Pagrindinis > Uogos

Kaip gydyti trichofitozę ant galvos

Iš grybelio rūšių paviršinė trichofitozė yra lengviau gydoma, kuri pasireiškia labiau pastebimais simptomais ir yra lengviau kontroliuojama gydymo metu.

Kas yra galvos odos ir lygios odos trichofitozė

Infekcija yra infekcijos triofitonais rezultatas, kuris gali paveikti odą, galvos odą ir kitas kūno vietas. Sukėlėjo sinonimas yra terminas „grybelis“, kuriame pabrėžiamas pagrindinis grybelio simptomas, plaukų slinkimas. Plaukai užsikrečia šaknies, paliekant trumpą šerelį užkrėstoje odos vietoje, formuodami nuplikėjusius taškus. Vyrų liga gali paveikti veido augmeniją barzdos ir ūsų srityje. Liga skiriasi pasireiškimo intensyvumu:

  1. Paviršiniai - gerai pažymėti požymiai, diskomfortas.
  2. Lėtai dažnai sunku diagnozuoti dėl blogai matomų apraiškų.
  3. Infiltracinis-suppurative, būdingas folikulų uždegimas, svaigimas, skausmas.

Paprastai galvos odos paveiktose vietose yra lygių odos paviršių pažeidimai. Toliau vystantis infekcija gali plisti į kitas kūno dalis, įskaitant nagus.

Ligos simptomai

Nepaisant didelių skirtumų, tarp ligos požymių yra dažni simptomai, kurie pasireiškia:

  • paraudimas, nuo tamsos iki šviesiai raudonos spalvos su melsvomis briaunomis;
  • lupimasis, infekcijos plotas padengtas baltais atspalviais;
  • suapvalinti židiniai ribojasi išilgai pūslių pūslelių ir daugybės plutos;
  • Paprastai nėra jokios fizinės diskomforto visose veislėse, gali būti šiek tiek apčiuopiamas niežulys.

Simptomų niuansai priklauso nuo trichofitijos formos ir pažeidimų lokalizacijos. Paviršiaus pažeidimas galvos odai pasižymi padidėjusiu plaukų pažeidžiamumu. Jie nuo 1 iki 2 mm atstumu nuo odos išsiskiria, formuojantys, būdingi šiam trichofitijos tipui, „kanapėms“. Odos paviršiaus trichofitijos atveju lokalizacija yra įvairesnė. Pavojus:

Dažniau trichofitozė vystosi nuo vaikystės, vyrų vaiku, ji gali savarankiškai eiti po brendimo. Mergaitėms ir suaugusiems infekcija tampa lėtine forma. Kai paveikiama galvos oda, jos savybės yra:

  • lokalizuotas laikinose vietose ir pakraštyje;
  • plaukų pertraukos odos lygyje, sudarančios juodos dėmės;
  • suformuoti nedideli pliko pleistrai, kurie sunkiai pastebimi tarp tankios augalijos.

Dėl lygios odos, kelio sąnariai, sėdmenys ir blauzdos tampa įprastine lėtinės formos lokalizacijos vieta. Foci neturi aiškių kontūrų, panašus į egzema. Kita ligos rūšis yra infiltracinė. Jos funkcijos:

  • aiškiai apibrėžti pažeidimų kraštai;
  • plutos, kurios ant lygaus odos susilieja į plokštelę, kurios matmenys yra iki 5 cm, susidarymą;
  • drėkinimas;
  • skausmingas jausmas, kai spaudžiamas uždegimas.

Aktyvi šios formos fazė yra kelios savaitės, po kurios infekcija vyksta savaime, paliekant pėdsakus randų ir randų pavidalu. Panašūs simptomai turi mikrosporiją, kurią lengvai supainioti su trichofitoze, tačiau šiuo atveju priežastis yra „Microsporum“ grybelis.

Perdavimo būdai

Paviršinė trichofitozė ant lygaus odos ir galvos odos atsiranda dėl tiesioginio ar netiesioginio kontakto su išoriniu nešikliu. Priklausomai nuo patogeno tipo, infekcijos šaltinis gali būti asmuo arba gyvūnas. Netiesioginė infekcija atsiranda paspaudus:

  • užsikrėtusiems asmeniniams daiktams;
  • prie paviršių, su kuriais siejamas ligonis ar užkrėstas gyvūnas;
  • namų ūkio ir buities reikmenys.

