;
  • Antispazminiai vaistai - pašalinti spazmus ir skausmą;
  • Simptominis gydymas virusinio hepatito A atveju, skirtas valyti toksinų kūną;
  • Desensibilizuojanti terapija skiriama visiems pacientams, nes gydymui naudojami daug vaistų;
  • Vitaminai, folio rūgštis ir imunostimuliantai. Jų naudojimas yra būtinas bendram kūno ir apsauginių jėgų stiprinimui (imunitetui);
  • Fototerapija yra procedūra, pagrįsta ultravioletinių spindulių poveikiu odai. Norėdami tai padaryti, naudokite specialias lempas;
  • Dietinė terapija.

Dietinė terapija

Dieta su gelta siekiama suteikti organizmui visas maistines medžiagas, taip pat remia kepenų ir tulžies pūslės darbą. Dietoje yra įprasta išskirti 3 etapus, priklausomai nuo ligos laikotarpio.

Pirmasis dietos etapas (pirmosios ligos dienos). Per šį laikotarpį organizmas turi gauti daug energijos ir mitybos. Ekspertai rekomenduoja laikytis geriamojo režimo pirmąsias dvi dienas. Būtina vartoti daug angliavandenių turinčių gėrimų, kurie yra energijos šaltiniai: 5% gliukozės tirpalas, arbata su cukrumi, saldūs vaisių gėrimai ir vaisių gėrimai (vaisiai ir cukraus dieta).

Antrasis dietos terapijos etapas. Antrajame etape dieta šiek tiek plečiasi. Palaipsniui įvedami daržovių sultiniai, atskiestos sultys, želė, pieno košė su mažai riebiu pienu. Maisto kiekis turėtų būti didinamas palaipsniui per kelias dienas.

Trečiasis dietos etapas. Paskutinis etapas parodomas, kai paciento būklė šiek tiek pagerėja. Maitinimas turėtų būti dalinis (5-6 kartus per dieną), mažomis porcijomis. Druskos kiekis turėtų būti sumažintas iki 5 - 10 gramų per dieną. Pacientas turi laikytis geriamojo režimo, ty gerti ne mažiau kaip 2 litrus per dieną. Terminis apdorojimas - virimas ir troškinimas. Būtina naudoti maistą nuvalytoje išvaizdoje.

Patvirtintų maisto produktų ir gelta patiekalų sąrašas:

  • Gleivių ir daržovių sriubos;
  • Mėsos ir žuvies mažai riebalų veislės;
  • Moliūgai ant mažo riebumo pieno (atskiesto pieno su vandeniu) arba vandeniu;
  • Saldūs gėrimai (arbata, kompotas, želė ir tt);
  • Sviestas ir augalinis aliejus;
  • Daržovės, troškintos ir virintos;
  • Pieno produktai ir pienas;
  • Kepti vaisiai;
  • Vakarinė duona;
  • Omletai ir pudingai.

Gyvenimo būdas ir tinkama mityba

Asmuo, turintis gelta, reikalauja apsaugos režimo, kad jis galėtų atsigauti. Visų pirma, pacientas turi būti aprūpintas pasteliniu režimu. Reikia gero poilsio.

Pacientui draudžiama:

  • Fizinis aktyvumas (atsisakymas sportuoti, ilgas pasivaikščiojimas, aktyvus laikas);
  • Perviršis Turėtumėte atsisakyti ilgalaikių filmų, kompiuterių ir pan. Būtina turėti dienos miegą ir gerą nakties ramybę;
  • Alkoholio gerinimas. Taip pat verta atsisakyti kitų blogų įpročių.

Draudžiamų patiekalų ir produktų sąrašas:

  • Riebūs kepti maisto produktai;
  • Rūkyti produktai, konservuoti produktai, pagardai;
  • Stipri arbata, kava, kakava;
  • Gazuoti gėrimai;
  • Konditerijos gaminiai su grietinėlėmis;
  • Ledai;
  • Konditerijos kepimas;
  • Riebi žuvis ir mėsa;
  • Mėsos ir grybų sultinys;
  • Produktai, skatinantys dujų susidarymą (ankštiniai, baltieji kopūstai, ridikai ir kt.);
  • Rūgštūs vaisiai ir uogos;
  • Pusgaminiai;
  • Greitas maistas;
  • Majonezas, padažai.

Gelta gelta naujagimiams

Gydymas naujagimiais priklauso nuo gelta. Jei yra fiziologinė gelta, nėra specialaus gydymo.

Rekomendacijos dėl naujagimio fiziologinio gelta pašalinimo:

  • Ankstyvas prisirišimas prie krūties (pageidautina dar pristatymo kambaryje);
  • Kūdikio maitinimas pagal pareikalavimą;
  • Specialios dietos laikymasis slaugančia moteris. Tai padeda išvengti alergijos ir virškinimo problemų;
  • Vaikščioti gryname ore, kai oro temperatūra ne mažesnė kaip -10 ir ne daugiau kaip 27 laipsniai;
  • Kūdikio buvimas saulėje (degintis saulėje) kelias minutes;
  • Net ligoninėje neonatologas gali paskirti fototerapiją. Gydymas gelta šiuo atveju yra įmanoma naudojant specialią lempą, kuri apšviečia vaiko odą. Būtina apsaugoti kūdikio akis ir genitalijas nuo šių spindulių (juos padengti).

Norint greičiau pašalinti bilirubiną iš organizmo, būtina išplauti kūdikio vandenį (200 ml per dieną). Esant ryškiam geltonumui, pediatras gali paskirti adsorbentus (Enteros gelio, aktyvintos anglies) ir gliukozės tirpalą. Šiuo atveju bilirubinas išsiskiria intensyviau su išmatomis ir šlapimu.

