Pagrindinis > Produktai

Splenomegalia

Splenomegalija yra blužnies dydžio padidėjimas.

Pats žodis kilęs iš graikų kalbos ir tiesiog reiškia „didelį blužnį“. Tai nėra atskira liga, bet rimta kūno patologija. Be to, 5 proc. Visiškai sveikų žmonių yra padidėjęs blužnis.

Blužnis yra nesusijęs organo imuninės sistemos organas, esantis kairėje pilvo ertmės pusėje ir sveria maždaug 200 gramų. Pagrindinė šio kūno funkcija yra neįtraukti svetimų bakterijų, taip pat raudonųjų kraujo kūnelių, kurie prarado savo gebėjimus nuo kraujotakos. Plečiantis splenomegaliajai pilvo ertmėje, yra susitraukimo jausmas ir gana dažnai skausmas.

Kas tai?

Splenomegalia yra patologinis blužnies dydžio padidėjimas.

Vidutinė splenomegalia (vidutinio dydžio blužnies padidėjimas) pastebima daugelyje infekcinių ligų, daugelyje autoimuninių ligų, hemolizinių anemijų, hemoglobinopatijų, raudonųjų kraujo kūnelių ir trombocitų defektų. Kai kurioms infekcijoms, pavyzdžiui, maliarijai, būdinga ypač didelė splenomegalija.

Labai ryškus splenomegalija, kurioje blužnis gali pasiekti tikrai milžinišką dydį, užpildantis daugiau kaip pusę pilvo ertmės, kartais pastebimas leukemijos ir kitoje hemoblastozėje. Jo masė siekia 6-8 kg (su lėtine mieloidine leukemija).

Paplitimas

Paprastai blužnis nėra apčiuopiamas. Statistiniai tyrimai apie splenomegaliją Jungtinėse Valstijose parodė, kad praktikoje galima aptikti blužnį, skirtingais šaltiniais, 2–5% gyventojų.

Manoma, kad splenomegalia yra vienodai jautri visų rasių atstovams. Vis dėlto juodaisiais žmonėmis iš maliarijos endeminių šalių padidėjęs blužnis taip pat gali atsirasti dėl mutantų hemoglobinų S ir C buvimo kraujyje.

Atskirai, yra atogrąžų splenomegalia - išsiplėtusios blužnis, dažnai atsirandantis turistų, kurie aplankė Afrikos šalis, o moterys yra dvigubai didesnės nei vyrai.

Klasifikacija

Medicinoje yra dvi splenomegalijos formos, kurios gali pasireikšti ir suaugusiems, ir vaikams:

Ligos uždegiminė forma vystosi pagal helmintines invazijas, bakterines infekcijas, dėl infarkto ir blužnies absceso (dažną progresavimo priežastį). Atsižvelgiant į visa tai, atsiranda pagrindinių funkcijų sumažėjimas, audinių uždegimas.

Neuždegiminė patologinė forma vyksta be audinių uždegimo. Tačiau imuninė ir selektyvi funkcija mažėja. Prieš vystymąsi vyksta autoimuninės patologijos, anemijos, kraujo formuojančių organų ligos ir pan.

Splenomegalijos priežastys

Splenomegalijos gydymo sėkmė labai priklauso nuo to, kaip teisingai diagnozuota patologijos priežastis. Padidėjusį blužnį gali sukelti bakterinės, virusinės, pirmuonės infekcijos, kirminai, kitų organų patologijos ir sistemos.

Aptariamos pagrindinės bakterinės ir virusinės infekcijos, sukeliančios splenomegaliją:

  1. Blužnies tuberkuliozė - ji turi mažai klinikinių simptomų ir gali būti aptikta atliekant citologinį tyrimą.
  2. Bruceliozė yra pavojinga infekcija, kuri veikia ne tik blužnį, bet ir širdį, kraujagysles, raumenų ir kaulų sistemą, urogenitalinę ir nervų sistemą.
  3. Virusinis hepatitas yra viena iš dažniausių infekcijų, turinčių įtakos blužnies, kepenų ir tulžies takų.
  4. Raudonukė - liga sukelia splenomegaliją, taip pat gali sukelti diabetą ir panenepalitą.
  5. Sifilis - veikia vidaus organus, sukelia limfmazgių uždegimą. Gydymas nukreiptas į pagrindinę patologijos kryptį.

Kadangi protozonai, sukeliantys splenomegaliją, gali būti:

  1. Maliarija yra infekcinė liga, dažnai randama tropinėse šalyse. Infekcija greitai plinta ir veikia tokius svarbius organus kaip širdis, inkstai, kepenys, blužnis.
  2. Toksoplazmozė yra pavojinga infekcija, pasireiškianti sunkiu organizmo apsinuodijimu ir limfinės bei nervų sistemos pažeidimu.
  3. Leishmaniozės infekcija, kurioje blužnis padidėja per visą pilvo ertmės kairiojo krašto regioną. Patologija yra labai pavojinga, nes ji sparčiai progresuoja ir odai plinta dideles opas.

Helmintezė, sukelianti splenomegaliją:

  1. Schistosomozė - tai sukelia kraujo čiulpti organizmai, kurie prasiskverbia į odą ir užkrečia blužnį, žarnyną, šlapimo organus. Liga pasireiškia Azijos ir Artimųjų Rytų šalyse.
  2. Echinokokozė yra parazitinė infekcija, kuri paplitusi visame pasaulyje. Liga paveikia visų organų ir sistemų darbą, kuris pasireiškia tokiais požymiais kaip stiprus apsinuodijimas, staigus pilvo skausmas, lėtinis uždegimas.

Autoimuninės ligos kaip splenomegalijos priežastys:

  1. Reumatoidinis artritas yra dažnas negalavimas, turintis įtakos jungiamiesiems audiniams ir sąnarių membranoms.
  2. Lupus erythematosus yra pavojingas ir bendras patologinis procesas, kuris nesugeba imuninės sistemos, gali paveikti vidaus organus, jungiamuosius audinius ir net odą.

Taip pat verta paminėti, kad splenomegalia dažnai atsiranda dėl tokių sunkių ligų, kaip kepenų cirozė, piktybiniai navikai, kraujagyslių sluoksnio užsikimšimas. Todėl, jei terapeutas nustatė blužnies padidėjimą, būtina atlikti išsamų kūno tyrimą ir rasti tikrąją splenomegalijos priežastį.

Simptomai ir pirmieji požymiai

Kadangi blužnies padidėjimas yra ligos pasireiškimas, jis neturi bendrų simptomų. Yra tik splenomegalijos požymių, susijusių su jo dviem formomis.

1 - pasireiškimai uždegimuose:

  • aukšta temperatūra, iki 40 ° C;
  • aštrus pjovimo skausmas kairėje hipochondrijoje;
  • lengvas pykinimas;
  • kartais vėmimas ir viduriavimas;
  • kairiosios pusės po briaunomis palpacija.

2 - splenomegalia simptomai be uždegimo:

  • traukimas, skausmas, nepaaiškinamas skausmas kairėje hipochondrijoje;
  • kūno temperatūra išlieka normali ir, jei ji pakyla, iki maksimalaus 37,5 ° C;
  • palpuojant pusę skausmas nėra stiprus.