Vienintelė infekcija ant odos paviršiaus yra nepakankama, reikalingi veiksniai, būtini patogeno aktyvumui. Šis susilpnėjęs imunitetas, odos porų išplitimas, veikiant drėgmei, žalos sveikatai.

Trichofitozės diagnostika

Prieš pradedant ligos gydymą diagnozuojama, pradedant klinikiniu tyrimu, siekiant nustatyti konkrečius požymius. Simptomų panašumui su „Microsporia“ reikia specialių tyrimo metodų:

  1. Įprasta galimybė naudoti „Wood“ lempą, o šviesiai mėlynos šviesos metu įvairių rūšių grybelinės infekcijos yra nustatomos pagal skirtingą liuminescenciją. Teritorijos, kurias paveikė trikhofitonas, švyti žalsvai atspalviu.
  2. Kad būtų nustatyta veislė, mikroskopija gali būti naudojama su išankstiniu biokemijos nuvalymu iš užkrėstos zonos.
  3. Kitas diagnostinis variantas yra kultūros tyrimas, kai skreperiu paimta medžiaga yra sudygusi specialioje kompozicijoje ir tiriama mikroskopu.

Paprastai Wood lemputė yra pakankama trichofitozei aptikti, pastarieji du metodai naudojami diagnozei išaiškinti. Pagal diagnozės rezultatus gydytojas nustato vaistų ir gydymo režimo diapazoną.

Trichofitozės gydymas

Daugeliu atvejų trichofitozei gydyti reikia integruoto požiūrio. Išorinis pažeidimų gydymas vietiniu poveikiu derinamas su sisteminiais preparatais tabletės pavidalu. Per visą gydymo laikotarpį būtina reguliariai stebėti gydytoją, kuris įvertina dinamiką ir, jei reikia, ištaiso procesą.

Galvos odos gydymas

Kad galėtumėte efektyviai naudoti išorines priemones, galvos odą pirmiausia reikia paruošti gydymui. Paruošimas apima:

  • infekcijos šaltinio išsiskyrimas nuo plaukų, po to skutimosi, kai jis auga;
  • plutos pašalinimas, kuriam pasirinktame plote taikomas salicilo tepalas, kuris po kelių valandų pašalinamas skreperiu kartu su minkštomis plutomis;
  • be plaukų ploto dezinfekcija Furacilin, alternatyvios priemonės yra Rivanol arba Ichtyol tirpalas.

Patartina plauti galvą dervų derva visą gydymo laikotarpį nuo 1 iki 2 kartų per savaitę. Arba galite naudoti šampūną, kuriame yra selenosulfido arba ketokonazolo. Rekomenduojama grybelį gydyti vienu metu naudojant išorinius preparatus ir viduje vartojant sisteminius vaistus. Vietos gydymui galima skirti:

  • losjonas arba tepalas lamisil;
  • salicilo arba sieros salicilo tepalas;
  • „Yoda“ tinktūra;
  • Specialūs priešgrybeliniai šampūnai.

Iš sisteminių vaistų buvo naudojami antimikoziniai vaistai, kurių sudėtyje yra flukonazolo arba itrakonazolo. Efektyvi priemonė yra Griseofulvinas, kurio dozė yra 200 mg, o po valgio 1-2 mėnesius vartojama iki 3 kartų per dieną. Norėdami pagerinti absorbciją į kraują, galite vartoti vaistą su sviesto ar augalinio aliejaus šaukšteliu. Kai uždegiminės ligos formos padės hormoniniam tepalui, pavyzdžiui, Triderm ar Travokort. Nerekomenduojama piktnaudžiauti kortikosteroidais, geriau nutraukti gydymą mažinant uždegimo fokusą. Hormoninius vaistus galima pakeisti įprastiniais priešgrybeliniais tepalais.