Stacionarinio gydymo metodai:

  • Detoksikacija;
  • Antivirusinis;
  • Antibakterinis;
  • Sunkiais atvejais kraujo perpylimas ir chirurginis gydymas.

Prieš paskiriant vaistus, būtina atlikti išsamią diagnozę:

  • Nėštumo ir gimdymo anamnezė;
  • Tam tikrų ligų buvimas motinai (pvz., Virusinis hepatitas);
  • Konsultacijų specialistai;
  • Laboratoriniai kraujo, šlapimo ir išmatų tyrimai;
  • Ultragarsas.

Nustatyta nuomonė skatina gelta laikyti liga, tačiau tai nėra visiškai teisinga. Gelta (gelta) yra simptomų, rodančių ligą, rinkinys.

Gelta gelta būtinai atliekama, įskaitant namuose, nes tai suteikia priemonių rinkinį. Tačiau pirmiausia turite nustatyti jo išvaizdos priežastis.

Gelta suaugusiems atsiranda, kai bilirubinas kaupiasi kraujyje ir audiniuose. Bilirubinas yra pagrindinis tulžies komponentas, susidaręs dėl natūralaus raudonųjų kraujo kūnelių, kurie tarnavo savo laikui, naikinimo. Pastarasis padeda perkelti organizmą per deguonį ir anglies dioksidą.

Bilirubinas pats savaime yra toksiška medžiaga, o kepenys yra atsakingi už nuodų apdorojimą organizme. Kai bilirubino apdorojimas sutrikdo kepenis, atsiranda gelta. Tai vadinama tiesa ir šiuo atveju skirtu gydymu.

Tačiau taip pat yra klaidinga gelta - pavyzdžiui, jis atsiranda, kai valgomi ryškiai geltoni arba oranžiniai maisto produktai per dideliais kiekiais. Į kūną kaupiasi karotinai (pigmentai), kurie suteikia odai gelta. Gydymas gelta suaugusiems pacientams turėtų būti laiku atliekamas, įskaitant susijusių ligų gydymą.

Gelta gydymo principai

Gelta ir suaugusiųjų gydymo ypatumai ir principai yra tai, kad gydymas namuose priklauso nuo kelių veiksnių, visų pirma dėl gelta:

  • hemolizinis - pasireiškia suaugusiems dėl bet kokių patologijų (tarp jų - kraujo hemoglobino kiekio sumažėjimo, limfocitinės leukemijos, tropinės maliarijos ir tt);
  • parenchiminis (kepenų) - susijęs su kepenų pažeidimu ir dažnai atsiranda dėl hepatito ir cirozės;
  • mechaninis - atsiranda dėl tulžies eigos pažeidimo dėl akmenų ar navikų susidarymo fone.

Atsižvelgdamas į ligos intensyvumą ir trukmę, gydytojas nusprendžia, kaip suaugusiems gydyti gelta. Svarbu gydyti suaugusiuosius namuose, tyrimų rezultatus - kraują (hepatito, įskaitant), šlapimą ir išmatą.

Įrašomi vidaus organų ultragarsai, o sunkiais atvejais - papildomi tyrimai - endoskopija, kompiuterinė tomografija, o kartais - kepenų biopsija, skirta suaugusiems gydyti gelta.

Gydymas namuose turi būti skirtas kepenų išsaugojimui, cirozės prevencijai ir kitų apsaugai nuo virusinio hepatito. Dažni gelta:

  • dietos terapija;
  • vaistų vartojimas imunitetui didinti, niežuliui malšinti, o kai kuriais atvejais - skausmo gydymui;
  • vartojant vitaminus ir hepatoprotektorius;
  • plazmos mainai - kraujo valymas, jo filtravimas;
  • fototerapija - pigmento ekspozicija ultravioletinėje šviesoje.

Išsami, nustatyta gastroenterologo, gelta gydyti namuose suaugusiems pirmiausia apima dietą.

Valgyti namuose dažnai reikia mažomis porcijomis, bent 5 kartus per dieną. Priskirti suaugusiųjų gelta gydyti dietą, kurią sudaro trys pakopos.

Pirmasis etapas (apie dvi dienas) apima gliukozės, vaisių, saldžių vaisių ir arbatos tirpalo vartojimą. Dėl gliukozės suvartojimo, kepenų ląstelių procesai normalizuojami. Kietasis maistas šiuo laikotarpiu nėra sveikintinas, skysčiai prisideda prie toksinų pašalinimo iš organizmo.

Antrasis etapas (apie savaitę) apima augalų nuovirų ir grūdų, taip pat nedidelį kiekį kieto maisto, įtraukimą į dietą.

Trečiasis etapas (prieš atkūrimą) leidžia valgyti dietinius produktus kepenų ligoms gydyti.

Kas yra įmanoma suaugusiųjų gelta gydant:

  • sausa duona, krekeriai, sausainiai;
  • Daržovių ir grūdų sriubos, virtos daržovės ir grūdai;
  • liesos mėsos, paukštienos ir žuvies tik virti arba kepti, kotletai yra garinami;
  • mažai riebalų turintis pienas, kefyro ir varškės sūris, keptuvės ir pudingai iš jų, kieti sūriai;
  • saldūs kompotai, želė, marmeladas, uogienė, karamelės.

Kas neįmanoma gydant gelta suaugusiems:

  • konservuotos prekės, rūkyti maisto produktai, marinatai ir marinatai, kepti patiekalai;
  • riebalinė mėsa, paukštiena ir žuvis, iš jų pagaminti sultiniai;
  • prieskoniai, šokoladas, prieskoniai, kava, alkoholis (pagal ypač griežtą draudimą);
  • ankštiniai, ridikai ir ridikai, grybai;
  • šviežia duona, pyragai su kremu, pyragaičiai.