Diagnostika

Pirminė diagnozė yra konsultuotis su gastroenterologu. Fizinės apžiūros metu specialistas palpatorius nustato patologiškai padidėjusį organą, perkutaną pakeitusį blužnies nuobodumą. Ištyręs gyvenimo ir ligų istoriją, gydytojas gali pasiūlyti splenomegalia vystymosi priežastį. Norėdami patvirtinti diagnozę ir diferencinę diagnozę, buvo atlikti šie instrumentiniai tyrimai:

  • Ultragarso blužnis. Leidžia nustatyti kūno dydį ir formą. Aptinka traumos, uždegiminius procesus, navikus ir blužnies anomalijas.
  • Apžiūrėti pilvo ertmės radiografiją. Nuotraukose lemia blužnies padidėjimas ir netoliese esančių anatominių struktūrų (skrandžio, žarnyno) poslinkis. Fluoroskopija, blužnis yra mobilus ir dalyvauja kvėpavimo akte.
  • Pilvo ertmės MSCT. Šiuolaikinis tyrimo metodas, leidžiantis gauti išsamų kūno įvaizdį. Nustatant pirminę ligą pilvo ertmėje (navikas, hidratinis cistas), šis metodas padeda nustatyti splenomegalijos priežastį.
  • Blužnies scintigrafija. Naudojant radioizotopų tyrimus, galite nustatyti funkcinę būseną ir židinio pokyčius blužnies parenchimoje. Tuo pačiu metu dažnai atliekama kepenų scintigrafija, kuri gali padėti rasti ligos priežastį.

Esant ryškiam klinikiniam vaizdui, kuriame yra apsinuodijimo simptomų, OAK, biocheminių kraujo analizių, yra nustatyta OAM. Splenomegalija yra diferencijuota su gerybiniais ir piktybiniais navikais, abscesu, blužnies cistu.

Komplikacijos

Splenomegalia gali sukelti blužnies plyšimą, taip pat ligų komplikaciją, dėl kurios padidėjo blužnis. Kai kuriais atvejais kyla grėsmė hipersplenizmo vystymuisi - kraujo ląstelių, trombocitų ir leukocitų skaičiaus sumažėjimas dėl jų sunaikinimo blužnyje.

Splenomegalia gydymas

Splenomegalija nėra liga, bet tik aiškus bet kokių kūno pokyčių požymis. Todėl specialistų tikslas yra nustatyti priežastis, kurios sukėlė šią organo būseną.

Nustačius infekcines patologijas, būtina gydyti ligoninėje. Bet kokių kraujotakos sistemos ligų atveju atliekamas nuodugnus, ilgas paciento kraujo ir viso organizmo tyrimas, specialistai atlieka sudėtingą gydymo planą ir, greičiausiai, šiuo atveju pacientą reikia pakartotinai hospitalizuoti.

Gydymo nukreipimas pačiam blužnies sumažinimui yra visiškai beprasmis, nes jei pagrindinė splenomegalijos vystymosi priežastis nėra pašalinta, nurodytas organas vėl ir vėl padidės.

Priklausomai nuo ligos, kurią sukėlė anomalijos raida, pacientui gali būti skiriami šie vaistai:

  • priešnavikiniai - jei navikai tapo nenormalaus blužnies augimo priežastimi: metotreksatas (leukemijos gydymas suaugusiems ir vaikams, taip pat krūties vėžys moterims), bruneomitsinas (antibiotikas, skirtas neuroblastomos, Wilms auglio ir Hodžkino ligos gydymui), Benzotif (paskirtas plaučių ar pieno liaukų vėžiu); „Degranol“ (vartojamas limfocitinei leukemijai, mieloidinei leukemijai ir Hodžkino limfomai);
  • hormoninis - siekiant sumažinti uždegimą ir slopinti imunitetą: „Prednizonas“ reiškia gliukokortikoidinius vaistus. Jis turėtų būti vartojamas 3–6 mėnesius (specialistas nusprendžia priklausomai nuo situacijos), neviršijant 20-40 g per parą, kaip nurodė gydytojas;
  • antibakterinis - kai bakterinės infekcijos tapo blužnies augimo priežastimi: „Adefoviras“ hepatitui B; "Chlorokvinas" ir "pirimetaminas" maliarijai; "Azitromicinas" ir "klaritromicinas" mononukleozėje;
  • priešgrybeliniai - jei grybelinės ligos tapo splenomegalia priežastimi: „Klaforan“, „Fluconazole“, „Nystatin“, „Ampioks“.

Tik visiškai pašalinus ligas, kurios sukėlė neįprastą blužnies padidėjimą, jo dydis normalizuojasi.

Kartu su pagrindinės ligos, kuri sukėlė splenomegaliją, gydymu, specialistai taiko metodus, kurie padeda sumažinti blužnį iki normalaus dydžio. Šiuo tikslu naudokite:

  1. Leukocitų ir trombocitų masės transfuzijos.
  2. Narkotikų gydymas - pacientas skiriamas priklausomai nuo splenomegalijos priežasties.

Tais atvejais, kai buvo pašalintos visos minėto organo padidėjimo priežastys, tačiau blužnis ir toliau auga, ekspertai primygtinai reikalauja pašalinti. Nustatant pažengusius navikus, dažniausiai rekomenduojama pašalinti blužnį.

Tokia procedūra gali sukelti staigų žmogaus imuniteto sumažėjimą, todėl pacientams, kuriems buvo pašalintas organas, reikia nustatyti antibiotikų kursą ir priemones, skirtas organizmui imunizuoti. Po operacijos asmuo privalo laikytis kasdienės dietos. Jame turi būti vitaminų papildytų maisto produktų.

Galia

Liga dėl blužnies ligos yra identiška kepenų liga sergančių žmonių mitybos metodui. Pati mityba laikoma viena iš efektyviausių priemonių, kad būtų atkurta pažeisto organo funkcija, ir padeda užkirsti kelią atkryčių ir naujų ligų atsiradimui.

  • mėsa (jautiena, vištiena, kiauliena, triušis, vėžiai, krabai), riebios žuvys (pageidautina jūra), kepenys;
  • daržovės ir ankštiniai augalai (burokėliai, kopūstai, morkos, paprikos, moliūgai, ropės, pomidorai, pupelės, žalieji žirniai, lęšiai);
  • grūdai (ypač grikiai - geležies kiekis yra didelis);
  • vaisiai ir uogos (visi citrusiniai vaisiai, granatai, avokadai, bananai, obuoliai, serbentai, perukai, mėlynės);
  • žalumynai, imbiero šaknis;
  • medus
  • gėrimas: žaliosios arbatos (ypač su imbieru), raudonmedžio uogų nuovirai, gudobelės, šviežiai spaustos sultys iš minėtų daržovių ir vaisių, spanguolių sultys.
  • kepti, aštrūs patiekalai;
  • pyragaičiai, šviežia balta duona;
  • bet kokių rūšių grybai;
  • kava;
  • šokolado produktai;
  • alkoholis;
  • sultiniai;
  • pagardai, prieskoniai, prieskoniai, garstyčios, actas, padažai, majonezas;
  • žuvies ikrai ir konservai;
  • taukai;
  • kiaušiniai;
  • gazuoti gėrimai.

Apskritai, tokia diagnozė, kaip splenomegalia, nėra tokia pavojinga kaip jos pagrindinė liga. Ypač reikėtų atkreipti dėmesį į tai, kad šiuolaikinėje medicinos praktikoje buvo daug atvejų, kai netgi labai padidėjęs blužnis sugrįžo į normalų dydį po pagrindinės ligos gydymo.

Prevencija

Šiandien neegzistuoja specifinė prevencija, kuri gali išgelbėti asmenį nuo staigaus blužnies patologinio išplitimo. Tačiau yra įvairių prevencinių priemonių, kurios padės užkirsti kelią splenomegaliją sukeliančių sąlygų vystymuisi:

  • reguliarus, bet vidutinis fizinis aktyvumas;
  • mesti rūkyti ir gerti alkoholį;
  • skiepijimas ir skiepijimas;
  • reguliariai atliekant siauras specialistų atliekamas įprastines patikras.