Sklandus odos gydymas

Sklandžios odos trichofitozė gydoma pagal tą patį modelį, jei plaukai yra užsikrėtę infekcija. Kai patologija palietė tik odą, tai yra pakankamas gydymas išoriniais tepalais ir tirpalais. Odos, kurią paveikė paviršinė ir lėtinė ligos forma, gydymui skiriamas 2 ar 3 kartus didesnis gydymas vietinėmis antimikozinėmis medžiagomis. Galimas kelių vaistų derinys:

  • rytinė procedūra turėtų būti atliekama naudojant lamisil;
  • vidurdienį taikyti mikoseptiną;
  • prieš miegą sieros salicilo tepalas.

Infiltracinė-drėkinanti forma pradedama gydyti vaistais, kurie gali pašalinti uždegimą ir pūlių sekreciją:

  1. Burovo skystis.
  2. Boro rūgštis su 2% koncentracija.
  3. Sidabro nitratas 0,25%.
  4. Ichtyol vandens pagrindu 10%.

Kai uždegimas išnyksta, gydymas tęsiamas su gydytojo paskirtais priešgrybeliniais vaistais.

Tradicinė medicina ir trichofitozė

Kaip ir medicininiai vaistai, tradicinės medicinos produktai yra vartojami išorėje ir vartojami per burną. Pirmuoju atveju paveiktos teritorijos apdorojamos savarankiškai parengtomis priemonėmis:

  • skiltelės česnako supjaustyti per pusę, trinamas sultis infekcijos srityje, tada sumaišykite beržų anglį lygiavertėmis proporcijomis ir įdėkite į gydymo sritį;
  • 10 skiltelių česnako, 200 ml stalo acto ir kamparo aliejaus gali būti naudojamas tepalui gaminti, česnakai pjaustyti, sumaišyti su actu ir palikti vieną dieną, tada įpilti aliejaus, kruopščiai sumaišius odą, ištepamas kepalas;
  • vienodos smulkintos propolio ir augalinio aliejaus proporcijos sumaišomos, virinamos per mažą ugnį arba ištirpinamos 90% alkoholiu į srutų būseną, tepalas dedamas plonu sluoksniu vieną kartą per dieną 2 savaites.

Išoriniam gydymui galite naudoti vaistų derinį. Jums reikės butelio jodo, Wilkinson tepalo arba sieros dervos analogo. Ryte jodo patenka į infekcijos sritį, vakare taikomas vienas iš tepalų. Procedūra kartojama iki 2 savaičių. Sultiniai, tinkami nuryti:

  • Hypericum
  • Rylets kukurūzai.
  • Violetinės spalvos.
  • Saldymedis.
  • „Airovogo“ šaknis.
  • Lnjanki.
  • Horsetail
  • Medetkų

Kiekvienas augalas gali būti naudojamas atskirai arba įmokėti skirtingais deriniais. Prieskoninės žolės stiprina imuninę sistemą, tonizuoja kūną, padeda sumažinti nerimą keliančius simptomus. Reikia nepamiršti, kad liaudies gynimo priemonės naudojamos tik kaip pagalbinė priemonė kartu su vaistais, prieš kreipiantis į gydytoją.

Infekcijos prevencija

Trichofitozės prevencijai reikalingas didžiausias kontakto su infekcijos šaltiniu apribojimas, asmens higienos taisyklių laikymasis ir kitos atsargumo priemonės. Norėdami užkirsti kelią infekcijai, turite:

  • vengti naudoti užsienio higieninius ir buitinius daiktus, patalynę;
  • nešiokite kitų žmonių batus ir drabužius;
  • po išėjimo išplaukite rankas su muilu;
  • naudodami apsaugines pirštines, kai liečiasi su gyvūnais.

Apsilankius viešose vietose, kuriose yra didelė infekcijos rizika (vonios, baseinai, grožio salonai), patartina atlikti profilaktinį galūnių gydymą liaudies gynimo priemonėmis. Patikimas būdas užkirsti kelią infekcijai nuo gyvūno yra jo vakcinacija. Veterinarijos gydytojas padės jums gauti Jums reikalingą vakciną ir pats atliks procedūrą.

Kuris gydytojas turėtų kreiptis dėl trichofitozės

Kadangi trichofitozė yra susijusi su mikotinėmis ligomis, reikia kreiptis į mikologą. Jei tokio specialisto paslaugos nėra prieinamos, dermatologas ar infekcinės ligos specialistas galės teikti ekspertų pagalbą.