Narkotikų parama

Atsakydami į klausimą, kaip suaugusiems gydyti gelta, namuose, mes neturime pamiršti apie vaistus ir mitybą.

  1. Etiotropinis (pašalinant priežastį) terapija yra gelta nuo viruso hepatito B (lamivudinas) ir C (antivirusiniai vaistai, pagrįsti sofosbuviro, daclatasviro, ribavirino, interferono) ir uždegiminio tulžies pūslės - antibakterinių vaistų.
  2. Virškinimo fermentų preparatų gerinimas (CREON, pankreatinas ir kt.).
  3. Vitaminai A, K ir D.
  4. Didinti imunitetą.
  5. Aktyviųjų rūgščių koncentracijos didinimas, mažinant cholesterolio sintezę kepenyse - hepatoprotektoriai (ursodeoksicholio rūgštis - UDCX).
  6. Niežulio pašalinimas (antihistamininiai vaistai).
  7. Kepenų metabolinės funkcijos stiprinimas (Essentiale, Heptral ir kt.).
  8. Antispazminiai vaistai obstrukcinės gelta (No-shpa, Dibazol ir tt) atveju.

Suaugusiųjų gydymas liga apima droppers ir narkotikų injekcijas. Šios manipuliacijos yra susijusios su klasikine vaistų terapija.

Fototerapija

Narkotikų parama suaugusiųjų gydymui namuose bus veiksminga kartu su gelta fototerapijos sesijomis. Tokiuose užsiėmimuose, veikiant ultravioletiniams spinduliams, pigmentas sunaikinamas ir pacientui tampa lengviau.

Procedūra taikoma gydant naujagimių gelta. Tačiau, gydant gelta, suaugusiems, fototerapija yra pelnytai populiari.

Suaugusiųjų gelta gydyti lempa turi optimalų emisijos spektrą, dėl jo poveikio bilirubinui tampa vandenyje tirpus ir tampa netoksiškas.

Netradiciniai gydymo metodai

Tautiniai, netradiciniai metodai suaugusiems namuose gydyti gali palengvinti paciento būklę ligos slopinimo laikotarpiu arba lėtinės gelta. Tačiau būtina žinoti, kaip namuose gydyti gelta, naudojant netradicinius metodus.

Sulčių terapija

Paprastai naudojamas runkelių sultys su keliais lašais citrinos. Išspauskite ryškių raudonmedžių vaisių sultis be dryžių, leiskite gėrimui stovėti maždaug 3 valandas šaldytuve. Kiekvieną rytą gerkite apie 100 gramų sulčių. Moliūgų sultys yra naudingos, rekomenduojama vartoti iki 200 g per dieną.

Gydomosios žolės

Gera valyti žolelių rinkimo toksinų kepenis - pipirmėčių, kraujažolių ir ramunėlių. Pipirmėtė yra vaistinis aromaterapinis augalas, choleretinis ir analgetikas. Fenokvinonai, esantys kraujažolėse, aktyviai tirpina riebalus. Vaistinė ramunė mažina vidinį patinimą, mėšlungį ir uždegimą.

Marinuoti kopūstai

Sūrymas pagerina kepenų funkciją ir rodo parazitus (Giardia). Dieną gerti bent litrą sūrymo su 3-4 valandų pertraukomis. Pagal atsiliepimus, gelta greitai praeina, gydymas sūrymu namuose laikomas veiksmingu.

Krienai

Pats augalas ir jo šaknys yra labai daug vitaminų B ir C. Jame yra daug kalio, kalcio, sudėtyje yra eterinių aliejų. Susmulkintas šaknis pilamas gerai išvirto vandens litru. Reikalauti dienos, dienos metu jums reikia gerti tinktūros stiklinę, dalijant jo turinį į 4 dalis.

Galvos utėlių gydymas gelta jau seniai žinomas. Lice roll rupiniai ir valgyti, atsigavimas, atsižvelgiant į atsiliepimus, ateina greitai. Remiantis įrodymais pagrįsta medicina, šis gydymas nėra veiksmingas. Be to, utos yra įvairių infekcinių ligų nešiotojai: jie gali būti nesaugūs.

Gelta prevencija

Prevencinės priemonės prieš gelta yra paprastos ir prieinamos visiems namuose. Jie padeda išvengti konservatyvaus gydymo gelta.

  1. Asmeninės higienos palaikymas ir prasmingo, sveiko gyvenimo būdo išlaikymas. Vaizdas, kuris neleidžia naudoti įtartinų, kenksmingų medžiagų, glaudžių ryšių su mažai žinomais žmonėmis.
  2. Reikia atkreipti dėmesį į kasdien vartojamus maisto produktus. Daržovės ir vaisiai gerai plaunami. Jei norite gerti tik virti vandenį, vandentiekio vanduo draudžiamas.
  3. Šiuolaikinės dezinfekcijos priemonės yra gera pagalba daugeliui žmonių. Jie trina rankas, darbo paviršius, raštinės reikmenis.
  4. Vakcinacija yra gerai žinomas šiuolaikinis metodas, susijęs su hepatitu, sukeliančiu įvairias gelta. Vakcinacija nuo gelta (prieš hepatitą A, B) užtikrina, kad nėra pavojaus 5–10 metų gauti hepatitą.
  5. Tikslumo pasireiškimas lankantis tatuiruočių ir auskarų salonų salonuose. Klausykitės atsiliepimų apie šių įstaigų darbą ir stebėkite manipuliavimą ir darbuotojų higieną.
  6. Atsargumo laikymasis lytinių santykių metu, apsaugos priemonių naudojimas su žmonėmis, kurių praeitis nėra gerai žinoma.