Kuris gydytojas turi susisiekti?

Kadangi blužnis priklauso kraujo formuojantiems organams, hematologas sprendžia jo patologijų gydymą. Bet kadangi skausmas kairėje pusėje po šonkauliais ir kitomis splenomegalijos apraiškomis gali būti įvairių ligų rezultatas, pirmiausia turėtumėte susitarti su terapeutu, išsamiai apibūdindami visus jo simptomus.

Išnagrinėjęs ir išnagrinėjęs pagrindinių analizių rezultatus, jis nurodys siauresnį specialistą tolesniam diagnozavimui ir gydymui.

Splenomegalia - kas tai yra, priežastys, simptomai, gydymas ir tinkama mityba suaugusiems

Splenomegalija yra patologinė būklė, kuriai būdinga išsiplėtusi blužnis. Tai nėra savarankiška liga, bet svarbus kitos ligos požymis. Kartais splenomegalia gali atsirasti kartu su padidėjusiais kepenimis. Šiuo atveju kalbame apie hepatosplenomegalia progresavimą. Toliau atidžiau apžvelgiame, kokia liga yra, kokios priežastys ir simptomai, ir kaip gydyti splenomegaliją suaugusiems.

Kas yra splenomegalija

Splenomegalija yra nenormalus blužnies padidėjimas, susijęs su bet kokio patologinio proceso organizmu ir nėra nepriklausoma liga. Paprastai tariant, tai yra simptomas, išsiplėtusi blužnis. Simptomas savaime nėra pavojingas, bet bet kuriuo atveju reikalauja gilios diagnozės, kuria siekiama nustatyti priežastis.

Paprastai blužnis nėra apčiuopiamas. Suaugusiems blužnies funkcijos yra tokios:

  1. Dalyvavimas imuniteto formavime - filtruojant kenksmingas bakterijas ir virusus, išlaikant kraujo antigenus ir kuriant antikūnus, kurie yra tokie svarbūs organizmui apsaugoti nuo ligų.
  2. Senųjų raudonųjų kraujo kūnelių ląstelių pašalinimas iš bendros kraujotakos, absorbcija ir neutralizavimas.
  3. Atsarginių kraujo kaupimasis ir kūno prisotinimas su jais avarinėse situacijose. Esant dideliam kraujo netekimui, blužnis išmeta į bendrą kraujo tekėjimą trombocitų ir raudonųjų kraujo kūnelių tiekimu, taip prisotindamas organizmą reikiamu deguonimi.

Splenomegalijos priežastys

Kaip jau minėta, splenomegaliją sukelia kita kūno liga - nuo onkologinių ligų iki įprastų uždegiminių infekcijų. 70% atvejų blužnies padidėjimas yra kepenų cirozė. Kitos galimos blužnies plėtros priežastys:

  • Virusinės infekcijos, pavyzdžiui, mononukleozė.
  • Bakterinės infekcijos, ypač sifilis, taip pat bakterinė endokarditas.
  • Parazitinės infekcijos, pvz., Maliarija.
  • Lėtinis hepatitas B, lėtinis hepatitas C, cirozė ir kitos kepenų ligos.
  • Blužnies pažeidimai dėl pilvo pažeidimo.
  • Įvairios hemolizinės anemijos - būklė, kai yra ankstyvas raudonųjų kraujo kūnelių suskirstymas.
  • Hematologinės ligos - leukemija ir Hodžkino limfomos.
  • Metabolinės ligos.
  • Padidėjęs kraujo spaudimas per kepenis ar blužnį, taip pat šių venų trombozė.
  • Viena iš splenomegalijos priežasčių yra veninio kraujo stagnacija blužnyje. Blužnis yra gerai išvystytas veninis tinklas. Todėl, pažeidžiant veninio kraujo nutekėjimą, jis didėja. Susikaupus kraujui šiame organe, prasideda kraujagyslių audinio augimas, padidėja raudonųjų kraujo kūnelių skaičius.

Verta pažymėti, kad kraujo ir autoimuninių ligų patologijose būdinga splenomegalia atsiranda net ankstyvosiomis ligos stadijomis. Organas greitai ir stipriai didėja, yra lengvai aptinkamas, net ir patys ant epigastrinio regiono.

  • Vaikai ir jaunuoliai, užsikrėtę virusine mononukleoze.
  • Gyventojai ir lankytojai, gyvenantys pagal maliariją.
  • Kenčia nuo Gaucher ligos, Niemann-Pick ir kai kurių kitų paveldimų medžiagų apykaitos ligų, turinčių įtakos kepenų ir blužnies būklei.

Ligos simptomai ir požymiai

Blužnis gali augti atliekant įprastas funkcijas, reaguojant į kitą ligą. Kai kurios infekcijos ir ligos, veikiančios kraujo ląsteles, padidina kraujo tekėjimą į blužnį. Be to, ligos, turinčios blužnies, yra dažniausios jo padidėjimo priežastys. Splenomegalia ne visada yra nenormali būklė, o blužnies dydis nebūtinai reiškia jo funkcijų pažeidimą.

Nuotraukoje kairėje yra normalus blužnis, o dešinėje - splenomegalija

Kadangi splenomegalija yra daugelio skirtingų ligų rezultatas, nėra specifinių simptomų.

Galimi splenomegalijos simptomai:

  1. Infekcinė ir uždegiminė splenomegalia gali pasireikšti kaip karščiavimas, skausmas kairėje hipochondrijoje, pykinimas, vėmimas ir nusiminusi išmatos.
  2. Kalbant apie neuždegimines splenomegalijos formas, jos gali pasireikšti nedideliu temperatūros padidėjimu, silpnu skausmu kairiajame hipochondriume ir nedideliu skausmu, kai tiriamas kairysis hipochondriumas.
  3. Kiti klinikiniai požymiai paprastai priklauso nuo ligos pasireiškimo, kartais yra skausmas kairėje blužnies pusėje.

Deja, ilgą laiką splenomegalija gali būti simptominė. Nustačius išplėstą blužnį, būtina nustatyti ir pašalinti priežastinę ligą, dėl kurios padidėja blužnis.

Kaip diagnozuojama splenomegalija suaugusiems

  1. Diagnozuojant ligą, informacija iš pradžių renkama iš paciento žodžių. Būtina išsiaiškinti, kuri liga sukėlė išsiplėtusią blužnį ir kokie yra paciento skundai. Paprastai gydytojas išsiaiškina, kiek seniai šie simptomai pradėjo varginti asmenį ir ką jis sieja su jų išvaizda. Gydytojas taip pat turi žinoti, ar pacientas lankėsi egzotinėse šalyse prieš ligos pradžią, ar pasikeitė bendroji būklė, ar pacientas rūkė ir ar jis piktnaudžiauja alkoholiu.
  2. Tarp laboratorinių tyrimų metodų yra klinikiniai ir biocheminiai kraujo tyrimai, koagulograma, šlapimo analizė, kopograma, išmatų analizė, atliekama helmintų ir bakterijų kraujo kultūra.
  3. Ultragarso blužnis. Ultragarsinio tyrimo tikslas - patvirtinti arba paneigti tiriamo organo sužalojimus, navikus, uždegiminius procesus ir vystymosi sutrikimus.
  4. Jei yra būtina patvirtinti splenomegaliją abejotinų rezultatų atveju po išankstinio tyrimo, ultragarsas yra pasirinktas metodas dėl didelio tikslumo ir mažos kainos. CT ir MRI gali suteikti išsamesnį organo vaizdą. MRT yra ypač veiksmingas nustatant porų venų trombozę ar trombozę. Radioizotopų tyrimas yra labai tikslus diagnostinis metodas, galintis nustatyti papildomas spleninio audinio detales, tačiau metodas yra labai brangus ir sunkiai atliekamas.

Jei pacientas nesijaučia, nėra ligos simptomų, išskyrus simptomus, kuriuos sukelia splenomegalia, ir nebuvo infekcijos pavojaus, nereikia naudoti daugybės tyrimų, išskyrus bendrą kraujo tyrimą, periferinį kraujo tyrimą, kepenų funkcijos tyrimus, CT pilvo organus. ertmės ir blužnies ultragarsas.

Gydymas

Paprastai splenomegalia gydymas sumažinamas iki priežastinės ligos, kuri sukėlė blužnies padidėjimą, pašalinimo. Gydymą galima atlikti naudojant antibakterinius vaistus (jei splenomegalia turi bakterijų etiologiją). Hematopoetinės sistemos navikų ir ligų gydymą sudaro priešnavikinių vaistų naudojimas. Hormonai ir vitaminų terapija yra plačiai naudojami.

  1. leukocitų transfuzijos;
  2. trombocitų transfuzijos;
  3. gydant pacientą su gliukokortikoidais (šiuo atveju vaistas "Prednisolonas" skiriamas 20-40 miligramų per dieną 4-6 mėnesius);
  4. padidėjusio organo ar splenektomijos pašalinimas (nurodoma, jei konservatyvus gydymas neveikia).

Galia

Liga dėl blužnies ligos yra identiška kepenų liga sergančių žmonių mitybos metodui. Pati mityba laikoma viena iš efektyviausių priemonių, kad būtų atkurta pažeisto organo funkcija, ir padeda užkirsti kelią atkryčių ir naujų ligų atsiradimui.

Norėdami padėti atlikti funkcijas, turite turėti:

  • mėsa (jautiena, vištiena, kiauliena, triušis, vėžiai, krabai), riebios žuvys (pageidautina jūra), kepenys;
  • daržovės ir ankštiniai augalai (burokėliai, kopūstai, morkos, paprikos, moliūgai, ropės, pomidorai, pupelės, žalieji žirniai, lęšiai);
  • grūdai (ypač grikiai - geležies kiekis yra didelis);
  • vaisiai ir uogos (visi citrusiniai vaisiai, granatai, avokadai, bananai, obuoliai, serbentai, perukai, mėlynės);
  • žalumynai, imbiero šaknis;
  • medus
  • gėrimas: žaliosios arbatos (ypač su imbieru), raudonmedžio uogų nuovirai, gudobelės, šviežiai spaustos sultys iš minėtų daržovių ir vaisių, spanguolių sultys.

Į draudžiamų produktų sąrašą įeina:

  • kepti, aštrūs patiekalai;
  • pyragaičiai, šviežia balta duona;
  • bet kokių rūšių grybai;
  • kava;
  • šokolado produktai;
  • alkoholis;
  • sultiniai;
  • pagardai, prieskoniai, prieskoniai, garstyčios, actas, padažai, majonezas;
  • žuvies ikrai ir konservai;
  • taukai;
  • kiaušiniai;
  • gazuoti gėrimai.

Apskritai, tokia diagnozė, kaip splenomegalia, nėra tokia pavojinga kaip jos pagrindinė liga. Ypač reikėtų atkreipti dėmesį į tai, kad šiuolaikinėje medicinos praktikoje buvo daug atvejų, kai netgi labai padidėjęs blužnis sugrįžo į normalų dydį po pagrindinės ligos gydymo.

Splenomegalija - kas tai? Priežastys ir gydymas, splenomegalijos požymiai

Kiekvienas žmogaus kūno organas turi individualią formą ir dydį. Paprastai šios charakteristikos yra skirtingos skirtingiems žmonėms, tačiau ligos raida gali sukelti rodiklių pokyčius.

Pavyzdžiui, patologinis sumažėjimas arba, atvirkščiai, organų padidėjimas nėra retas reiškinys.

Greitas perėjimas puslapyje

Splenomegalija - kas tai?

Kartais iš gydytojo galima išgirsti, kad pacientas turi išplėstą blužnį arba „splenomegaliją“. Tiems, kurie yra toli nuo medicinos, sunku suprasti šį klausimą, ar tai yra diagnozė ar kas tai? Splenomegalija yra nenormalus blužnies padidėjimas, susijęs su bet kokio patologinio proceso organizmu ir nėra nepriklausoma liga. Paprastai tariant, tai yra simptomas, išsiplėtusi blužnis.

Simptomas savaime nėra pavojingas, bet bet kuriuo atveju reikalauja gilios diagnozės, kuria siekiama nustatyti priežastis.

Paprastai blužnies ilgis suaugusiajam neviršija 12 cm, šis organas sveria apie 100–150 gramų ir nėra aptinkamas zonduojant. Vienintelės išimtys yra labai ploni žmonės.

Lengvas splenomegalija yra blužnies padidėjimas, kurio ilgis yra 13-20 cm, o svoris - 400-500 gramų. Jei šios vertės pradeda viršyti atitinkamai 21 cm ir 1000 g ribines vertes, jos kalba apie sunkią formą.

Žmogaus organizme blužnis turi hematopoetinę funkciją ir yra vienas iš pagrindinių kraujo depo, kuriame yra raudonųjų kraujo kūnelių, trombocitų ir baltųjų kraujo kūnelių. Be raudonųjų kraujo kūnelių gamybos, šis organas yra atsakingas už baltųjų kraujo kūnelių - leukocitų - susidarymą. Taip realizuojama blužnies imuninė funkcija.

Tačiau šiame organe susidaro ne tik kraujo ląstelės, bet ir sugadintos ir senosios. Blužnis taip pat yra atsakingas už tam tikrų baltymų struktūrų, ypač imunoglobulinų, sintezę.

Suaugusiųjų spenomegalia gali atsirasti, kai organizmas siekia kompensuoti tam tikrų komponentų nepakankamumą. Pavyzdžiui, anemija, kurią sukelia nedidelis hemoglobino kiekis kraujyje arba stiprus imuninis atsakas, kai blužnis gamina milžinišką imunoglobulino kiekį. Be to, daugelis infekcijų sukelia lengvas splenomegalia.

Ypač sprenomegalija vaikams

Jei padidėjęs blužnis suaugusiems yra galimas patologinio proceso organizme signalas, tada vaikų splenomegalia ne visada kelia susirūpinimą.

Paprastai kai kurių kūdikių blužnis gali šiek tiek viršyti didžiausias ribines vertes pagal amžių. Taigi, naujagimiui leistinas šio organo ilgio nukrypimas iki 30%. Iki šešių mėnesių amžiaus blužnis gali viršyti maksimalų ribą 15%, o trejus metus - tik 3% skiriasi nuo normos.

Jei kūdikyje randama splenomegalia, jam privaloma atlikti visas diagnostikos procedūras. Būtina išlaikyti bendruosius ir biocheminius kraujo tyrimus, ištirti šlapimą, atlikti išmatų tyrimą.

Kadangi kirminų invazijos ir infekcijos yra dažna blužnies padidėjimo priežastis vaikams, parodyta išmatų apie kirminų kiaušinius tyrimas, imunologinė analizė dėl pirmuonių buvimo ir bakteriologinis kraujo tyrimas, siekiant nustatyti infekcinį agentą ir jo atsparumą vaistams.

Pagrindiniai duomenys apie kūno padidėjimo laipsnį, jo struktūrą, neoplazmų buvimą ar nebuvimą, gydytojas gauna po blužnies ultragarso. Gydymas bus reikalingas, jei nustatoma bet kokia splenomegalijos atsiradimą sukelianti patologija.

Tačiau yra situacijų, kai padidėjusi vaiko blužnis nėra patologijos požymis. Šis simptomas yra tik rimto tyrimo priežastis, bet nebūtinai įspėja apie sunkios ligos pavojų.