Naudingas vaizdo įrašas

Norėdami gauti daugiau informacijos apie gelta, žr. Šį vaizdo įrašą:

Gelta arba Gospelos liga yra kūno būklė, kurioje gleivinės, skleros ir oda tampa geltonos dėl didelio bilirubino kiekio (geltonos spalvos pigmento) kraujyje. Gelta yra nieko daugiau kaip simptomų, kuriuos sukelia kepenų, tulžies takų ir kitų patologinių procesų sutrikimai, kompleksas.

Gelta priežastis laikoma pusiausvyra tarp bilirubino susidarymo ir pašalinimo iš organizmo. Yra netiesioginis (nesusijęs) ir tiesioginis bilirubinas. Netiesioginis yra hemoglobino suskirstymo produktas, išsiskiriantis, kai raudonieji kraujo kūneliai suskaidomi kraujyje. Tai vandenyje netirpi, toksiška medžiaga, kurios negalima pašalinti iš organizmo.

Netiesioginis bilirubinas, jungiantis prie albumino (kraujo baltymų), perkeliamas į kepenis, kur jis paverčiamas tiesia linija ir išskiriamas iš išorės su išmatomis ir šlapimu. Kepenų ir tulžies takų pažeidimų atveju kraujyje kaupiasi bilirubinas. Dalis jo pertekliaus išsiskiria per odą, todėl ji tampa geltona.

Tiesa ir klaidinga gelta

Yra dviejų rūšių Evangelijos liga:

Tikroji gelta yra susijusi su bilirubino pertekliumi kraujyje ir pasižymi odos ir gleivinės geltonumu. Dėl šių priežasčių:

bilirubino konversijos kepenyse sutrikimai; padidėjęs raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimas ir padidėjęs bilirubino kiekis kraujyje; dalinis ir kartais pilnas tulžies kanalų persidengimas, todėl bilirubinas neturi išeiti iš kūno.

Klaidinga ar karotino gelta - karotino kaupimasis organizme, pernelyg daug runkelių, morkų, moliūgų ir apelsinų. Jis taip pat gali pasireikšti vartojant tam tikrus vaistus (pikininę rūgštį, akrichiną arba mepacriną ir tt). Klaidinga gelta, oda tampa geltona, o gleivinės lieka baltos.

Klasifikacija

Priklausomai nuo formavimo mechanizmo, gelta skirstoma į tris dideles grupes: parenchiminį (kepenų), mechaninį (subhepatinį), hemolizinį (suprahepatinį). Jie visi turi skirtingas priežastis, skiriasi simptomais ir gali būti sunkių ligų rezultatas.

Parenchiminė ar kepenų gelta

Parenchiminė gelta yra žalos hepatocitams (kepenų ląstelėms), kuris bilirubiną konvertuoja iš netiesioginio į tiesioginę, rezultatas, kad jį pašalintų iš organizmo. Jis yra susijęs su įvairiais kepenų pažeidimais ir yra suskirstytas į tris tipus:

Cholestatinis - dažniausiai pasireiškia tokiomis ligomis kaip medicininis hepatitas, sepsis, sarkoidozė, cistinė fibrozė, toksinė ar alkoholinė žala kepenims, kepenų cirozė. Infekcinė arba hepatocelulinė - lėtinio ar ūminio kepenų ligos, pvz., Sunkių virusinio hepatito (A, B, C, Delta ir E), mononukleozės, leptospirozės ir pan., Simptomas. Tokio tipo kepenų gelta skiriasi pagal simptomus (raudonąja kalba, raudona). delnų venų ant viršutinės kūno dalies). Enzymopatija - nepakankamos fermentų, atsakingų už bilirubino keitimąsi kepenyse, gamybos rezultatas. Išraiškos Rotoriaus, Gilberto ir Dubino-Johnsono sindromuose.

Kadangi kraujyje yra didelis nesusijusio bilirubino kiekis, paciento oda tampa oranžinė, kai parenchiminė gelta, kartais su rausvu atspalviu, spalva, šlapimas tampa tamsus, o išmatos praranda spalvą. Iš pradžių geltonumas pasireiškia minkštame gomuryje ir akių gleivinėse, o tada jis dažo odą. Be to, kepenų gelta gali papildyti šiuos simptomus:

skausmas dešinėje hipochondrijoje; odos niežėjimas; apetito praradimas, silpnumas, pykinimas, vėmimas; burnos kartumo pojūtis; kepenų nepakankamumas (sunkiais atvejais).

Parenchiminio ar kepenų gelta gydoma individualiai. Nustatyti vaistai, kurie aktyvina metabolinius procesus kepenų ląstelėse, taip pat fototerapija, plazmaferezė, dieta. Taikyti B vitaminų, vitamino C, lipo rūgšties, amino rūgščių. Lėtiniais autoimuniniais hepatitais skiriami kortikosteroidai.

Sunkiais atvejais gali būti atliekama kepenų transplantacija. Pirmuosius kepenų gelta simptomus reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją, kad būtų sumažintas galimas neigiamas poveikis.

Hemolizinė arba suprahepatinė gelta

Hemolizinė gelta siejama su padidėjusiu eritrocitų skilimu. Šio proceso rezultatas yra nesusijusio bilirubino perteklius, viršijantis kepenų gebėjimą jį transformuoti ir pašalinti iš kūno. Suprahepatinės gelta priežastys:

paveldima, o kai kuriais atvejais - įgyta hemolizinė anemija; B12 nepakankama anemija; septinis endokarditas; eritropoetinė porfirija; kryžminė pneumonija, plaučių infarktas; radiacinė liga; apsinuodijimas nuodais (arsenas, sulfonamidai, trinitrofenolonas, fosforas); nesuderinamas kraujo perpylimas; sepsis, maliarija ir kt.