Žmonių splenomegalijos požymiai ir formos

Splenomegalia, kaip jau minėta, nėra liga, bet galimas patologijos simptomas. Pagrindinės splenomegalia priežastys yra infekcijos, autoimuninės būklės, kraujo ir kraujo formuojančių organų ligos, kraujotakos sutrikimai, metabolizmas, abscesai, organo širdies priepuoliai ir jame esantys navikai.

Infekcijas, sukeliančias išplėstą blužnį, gali sukelti skirtingo pobūdžio patogenai:

Infekcijos

Splenomegalia priežastis gali būti bakterinė infekcija, atsirandanti ūminėje ar lėtinėje formoje. Tokiomis ūminėmis sąlygomis stebimas padidėjęs blužnis:

  • sepsis;
  • miliarinė tuberkuliozė;
  • vidurių šiltinės ir paratifoidinės grupės ligos, kurių sukėlėjai yra salmonelių mikroorganizmai.

Be to, splenomegalija pastebima lėtine sifilio, bruceliozės, blužnies tuberkulioze. Pastaruoju atveju vyraujantis pažeidimas pastebimas tik tam tikrame organe, o sifilio ir bruceliozės atveju taip pat veikia ir kitos struktūros.

Virusai

Kalbant apie virusines infekcijas, dėl kurių atsiranda padidėjęs blužnis, reikėtų paminėti tymų, hepatito, raudonukės ir infekcinės mononukleozės atvejus. Tymų ir raudonukės atveju organizmas apima išbėrimą, papildomai stebimi patologiniai pokyčiai limfmazgiuose.

Hepatito virusai daugiausia veikia kepenis, o blužnis kenčia antrą kartą. Būdamas imuninis organas, jis sustiprina kovą su patogenu ir padidėja lėtiniu hepatitu.

Infekcinės mononukleozės, kurią sukelia Epstein-Barr virusas, vystymąsi sieja ne tik blužnis, bet ir kepenys bei limfmazgiai kakle.

Paprasčiausias

Protozojaus infekcijos dažniausiai pasireiškia tropinėse šalyse. Dažniausiai splenomegaliją sukelia maliarija ir leishmaniazė. Pirmuoju atveju patologiniai procesai veikia ne tik blužnį, bet ir kitus organus.

Su leishmaniaze, kepenys taip pat kenčia, galbūt sunkus odos pažeidimas. Kita protozoja liga, ne tik paplitusi pietinėse platumose, yra toksoplazmozė - nervų sistema kenčia nuo šios patologijos. Dažnai toksoplazmozė yra simptominė.

  • Splenomegalia yra užregistruota ūminėje infekcijos formoje.

Parazitai ir grybai

Labiausiai pavojingi parazitai (helmintizė), susiję su blužnies pažeidimu, yra echinokokozė ir schistosomozė. Pažymėtina, kad iš grybelinių ligų, kurios sukelia splenomegaliją, verta paminėti histoplazmozę (ją lydi papildomas plaučių pažeidimas) ir blastomikozę.

Infekcijos, helmintinės invazijos, taip pat abscesai ir infarkto sritys organizme sukelia uždegimo blužnies padidėjimą. Šiuo atveju splenomegalijos požymiai yra tokie:

  • aukšta kūno temperatūra (39–40 ° C, kartais iki 42 ° C su vidurių šiltine, maliarija, leishmaniaze, histoplazmoze, blastomikoze, ehinokokoze);
  • vėmimas, pykinimas;
  • kartais viduriavimas;
  • skausmas kairėje hipochondrijoje;
  • skausminga blužnies pilpacija.

Tačiau, be uždegiminių, padidėjęs blužnis gali būti neuždegiminis. Jam būdingas toks klinikinis vaizdas:

  • normalūs kūno temperatūros rodikliai arba nedidelis jo padidėjimas (ne didesnis kaip 37,5 ° C);
  • neekspresuotas, lengvas skausmas blužnies palpacijos metu;
  • diskomforto traukimas kairėje hipochondrijoje;
  • greitas prisotinimo pradžia valgio metu, nes blužnis išspausto skrandį.

Neuždegiminė splenomegalija stebima įvairių tipų anemija, įgimtų ar įgytų gamtos medžiagų apykaitos sutrikimais, portalų hipertenzija, Pick ciroze (įdomi, be kepenų, širdies ir plaučių), leukemija, limfomomis, mielofibroze ir autoimuniniais procesais (reumatoidiniu artritu, sistemine raudonoji vilkligė, nodulinis artritas, sisteminė raudonoji vilkligė, sisteminė raudonoji vilkligė). ).

Be to, blužnis išsiplėtus be jokių uždegiminių procesų, jame auga navikai ir cistos.

Kadangi neuždegiminio splenomegalia klinikinis vaizdas yra nepakankamas ir nepakankamai neryškus, būtina nustatyti išsamią diagnozę, kad būtų galima nustatyti patologines priežastis, įskaitant ir laboratorinius, ir instrumentinius tyrimo metodus.

Kaip gydyti splenomegaliją?

Kyla klausimas, kas yra splenomegalija ir kaip ją gydyti? - pirmą kartą atsiranda asmenyje, kai jis pirmą kartą išgirsta tokią „keistą“ diagnozę. Kadangi tokia būklė atsiranda dėl bet kokios patologijos fono, gydymas turi būti atliekamas siekiant pašalinti pagrindinę priežastį.

Infekciniame procese, kurį sukelia bakterijos, nurodomi antibiotikai, o jei liga turi virusinę etiologiją, antivirusiniai vaistai.

Mikozės gydomos priešgrybeliniais preparatais ir helmintinėmis invazijomis su anthelmintikais. Echinokokozės atveju, kai į blužnį sudygsta cistos su patogeno lervomis, galima tik chirurginį pašalinimą.

Anemijos fone, ypač dėl vitamino B12 trūkumo, nurodoma vitamino terapija. Kraujo vėžys gydomi vaistais nuo vėžio. Norint sumažinti ryškų blužnies uždegimą ir slopinti pernelyg aktyvintą imunitetą, naudojami hormoniniai vaistai.

Deja, vaistų nuo splenomegalia gydymas ne visada duoda rezultatų. Jei nėra teigiamos dinamikos, o blužnis ir toliau auga, jo darbo nesėkmė sukelia pernelyg didelį kraujo ląstelių naikinimą (hipersplenizmą) - nurodomas chirurginis organo pašalinimas.

  • Tą pačią taktiką reikia stebėti, kai aptinkamas piktybinis navikas.

Galimos komplikacijos

Splenomegalijai reikia atidžiai stebėti pacientą ir reguliariai stebėti gydytoją, ypač jei jis atsirado lėtinės infekcijos metu. Labiausiai pavojinga išsiplėtusios blužnies komplikacija yra jos plyšimas. Ją gali sukelti padidėjęs fizinis krūvis, sumušimai, sužalojimai, įskaitant kontaktinius sportus.

Be to, splenomegalijai būdingas hipersplenizmas - padidėjęs kraujo ląstelių filtravimas, po to sunaikinimas. Atsižvelgiant į tai, išsivysto raudonųjų kraujo kūnelių, trombocitų ir leukocitų trūkumas, o kaulų čiulpų hiperplazija (pernelyg didelė plėtra) kompensuojama normaliai kraujo ląstelių koncentracijai.

Splenomegalija yra nepageidautina palikti be diagnozės, nes galima praleisti sunkių, dažnai gyvybei pavojingų ligų vystymąsi.

Taip atsitinka, kai tyrimo metu pacientams, sergantiems išsiplėtusia blužnimi ir be jokių klinikinių požymių, jie neranda šios patologinės būklės priežastys. Toks rezultatas nėra priežastis sustabdyti diagnozę. Tyrimas turi būti kartojamas po 6-12 mėnesių.

Kuris gydytojas turi susisiekti su išsiplėtusia blužnimi?

Blužnis yra hematopoetinės ir imuninės sistemos organas, todėl, vystantis splenomegalijai, reikia aplankyti hematologą ir imunologą. Tačiau pirminį tyrimą gali atlikti terapeutas. Šis specialistas atliks organų palpavimą ir prireikus paskirs ultragarso diagnostiką bei laboratorinius tyrimus.

Su gautais rezultatais pacientas gali būti perduotas specialistui. Be hematologo ir imunologo, tai gali būti infekcinių ligų specialistas, onkologas arba chirurgas.

Tikiuosi, kad paaiškinau, kas yra splenomegalija, ir tapo aišku, kad padidėjęs blužnis vaiko ar suaugusiojo nėra panikos priežastis. Patologija vaikams iki 3 metų be ligos yra normos variantas. Suaugusieji, jei nerandama organo padidėjimo priežastis, turi būti reguliariai diagnozuojami. Taigi bus galima apsisaugoti nuo faktinės splenomegalia komplikacijų ir laiku, kad būtų galima nustatyti pavojingas ligas.

Splenomegalia: kas tai yra ir kaip gydyti

Blužnis yra svarbus organas, esantis pilvo srityje ir atsakingas už imunitetą. Tai yra, kad kenksmingų ląstelių, taip pat bakterijų, kurios yra perduodamos per kraujotakos sistemą, sunaikinimas. Be to, blužnis yra naujų kraujo ląstelių susidarymas ir senųjų, taip pat gaminamų imunoglobulinų naikinimas.

Normaliomis sąlygomis blužnis sveria apie 100-150 g, o jo ilgis svyruoja nuo 11 cm iki 12 cm, labai sunku pajusti blužnį, tačiau palpacijos metu lengviau rasti vaikams ir ploniems žmonėms.

Splenomegalia: kas tai yra ir kaip gydyti

Splenomegalija yra būklė, kai blužnis pernelyg padidėja. Šio patologinio proceso priežastys gali būti daug reiškinių ir ligų.

Splenomegalia vaikams

Vaiko blužnies plėtra ne visada yra priežastis nerimauti. Kartais šį procesą galima stebėti dėl su vaikais susijusių pokyčių. Taigi naujagimių trupiniuose blužnies ilgis gali viršyti normą apie 30%. Per šešis mėnesius jos ilgis paprastai neviršija 15% normos, o per trejus metus blužnies dydis gali būti padidintas tik 3%.

Atkreipkite dėmesį! Jei specialistas nustatė splenomegaliją vaikui arba įtarė šią sąlygą, privaloma nustatyti diagnostikos priemonių rinkinį, siekiant nustatyti, kiek blužnies padidėja, palyginti su norma, ir kokia buvo jo nenormalaus padidėjimo priežastis.

Blužnies dydis, priklausomai nuo vaiko aukščio

Jei įtariama splenomegalia, reikalingos šios diagnostinės priemonės:

  1. Bendras kraujo tyrimas.
  2. Biocheminė kraujo analizė.
  3. Šlapimo analizė
  4. Kopograma (studija Calla).
  5. Pilvo palpacija - specialistas įvertina blužnies tankį, jo apytikrį dydį, skausmą tyrimo metu.
  6. Ultragarso blužnis.
  7. Koagulograma.
  8. Imunologinė analizė.
  9. Bakteriologinis kraujo tyrimas.

Vaikų splenomegalia simptomai

Kartais gali prireikti tirti kompiuterinę tomografiją arba magnetinio rezonanso vaizdą.

Dėmesio! Jei, atlikus pirmiau minėtus tyrimus, aptinkami bet kokie kūno sužalojimai ar sutrikimai, kurie sukelia splenomegaliją, ekspertai nurodys būtiną gydymą vaikui.

Splenomegalia suaugusiems

Šios anomalijos diagnozė suaugusiems prasideda nuo anamnezės rinkimo ir paciento skundų klausymo. Suaugusiems žmonėms nenormalus aukščiau minėto organo augimas gali būti daugelio ligų vystymosi ženklas.

Splenomegalijos išplitimas

Jų klasifikavimas yra toks:

  • autoimuninės ligos;
  • pagreitintas raudonųjų kraujo kūnelių mirtis;
  • stagnūs procesai blužnyje;
  • įvairius navikus organizme.

Atkreipkite dėmesį! Minėtas patologinis procesas gali būti vidutinio sunkumo - šiuo atveju blužnis neviršija 13-20 cm ilgio, o jo svoris yra ne didesnis kaip 1 kg. Jei kūno ilgis ir svoris yra didesni už nurodytus skaičius, ši sąlyga susijusi su sunkia splenomegalia forma.

Pirminį tyrimą, siekiant nustatyti blužnies vystymosi sutrikimus, gali atlikti bendrosios praktikos gydytojas.

Minėtas patologinis reiškinys gali būti dviejų formų:

  1. Uždegiminis - būdingas karščiavimas, kairiosios pusės skausmas, vėmimas, viduriavimas ir bendras organizmo apsinuodijimas.
  2. Ne uždegiminis - lemia tik kairiojo skausmo, kuris gali duoti skrandį. Tuo pačiu metu organo audinių uždegimas nepasitaiko, tačiau jo pagrindinės funkcijos žymiai pablogėja. Kūno temperatūra gali padidėti iki 37 ° C.

Ligos, sukeliančios splenomegaliją

Atkreipkite dėmesį! Dažniausiai hematologams, onkologams ir imunologams, o kartais reumatologams, endokrinologams ir infekcinių ligų specialistams rekomenduojama diagnozuoti pirmiau minėtą nenormalią blužnies padidėjimą ir nustatyti šios organo būklės priežastis.

Suaugusiųjų ir vaikų splenomegalia priežastys

Suaugusiesiems ir vaikams blužnies plėtra gali įvykti dėl įvairių priežasčių. Dažniausiai jie laiko lentelę.

Splenomegalijos priežastys

Įgimta širdies liga

Nepakankamas blužnies kraujo pilnumas

Splenomegalia. Kodėl

Kai kuriais atvejais, kai vartojami tam tikri vaistai arba kai kurios genetinės ligos, gali pasireikšti nenormalus organų išplitimas.

Nenormalaus blužnies padidėjimo simptomai vaikams ir suaugusiesiems

Pripažinkite šiek tiek padidėjusį blužnies padidėjimą suaugusiems ir vaikams gali būti šios išorinės savybės:

  1. Nuovargis.
  2. Sumažėjęs našumas.
  3. Imuninė silpnėjimas.
  4. Staigus svorio kritimas.
  5. Neramumas miego metu.
  6. Minkštimų atsiradimas ant odos ir jo nudegimas.

Atkreipkite dėmesį! Nedidelis splenomegalijos pasireiškimas gali būti pastebimas, kai tam tikras organas padidėja. Kartais galimi kairiojo kūno nugaros skausmai.

Tais atvejais, kai organas žymiai padidėja, palyginti su įprastais parametrais, tiek vaikas, tiek suaugusysis gali patirti keletą šių simptomų:

  • greitas jausmas pilnas, kai valgote (priežastis - padidėjusios blužnies spaudimas skrandyje);
  • kairiajame hipochondriume neįveikiami traukimai, nepatogūs ir kartais skausmingi pojūčiai;
  • tachikardija ir širdies šlapinimasis;
  • silpni skausmingi pojūčiai, kai tiriamas blužnis;
  • pykinimas, vėmimas;
  • staigus temperatūros padidėjimas (dažnai iki 39-40 ˚С ir daugiau).