Hemolizinė gelta turi keletą simptomų, kurie jį skiria nuo kitų tipų:

lengvas citrinos geltonos spalvos; tamsiai rudos išmatos; išplėstas blužnis; padidėjęs hemoglobino kiekis plazmoje.

Gydymas hemoliziniu gelta pirmiausia yra skirtas atkurti kepenų funkcijas. Su anemija nurodoma splenektomija. Kitų ligų atveju gali būti taikoma hormonų terapija.

Mechaninė arba subhepatinė gelta

Mechaninė gelta atsiranda dėl tulžies latakų susitraukimo ar užsikimšimo, o tai neleidžia bilirubino išsiskirti iš organizmo ir prisideda prie pernelyg didelio kaupimosi. Laisvo tulžies srauto pažeidimas gali įvykti dėl šių priežasčių:

kirminų ar akmenų buvimas tulžies latakuose; tulžies pūslės, kepenų ar kasos navikai; gerybinis tulžies latako susitraukimas; likusieji pooperaciniai randai; nenormalus tulžies takų vystymasis.

Pagrindiniai obstrukcinio gelta simptomai:

geltonumas, pasižymintis žalsvu atspalviu ir niežtinga oda; paroksizminis skausmas dešinėje pusėje; apetito netekimas, pykinimas, vėmimas, viduriavimas; temperatūros padidėjimas; padidėjęs tulžies pūslė; bespalvės išmatos ir tamsus šlapimas.

Obstrukcinio gelta gydant siekiama pašalinti tulžies latakų obstrukcijos priežastis. Dažniausiai naudojama chirurginė intervencija terapinės laparoskopijos, endoskopinės chirurgijos arba, sunkiais atvejais, pilvo operacijos forma.

Be to, nustatomi antispazminiai vaistiniai preparatai, didinantys kanalo liumeną, kepenų apsaugančius kepenis nuo tulžies poveikio, ursodeoksicholio rūgštį lėtiniu cholecistitu. Kai piktybiniai navikai naudojami chemoterapijoje.

Gelta naujagimiams

Gelta atsiranda daugiau nei 50% naujagimių. Dažniausiai pasireiškia fiziologinė gelta, kuri laikoma natūraliu procesu. Tačiau ši kūdikio būklė reikalauja stebėjimo, nes fiziologinė forma bet kuriuo metu gali tapti patologine, kurios pasekmės yra rimtos.

Yra tam tikra vaikų grupė, kuriai gresia didžiausias gelta. Tai yra priešlaikiniai kūdikiai, dvyniai ir kūdikiai, gimę diabetu sergančioms motinoms. Be to, pagal naujausius duomenis apie gelta atsiradimą naujagimiams įtakoja šie veiksniai:

prasta mityba ir jodo trūkumas nėščiai moteriai; būsimos motinos blogų įpročių buvimas; prastos aplinkos sąlygos; vaistus nėštumo, gimdymo ar maitinimo krūtimi metu.

Fiziologinė gelta

Fiziologinė gelta naujagimiams atsiranda dėl kelių priežasčių:

Pradžioje naujagimiams raudonųjų kraujo kūnelių perteklius yra trumpesnis nei suaugusiųjų. Kai jie sunaikinami, susidaro per didelis laisvos arba nesusietos bilirubino kiekis. Naujagimiui dar nėra pakankamai išsivysčiusių kepenų, todėl jis negali apdoroti didelio kiekio bilirubino. Bilirubino perviršis negali visiškai pašalinti kūdikio žarnyno mikrofloros. Iš tiesų, žarnyno kolonizacija naudingomis mikrofloromis iš karto nepasitaiko.

Fiziologinė gelta pasireiškia šiais simptomais:

bilirubino kiekis iki 205 µmol / l; Geltonumas atsiranda ne anksčiau kaip po 36 valandų po gimimo; gelta yra ryškiausia trečią ar penktą gyvenimo dieną; kūdikio sveikatos būklė, aktyvumas ir bendra būklė nesumažėja; padidėjęs bilirubino kiekis po dviejų savaičių visam kūdikiui atsinaujina, o po 3 savaičių - ankstyviems kūdikiams.

Ši naujagimio būklė yra normalus fiziologinis procesas ir nereikalauja gydymo. Atkūrus kūdikio kepenų funkcijas, normaliai vystantis, fiziologinė gelta išnyks ir išnyks. Tačiau, esant neigiamiems veiksniams, jis gali virsti patologine forma.

Krūties pieno gelta

Retais atvejais naujagimiui pasireiškia krūties pieno gelta arba Avino sindromas. Ši sąlyga atsiranda dėl riebalų rūgščių ir daugelio estrogenų, kurie slopina kūdikio kepenų funkciją, turinio, lėtina bilirubino konversiją į jo produkciją.

„Pieno“ gelta nereikalauja gydymo ir savaime per tris mėnesius. Tuo pačiu metu kūdikis jaučiasi puikiai, didina svorį ir aukštį, turi gerą apetitą.

Patologinė gelta

Jei kūdikio bilirubino kiekis kūdikyje viršija 205 µmol / l normą ir gelta išnyksta per mėnesį, naujagimiui atsirado patologinis gelta. Jis turi šiuos simptomus:

kūdikis pirmą kartą po gimimo tampa geltonas; aukštas bilirubino ir odos bei gleivinės geltonumas, kuris trunka ilgiau nei tris savaites; kūdikio depresija, mieguistumas ir maisto atsisakymas; monotoniški vaiko šauksmai; tamsus šlapimas ir bespalvės išmatos.

Patologinės gelta pasireiškimo priežastys gali būti kelios:

Reuso konfliktas (motinos ir kūdikio kraujo nesuderinamumas pagal Rh faktorių ar grupę); naujagimio hemolizinė liga; nepakankamas tulžies nutekėjimas dėl tulžies latako patologijos; hepatitas, sepsis, endokrininės ir kitos kūdikio ligos.