Dėmesio! Jei specialistas nustatė blužnies padidėjimą, tačiau klinikinės priežastys, dėl kurių atsirado šis reiškinys, diagnozės metu nebuvo aptiktos, jokiu būdu neturėtų būti leidžiama, kad ši situacija būtų įvykdyta. Kitas tyrimas turėtų būti pakartotas praėjus 6 mėnesiams po pirmojo.

Galimos komplikacijos

Nenormaliai didėjantis blužnis pradeda apdoroti raudonuosius kraujo kūnus daug greičiau nei įprastai. Šis procesas gali sukelti anemiją suaugusiam ar vaikui. Jis taip pat pagreitina trombocitų ir leukocitų apdorojimą, o tai lemia imuninės sistemos susilpnėjimą ir padidina gebėjimą įgyti bet kokią ligą.

Be to, padidėjęs kraujo ląstelių filtravimas ir sunaikinimas gali sukelti jų trūkumą organizme, kuris gali sukelti hiperplazijos atsiradimą - neįprastą kaulų čiulpų vystymąsi, kad būtų atkurtas normalus kraujo ląstelių skaičius.

Ši būklė yra pavojinga, nes blužnis gali plyšti, ypač vaikams dėl jų judumo. Blužnies plyšimo priežastis gali būti:

  • sužalojimai;
  • patenka;
  • mėlynės;
  • per didelis pratimas.

Tėvai, kurių vaikai turi nenormalų blužnies augimą, turi atidžiai stebėti vaiko sveikatą ir kasdieninę gerovę, kad galėtų pastebėti, kad jų būklė blogėja ir konsultuojasi su specialistu.

Dažniausios splenomegalijos priežastys

Nenormalus blužnies augimas taip pat gali sukelti ligos eigos pablogėjimą, kuris iš pradžių buvo splenomegalijos vystymosi priežastis (pavyzdžiui, jis gali sukelti navikų padidėjimą).

Ar būtina gydyti splenomegaliją

Splenomegalija nėra liga, bet tik aiškus bet kokių kūno pokyčių požymis. Todėl specialistų tikslas yra nustatyti priežastis, kurios sukėlė šią organo būseną.

Nustačius infekcines patologijas, būtina gydyti ligoninėje. Bet kokių kraujotakos sistemos ligų atveju atliekamas nuodugnus, ilgas paciento kraujo ir viso organizmo tyrimas, specialistai atlieka sudėtingą gydymo planą ir, greičiausiai, šiuo atveju pacientą reikia pakartotinai hospitalizuoti.

Dėmesio! Gydymo nukreipimas pačiam blužnies sumažinimui yra visiškai beprasmis, nes jei pagrindinė splenomegalijos vystymosi priežastis nėra pašalinta, nurodytas organas vėl ir vėl padidės.

Priklausomai nuo ligos, kurią sukėlė anomalijos raida, pacientui gali būti skiriami šie vaistai:

  • priešnavikiniai - jei navikai tapo nenormalaus blužnies augimo priežastimi: metotreksatas (leukemijos gydymas suaugusiems ir vaikams, taip pat krūties vėžys moterims), bruneomitsinas (antibiotikas, skirtas neuroblastomos, Wilms auglio ir Hodžkino ligos gydymui), Benzotif (paskirtas plaučių ar pieno liaukų vėžiu); „Degranol“ (vartojamas limfocitinei leukemijai, mieloidinei leukemijai ir Hodžkino limfomai);
  • hormoninis - siekiant sumažinti uždegimą ir slopinti imunitetą: „Prednizonas“ reiškia gliukokortikoidinius vaistus. Jis turėtų būti vartojamas 3–6 mėnesius (specialistas nusprendžia priklausomai nuo situacijos), neviršijant 20-40 g per parą, kaip nurodė gydytojas;
  • antibakterinis - kai bakterinės infekcijos tapo blužnies augimo priežastimi: „Adefoviras“ hepatitui B; "Chlorokvinas" ir "pirimetaminas" maliarijai; "Azitromicinas" ir "klaritromicinas" mononukleozėje;
  • priešgrybeliniai - jei grybelinės ligos tapo splenomegalia priežastimi: „Klaforan“, „Fluconazole“, „Nystatin“, „Ampioks“.

Tik visiškai pašalinus ligas, kurios sukėlė neįprastą blužnies padidėjimą, jo dydis normalizuojasi.

Kartu su pagrindinės ligos, kuri sukėlė splenomegaliją, gydymu, specialistai taiko metodus, kurie padeda sumažinti blužnį iki normalaus dydžio. Šiuo tikslu naudokite:

  1. Leukocitų ir trombocitų masės transfuzijos.
  2. Narkotikų gydymas - pacientas skiriamas priklausomai nuo splenomegalijos priežasties.

Tais atvejais, kai buvo pašalintos visos minėto organo padidėjimo priežastys, tačiau blužnis ir toliau auga, ekspertai primygtinai reikalauja pašalinti. Nustatant pažengusius navikus, dažniausiai rekomenduojama pašalinti blužnį.

Blužnies diagnozavimo metodas

Tokia procedūra gali sukelti staigų žmogaus imuniteto sumažėjimą, todėl pacientams, kuriems buvo pašalintas organas, reikia nustatyti antibiotikų kursą ir priemones, skirtas organizmui imunizuoti. Po operacijos asmuo privalo laikytis kasdienės dietos. Jame turi būti vitaminų papildytų maisto produktų.

Prevencinės priemonės

Pernelyg didelio blužnies padidėjimo prevencija gali būti skirta tik išvengti splenomegaliją sukeliančių ligų. Rekomenduojama vengti infekcinių židinių, kad būtų galima stebėti, kaip laikomasi higienos taisyklių.

Bendrosios blužnies charakteristikos

Jūs taip pat turite stiprinti kūno apsaugines kliūtis, sukelti sveiką gyvenimo būdą, atsisakyti blogų įpročių ir stengtis laikytis sveikos mitybos. Svarbų vaidmenį atlieka savalaikis skiepijimas ir periodiniai profilaktiniai patikrinimai (bent 1-2 kartus per metus medicininės apžiūros metu).

Ligos atsiradimo atveju - nedelsiant susisiekite su ekspertais, neatidėliokite gydymo ir griežtai laikykitės gydytojų rekomendacijų. Neapdorotos ar apleistos ligos gali sukelti rimtų sveikatos problemų.

Kartais bus naudinga imtis multivitaminų vartojimo kursų, tačiau tai turėtų būti padaryta tik pasikonsultavus su specialistu ir griežtai laikantis jo nurodymų.

Splenomegalia (blužnies padidėjimas)

Blužnis yra nedidelis organas, esantis kairėje hipochondrijoje. Blužnis vaidina svarbų vaidmenį kraujo formavime - būtent formuojasi limfocitai ir kaupiasi trombocitai, susikaupia kraujas iš skaidančiųjų ląstelių ir organizmo imuninės sistemos darbo.

Kelios patologinės būklės nuo infekcinių kepenų ligų iki kai kurių piktybinių navikų gali sukelti išplėstą blužnį, tai yra, splenomegaliją.

Kas yra splenomegalija?

Sveikas suaugęs blužnis turi maksimalų maždaug 11 cm dydį ir sveria apie 150 g, tačiau paaugliams ir suaugusiesiems šio organo trapus kūnas gali būti nustatomas palpacija, kuri neturi klinikinės reikšmės.

Splenomegalija diagnozuojama paprastai, kai blužnies masė pasiekia apie 400–500 gramų. Tačiau šiuolaikiniai diagnostikos metodai leidžia nustatyti blužnies padidėjimą ankstesnėse stadijose, jei pacientui atsiranda atitinkami simptomai.

Blužnis, ištęsiantis iki 20 cm pločio (slopinantis membranas) ir sveriantis daugiau kaip 1000 g, atitinka sunkų splenomegalijos laipsnį.

Ligos paplitimas

Paprastai blužnis nėra apčiuopiamas. Statistiniai tyrimai apie splenomegaliją Jungtinėse Valstijose parodė, kad praktikoje galima aptikti blužnį, skirtingais šaltiniais, 2–5% gyventojų.

Manoma, kad splenomegalia yra vienodai jautri visų rasių atstovams. Vis dėlto juodaisiais žmonėmis iš maliarijos endeminių šalių padidėjęs blužnis taip pat gali atsirasti dėl mutantų hemoglobinų S ir C buvimo kraujyje.

Atskirai, yra atogrąžų splenomegalia - išsiplėtusios blužnis, dažnai atsirandantis turistų, kurie aplankė Afrikos šalis, o moterys yra dvigubai didesnės nei vyrai.

Rizikos veiksniai

Splenomegalia gali išsivystyti bet kokio amžiaus, rasės ar lyties asmeniui, tačiau galima išskirti šias didelio rizikos grupes:

  • Vaikai ir jaunuoliai, užsikrėtę virusine mononukleoze.
  • Gyventojai ir lankytojai, gyvenantys pagal maliariją.
  • Kenčia nuo Gaucher ligos, Niemann-Pick ir kai kurių kitų paveldimų medžiagų apykaitos ligų, turinčių įtakos kepenų ir blužnies būklei.

Priežastys

Splenomegalijos priežastis gali būti įvairios infekcijos, taip pat kitos ligos, susijusios su kraujo formavimu. Laiku ir tinkamai parinkus gydymą, blužnis sugrįžta į pradinį dydį, nutraukus pagrindinę ligą. Tarp galimų priežasčių:

  • Virusinės infekcijos, pavyzdžiui, mononukleozė.
  • Bakterinės infekcijos, ypač sifilis, taip pat bakterinė endokarditas.
  • Parazitinės infekcijos, pvz., Maliarija.
  • Cirozė ir kitos kepenų ligos.
  • Įvairios hemolizinės anemijos - būklė, kai yra ankstyvas raudonųjų kraujo kūnelių suskirstymas.
  • Hematologinės ligos - leukemija ir Hodžkino limfomos.
  • Metabolinės ligos.
  • Padidėjęs kraujo spaudimas per kepenis ar blužnį, taip pat šių venų trombozė.

Simptomai ir diagnostikos metodai

Dažnai blužnies padidėjimas nepasireiškia ir atsitiktinai randamas, pvz., Tiriant pilvą arba ultragarso pilvo ertmės skenavimą dėl kitos priežasties.

Nepaisant to, splenomegalia gali sukelti keletą būdingų simptomų, įskaitant:

  • Kairėje pusėje po šonkauliais kairėje pusėje kartais gali atsirasti skausmas ar spaudimas,
  • Viso skrandžio pojūtis po nedidelio maisto kiekio ar tuščio skrandžio, kuris yra dėl blužnies spaudimo ant skrandžio,
  • Anemija,
  • Nuovargis
  • Jautrumas dažnoms infekcijoms
  • Kraujavimas

Jūs galite patikrinti patologinį blužnies dydžio padidėjimą atlikdami šiuos tyrimus:

  • Pilnas kraujo kiekis su raudonųjų kraujo kūnelių, leukocitų ir trombocitų skaičiumi rodo kraujo sudėties pokyčius, būdingus ligai.
  • Ultragarso ar kompiuterinės tomografijos metu nustatomas blužnies dydis ir jo poveikis kaimyniniams organams.
  • MRT gali prireikti, jei būtina įvertinti kraujo tekėjimą per blužnį.

Apskritai gydymo metu gydytojas neapsiriboja splenomegalia fakto pareiškimu, nes ši sąlyga yra tik sunkesnės sisteminės ligos simptomas.

Norint nustatyti priežastį, gali prireikti kaulų čiulpų punkcijos. Dėl didelio kraujavimo pavojaus blužnis yra labai retas.

Gydymas

Vaistai

Tais atvejais, kai diagnozuojama pagrindinė blužnies augimą sukelianti liga, paskiriamas tinkamas gydymas.

  • antibiotikai - bakterinėms infekcijoms arba bakteriniam endokarditui,
  • antivirusiniai vaistai ir interferonas - virusinės infekcijos t
  • citostatikai ir chemoterapija - leukemijos ir limfomų gydymui.

Chirurginis gydymas

Vienintelis chirurginio splenomegalijos gydymo metodas yra blužnies pašalinimas (splenektomija). Operacija rekomenduojama, jei padidėjęs blužnis daro spaudimą gretimiems organams arba yra didelė vidinio kraujavimo rizika dėl sužalojimo.

Esant tokiai situacijai, kai operacija gali būti pavojinga susilpnėjusiam pacientui (pavyzdžiui, su leukemija), taikomas vietinis švitinimas.

Siekiant maksimaliai apsaugoti pacientą po operacijos, antibiotikų terapijos metu, po vakcinacijos nuo pneumokokų, meningokokų ir hemofilinės B tipo infekcijos, atliekama splenektomija.

Liaudies gynimo gydymas

Jei padidėjęs blužnis nesukelia paciento nerimo, taikoma aktyvaus laukimo taktika. Tai reiškia, kad kas šešis mėnesius ar metus turėtų apsilankyti gydomame gydytoju.

Populiarios liaudies gynimo priemonės padidėjusios blužnies gydymui yra žolelių užpilai ir nuovirai: jonažolės, kraujažolės ar medetkų. Visi šie augalai turi priešuždegiminį poveikį. Geriau pasiimti liaudies gynimo priemones pasikonsultavus su gydytoju.

Prevencija

Vienintelė priemonė užkirsti kelią splenomegalijai yra vengti infekcijų, galinčių sukelti jį (maliarija ir tt), taip pat verta atsakingai vartoti alkoholį, nes prasta kepenų būklė neigiamai veikia blužnies funkciją.

Pacientai, turintys splenomegaliją, turėtų atsisakyti kontaktinių ir trauminių sporto šakų (ledo ritulio, imtynių), pirmenybę teikiant labiau atsipalaidavusiai veiklai.

Bet koks fizinio aktyvumo padidėjimas turėtų būti aptartas su gydytoju. Siekiant apsaugoti nuo infekcijų, turinčių sumažintą blužnies funkciją arba po splenektomijos, svarbu laiku skiepyti pagal nacionalinį kalendorių. Optimaliai papildomos vakcinacijos taip pat bus atliekamos pagal amžių.

Prognozė

Paprastai prognozė nepriklauso nuo paciento amžiaus arba perkelto splenektomijos, tačiau ją lemia pagrindinė liga. Atitinkamai, išgyvenimas ir mirtingumas labai skiriasi, priklausomai nuo patologinio proceso, kuris sukėlė padidėjusį blužnį, vidinį kraujavimą ir organų nepakankamumą.

Mirtis tiesiogiai iš splenomegalia atsiranda labai retai, bet gali būti nesėkmingo pooperacinio laikotarpio rezultatas.

Padidėjęs blužnis gali nukentėti dėl sužalojimo, pvz., Pilvo pilvo, nes jos membranos yra skiedžiamos.

Šiuo atveju konservatyvus gydymas paprastai teikiamas (be operacijos), kuris pasirenkamas atsižvelgiant į blužnies būklę, membranas ir hemostatinę funkciją.

Video apie temą: Infekcinė mononukleozė. Kas tai?