Patologinė gelta daugiausia gydoma fototerapija, ty fototerapija. Tam naudojamos lempos, turinčios tam tikrą šviesos bangos ilgį, kuris gali suskaidyti bilirubiną ir paversti jį netoksiška medžiaga. Toks bilirubinas po 12 valandų sėkmingai išsiskiria iš naujagimio kūno kartu su šlapimu ir išmatomis.

Jei reikia, nustatėme infuzijos terapiją droppers pavidalu su vaistų įvedimu. Ypač sunkiais atvejais gali reikėti pakeisti kraujo perpylimą, kad būtų visiškai išvalytas mažas bilirubino kiekis.

Branduolinė gelta

Retais atvejais, kai bilirubino koncentracija yra didesnė nei 250 µmol / l, kūdikiui gali išsivystyti branduolinė gelta. Per daug bilirubino turi toksišką poveikį kūdikio nervų sistemai, ypač ant galvos smegenų nervų.

Branduolinio gelta simptomai:

ryški geltona odos spalva; galvos išlinkimas ir pakreipimas; mieguistumas, karščiavimas, vėmimas, maisto atsisakymas; garsiai verkia ir rėkia.

Be avarinės pagalbos, branduolinė gelta yra kupina sunkių komplikacijų, įskaitant aklumą, kurtumą ir net smegenų mirtį. Šiam gelta fototerapijos gydymui naudojamos droppers su narkotikais ir, jei reikia, kraujo perpylimas.

Vaistai, kurie gali sukelti gelta

Gydant šiuos vaistus gali pasireikšti gelta:

kai kurie vaistai tuberkuliozės gydymui; antibiotikai, naudojami šlapimo takų infekcijoms gydyti (biseptolis arba Bactrim); kontraceptikai; nikotino rūgštis (niacinas); kai kurie steroidiniai vaistai; purineolis (vaistas leukemijai); Triftazinas, Prolexin (fenotiazinai, naudojami psichikos sutrikimams, pykinimui, vėmimui).

Kai kuriais atvejais oda gali tapti geltona, nes vartoja vaistus, kurie neigiamai veikia kepenis.

Komplikacijos

Reikėtų prisiminti, kad gelta pirmiausia yra simptomas, kuris neturi jokių komplikacijų. Tačiau vėlyvas ligų, sukeliančių gelta, gydymas sukelia sunkius kepenų, tulžies sistemos ir kitų organų pažeidimus.

Bilirubinas yra nuodingas organizmui. Didelėje koncentracijoje jis sukelia stiprų apsinuodijimą, apsinuodijęs kraują ir neigiamai veikia nervų sistemą. Kai mažiems vaikams veikia gelta, yra psichikos atsilikimas.

Diagnostika ir diferencinė diagnostika

Norint nustatyti gelta, kraujo tyrimas ir kepenų, tulžies latakų ir tulžies pūslės tyrimas. Norint nustatyti gelta, diferencinė diagnostika atliekama naudojant laboratorinius ir instrumentinius metodus:

Istorijos vartojimas (gelta, kepenų ligos, vaistų ir pan. Trukmė). Paciento odos ir palpacijos tyrimas siekiant nustatyti kepenų padidėjimą. Bendra ir biocheminė kraujo analizė. Išmatų ir šlapimo analizė bilirubino, urobilino, taip pat hepatito B ir C žymenims. Cholangiopankreatografija, siekiant nustatyti siaurąsias vietas, akmenis ir piktybinius navikus (kontrastinis agentas švirkščiamas į tulžies lataką, po to atliekamas rentgeno spindulys). Visų pilvo organų ultragarsinis tyrimas. Kepenų biopsija ir histologinis tyrimas. Laparoskopija tirti tulžies pūslės ir kepenų būklę.

Priklausomai nuo nustatytos gelta, reikia skirti tinkamą gydymą. Laiku ir teisingai nustatyta diagnozė leidžia mums ne tik išvengti rimtų pasekmių, bet kai kuriais atvejais išgelbėti paciento gyvenimą.

Gelta gydymo metodai

Pagrindiniai gelta gydymo metodai yra gydymas vaistais, fototerapija, chirurgija, endoskopija. Pirmiausia pašalinama gelta.

Su obstrukcine gelta, atliekama operacija, siekiant pašalinti kliūtį, trukdančią tulžies nutekėjimui, pašalinamos adhezijos, suskaidomi navikai, sutraiškomi akmenys ir, jei reikia, pašalinamas ir tulžies pūslė. Hemolizinę gelta atlieka hematologas. Jis gydo hemolizinę anemiją gliukokortikoidų hormonais. Sunkiais atvejais naudojamas kraujo perpylimas. Infekcinė gelta gydoma ligoninėje infekcinių ligų palatoje. Nustatytas antivirusinis gydymas ir gydymas, kuriuo siekiama palaikyti kepenų funkcijas.

Pagrindinis vaidmuo gydant gelta yra dieta, kurios pagrindinė užduotis yra sukurti palankias sąlygas kepenims dirbti. Be to, jis turėtų padėti sumažinti uždegiminį procesą ir skatinti tulžies susidarymą bei tulžies sekreciją.

Ūminiu ligos laikotarpiu angliavandenių dieta su dideliu kiekiu skysčio (džiovintų vaisių kompotas, saldi arbata, gliukozės tirpalas) yra skiriama dvi dienas. Be to, dieta plečiasi želė, daržovių nuovirai, pieno košės ir atskiestos šviežios sultys.

Pagerinus paciento būklę, į meniu pristatomi garai arba virti mažai riebalų turintys žuvys ir mėsos patiekalai (mėsos, mėsos, sultys), taip pat tarkuoti košė ir daržovės. Iš riebalų leidžiama tik ribotą kiekį augalinio aliejaus ir natūralaus sviesto. Kai pacientas atsigauna, jam skiriama 5 mityba, kuri apima mažai riebalų turinčius pieno produktus, susmulkintus arba virtus žuvis ir liesą mėsą, džiovintą baltą duoną. Ši dieta turėtų būti stebima per visą atsigavimo laikotarpį, kuris gali trukti iki vienerių metų.

Gelta prevencija siekiama užkirsti kelią ligoms, kurios yra jos priežastis. Pirmiausia reikia stebėti asmeninę higieną ir laikytis kelių paprastų taisyklių. Norėdami tai padaryti, reikia plauti rankas dažniau, naudoti tik virtą vandenį, plauti daržoves ir vaisius.

Venkite kontakto su adatomis, skalpeliais, švirkštais ir kitais elementais, kuriuose gali likti žmonių, sergančių hepatitu, kraujo lašeliai. Be to, yra veiksmingos vakcinacijos nuo pagrindinės gelta - virusinio hepatito priežasties.

Jūs nežinote, kaip pasirinkti kliniką ar gydytoją už priimtiną kainą? Vieningas įrašymo centras telefonu +7 (499) 519-32-84.

Simboliai gelta pasireiškia dėl pernelyg didelio bilirubino kaupimosi organizme. Raudonieji kraujo kūneliai, skaidantys, atpalaiduoja bilirubiną netinkamo kepenų veikimo atveju arba pažeidžiant tulžies nutekėjimą nuo tulžies takų. Patologinis gydymas atliekamas atsižvelgiant į jo formą ir individualias pacientų savybes.

Gelta tipo nustatymas

Ligos priežastys yra daug, todėl gydymas turėtų būti atliekamas atsižvelgiant į jo eigos ir formos sunkumą. Medicinoje yra 3 gelta:

subhepatinis, mechaninis, hemolizinis (arba suprahepatinis).

Po to, kai specialistas atliks išorinį paciento tyrimą, nustatykite pagrindinę problemos priežastį. Tam pacientui nustatoma diagnostinių priemonių kompleksas:

kraujas, išmatos ir šlapimas, ultragarsas.

Ultragarsas gali nustatyti tulžies takų, kepenų ir blužnies būklę. Sunkiais ligos atvejais pacientams skiriama splenoportografija ir celiakografija. Išieškojimo sėkmė ir neigiamų pasekmių prevencija priklauso nuo diagnozės tikslumo.

Vaistai, skirti parenchiminei gelta

Parenchiminė patologija taip pat vadinama tikra gelta. Liga išsivysto, kai į organizmą patenka viruso patogenas, susilpnėjęs infekcinės ligos arba stiprus apsinuodijimas.

Būdingos savybės: odos dažymas geltonas, šlapimo tamsinimas ir išmatų išvaizda. Kai skubiai patenka į ligoninę toksinę žalą paciento kepenims, kur ateityje suteikiama reikalinga medicininė priežiūra.

Pagrindinis gydymo tikslas šiuo atveju yra atsikratyti organizmo pagamintų toksinų ir atkurti jo funkcionavimą.

Šie vaistai skirti parenchiminiam gelta gydyti suaugusiesiems:

Antivirusiniai vaistai. Taikyti tik nustatant ligos priežastį. Patologijos, kurią sukelia hepatito B ir C virusų patogenai, ribavirinas, interferonas arba Sofosbuvir yra paskirtas Fermentiniai preparatai - Mezim Forte, Creon, Pankreatinas Vaistai, mažinantys niežulį (Rifampicinas, Fenobarbitalis). Vartojant vaistus, atsižvelgiama į jų toksiškumą ir raminamąjį poveikį. Be šių lėšų, pacientams gali būti skiriama cholestiraminas arba cholesterolis, hepatoprotektoriai - Hepabene, Ursosan, Carsil, Essentiale Forte. Terapija siekiama pagerinti medžiagų apykaitos procesus organizme.

Jei cholestazė vystosi dėl parenchiminio gelta, gydytojai rekomenduoja vartoti Galstena arba Ursofalk.

Vaistai, skirti obstrukcinei gelta

Pagrindinis būdas kovoti su obstrukcine gelta yra operacija.

Gerinti paciento būklę švelnesnėmis patologinėmis formomis leidžia konservatyvi terapija, įskaitant mitybą ir vaistus.

Vaistų pasirinkimas obstrukcinės gelta gydymui priklauso nuo simptominio vaizdo:

Nustačius skausmingus požymius, pacientai vartoja antispazminius preparatus - Dibazol, Papaverin arba No-shpy, o liga, kurią sukelia cholecistitas arba cholangitas, rekomenduojama ursodeoksicholio rūgštis.

Norint palaikyti imuninę sistemą ir atkurti pažeisto organo ląsteles, nurodomi kiti vaistai:

Vikasolis, B grupės vitaminai, Trental, gliukozė į veną.

Vaistai hemolizinei gelta

Gydymas atliekamas atsižvelgiant į paciento būklę ir jo amžių, taip pat į ligos priežastį. Tarp šios formos gelta vaistų yra:

gliukokortikosteroidai - deksametazonas, prednizolonas, diuretikai - druskos tirpalai, imunosupresantai - ciklofosfamidas, imunaras.

Hemolizinės ligos gydymas atliekamas naudojant dideles hormoninių vaistų dozes. Kai liga patenka į atleidimą, dozė sumažinama 2 kartus.

Hormoninių vaistinių preparatų priėmimas geltonumo stadijoje atliekamas kursais - 2-3 savaites per mėnesį. Gydymas atliekamas tol, kol analizėse sumažėja bilirubino kiekis. Šių vaistų grupės priėmimas turėtų būti atliekamas prižiūrint gydytojui, kitaip, kai gliukozė gali pasireikšti kontroliuojant pagrindinę ligą.

Vaikai vaikams

Gydymas naujagimiams yra nedažnas. Ligos simptomai gali būti pastebimi nuo pirmųjų gyvenimo dienų ir išlieka keletą savaičių ar net mėnesių. Jei patologijos simptomai neišnyksta, vaikas skiriamas gydyti vaistais.

Toksinai ir virusų atliekų produktai šalinami askorbo rūgštimi, gliukoze arba fenobarbitaliu. Bilirubino pašalinimui iš organizmo vaikai, kaip ir suaugusieji, skiriami choleretinio poveikio vaistais.

Enterosorbentai - Polysorb, Smekta, Filtrum, balta anglis - greitai pašalina klinikinį ligos vaizdą. Patogeno aktyvumas slopinamas dėl antivirusinių vaistų vartojimo.

Negalima atlikti gelta. Specialistas turėtų stebėti, kaip organizmas reaguoja į vaistus. Po atsigavimo vaikai patartina laikytis tam tikros dietos ir gyvenimo būdo: apriboti fizinį krūvį, suvartoti pakankamai skysčio ir susilaikyti nuo sodos, lengvojo maisto ir konservuotų maisto produktų.

Tradicinė medicina gelta

Kai kurie populiarūs receptai leidžia pašalinti klinikinį gelta ir išlaikyti kepenų funkcionalumą ne blogiau nei vaistų. Tarp alternatyvios medicinos, veiksmingos kovojant su liga, reikėtų pažymėti:

Suklijuotas nuoviras: 25 g susmulkintų daržovių ingredientų sumaišoma su 1 litru vandens. Įrankis virinamas 30 minučių, po to filtruojamas, atvėsinamas ir geriamas prieš kiekvieną valgį. Gydymas tęsiasi iki patologijos požymių išnykimo. Imuninių gėlių (50 g), mėtų lapų ir koriandro (po 20 g) paruošimui laikrodžių lapai (40 g) susmulkinami ir sumaišomi su 2 arbatiniais šaukšteliais žolinių ingredientų. Supilkite 400 ml virinto vandens ir įdėkite mažą ugnį 20 minučių, vaistą tulžies latakų valymui. Tomis pačiomis proporcijomis sumaišyti rožių klubai, dilgėlių dilgėlinė, žolė. 3 arbatiniai šaukšteliai susmulkintų žaliavų pilami 1 stikline verdančio vandens ir paliekama 3-4 valandas. Filtruota terpė girta 3 kartus per dieną. Gydymo poveikis stebimas tik vartojant ilgą laiką. Infuzija girta 2 metus su pertrauka kas 9-ąją savaitę, o košelė: 20 g augalo pilama į alkoholį ir 7 dienas paliekama tamsioje vietoje. Kiekvieną dieną produktas kratomas. Tinktūra vartojama kasdien, 20 minučių prieš valgį, krienų tinktūra: 500 g produkto susmulkinama ir įpilama 1 litras virinto vandens. Tai reiškia, kad per dieną reikia laikytis tamsios vietos. Vaistas vartojamas 4 kartus per dieną, 50 ml. Gydymo trukmė yra 1 savaitė. Kontraindikacijos narkotikų vartojimui yra uždegiminės inkstų ligos, gastritas ir enterokolitas Native sage: keletas augalų lapų yra susmulkinami ir pilami 1 puodeliu virinto vandens. Priemonės reikalauja 2 valandų, o paskui užtrukti 6-7 kartus per dieną.

Vaistai, skirti sudėtingoms gelta

Sunkus gelta dažnai sukelia tokias pavojingas komplikacijas kaip kepenų cirozė ir vėžys. Kiekvienas 7 pacientai pastebėjo ligos perėjimą į lėtinę kurso formą.

Pažangių ir sunkių patologijų gydymas atliekamas naudojant antivirusinius vaistus, pavyzdžiui, alfa-interferoną. Po antivirusinio gydymo pacientams patariama keletą kartų duoti kraują, nes nutraukus vaistų vartojimą, gali vėl atsirasti kepenų pažeidimo požymių.

A hepatitas daugeliu atvejų pasireiškia ūminiu pavidalu. Viruso patogenų patologija gali būti žmogaus organizme nuo 1 mėnesio iki šešių mėnesių. Šio tipo ligoms gydyti pacientams skiriami diuretikai, taip pat albumino tirpalas (10-20%), siekiant atkurti kepenų baltymų sudėtį.

Depatitas D negali pasireikšti kaip nepriklausoma liga. Jis pasireiškia B tipo patologijos fone, todėl jo gydymas yra toks pat, kaip ir hepatito B atveju, bet ilgiau.

Kai hepatito E vaistai nereikalingi, nes patologija daugeliu atvejų vyksta savaime. Gali būti skiriami vaistai, kurie slopina simptominį ligos vaizdą - skausmą malšinančius vaistus, chelatorius ir vaistus nuo pykinimo.

Vaistai gelta nustatomi pagal paciento individualias savybes (amžių, sveikatos būklę) ir ligos formą - mechaninį, suprahepatinį ir subhepatinį.

Pirmuoju atveju rekomenduojama vartoti vaistus tik simptominiam vaizdui sumažinti, nes pagrindinis problemos sprendimo būdas yra chirurgija. Hemoliziniais ir subhepatiniais gelta dažniausiai skiriami sorbentai, hepatoprotektoriai ir diuretikai. Suaugusiųjų gydymas gerokai skiriasi nuo kovos su vaikų liga.