Trichofitozė

Paskelbta žurnale:
Medicina visiems Nr. 2, 2001 - " ODOS LIGOS: DIAGNOSTIKA, GYDYMAS, PREVENCIJA

N.N. POTEKAEV, Medicinos mokslų kandidatas, Trichofitozės mikologijos katedros vyresnysis tyrėjas (graikų trix, trichos - plaukų, fitono - augalo) - mikozė, dermatofitozės grupės narė, kurioje patologiniame procese dalyvauja oda ir plaukai bei kartais nagai.

Epidemiologija

Pagrindinis trichofitozės sukėlėjas šiuo metu yra antrofilinis grybelis Trichophyton tonsurans, rečiau Trichophyton violaceum. Antropofilinės trichofitijos atveju infekcija atsiranda kontaktuojant su ligoniu, taip pat jo daiktai (kepurės, šukos, žirklės, patalynė ir kt.). Pervežimas į kirpyklą, vaikų darželius, internatines mokyklas, mokyklas. Pavojingiausi yra pacientai, turintys šviežių odos pažeidimų. Šiuo metu yra labai dažnas trichofitijos perdavimas šeimoje. Kadangi vaikai dažniau kenčia nuo antropofilinės trichofitozės, jie yra pagrindinis suaugusiųjų šeimos narių ligos šaltinis. Kita vertus, vaikai dažnai užsikrėtę motinos ar močiutės, kenčiančios nuo lėtinės ligos formos.

Zoophilic trichophytosis atsiranda daugiausia kaimo gyventojams. Grybo Tr. Gurseum paprastai patiekiami graužikams (pelėms, žiurkėms). Žmonių infekcija dažniausiai atsiranda kontaktuojant su šienais, dulkėmis, užterštomis užsikrėtusiais pelių grybelių plaukais, o rečiau su tiesioginiais kontaktais su gyvūnais. Trichofithy dėl Tr. Gypseum, rudenį dažniau užregistruojamas, o tai atitinka žemės ūkio darbų laikotarpius, kai padidėja netiesioginio sąlyčio su šiaudais galimybė su graužikais. Pagrindinis grybelio nešiklis Tr. verrucosum yra galvijai (daugiausia veršeliai). Patogenas, esantis plaukų ir odos skalėse, yra išsklaidytas patalpose ir ganyklų teritorijoje.

Klinika

Yra paviršutiniška, lėtinė ir infiltracinė trichofitozė.

Trichophyton tonsurans ir Trichophyton violaceum, antropofilinis grybelis, yra paviršinė trichofitozė. Inkubacinis laikotarpis yra 1 savaitė. Priklausomai nuo vietos, išsiskiria galvos odos paviršiaus trichofitozė ir paviršutiniška lygios odos trichofitija. Beveik niekada neįvyksta nagų su paviršiniu trichofitoze.

Viršutinė galvos odos trichofitozė atsiranda vaikystėje. Išimties tvarka tai atsitinka kūdikiams ir suaugusiems. Liga iš pradžių būdinga vienkartiniams ir vėlesniems 1-2 cm židiniams, su nereguliariomis kontūromis ir fuzzy ribomis. Centrai yra izoliuoti, be tendencijos susilieti tarpusavyje; odos pažeidimų srityje yra šiek tiek edematinė ir hipereminė, padengta žvynuotos formos pilkšvai baltos spalvos skalėmis, kurių sluoksnis gali suteikti centrui baltos spalvos išvaizdą. Kartais padidėja hiperemija ir apsvaigimas, jungiasi burbuliukai, pustulos, plutos, ypač periferinėse vietose. Viduje pažeistų plaukų židiniai praranda savo spalvą, blizgesį, elastingumą, iš dalies lenkimą ir pasukimą. Jų skiedimas pastebimas dėl 2-3 mm atstumo nuo odos paviršiaus. Kartais plaukai atsitraukia nuo pačios šaknies, tada jie turi „juodų taškų“, kurių svarbią diagnostinę reikšmę pabrėžė V.G. Zakharyin (1858). „Hemp“ plaukai tamsūs, padengti pilkšvai balta „patina“. Kartais pažeistoje vietovėje yra tik pilingas, panašus į seborėją ir net psoriazę. Tokiose situacijose kruopščiai ištirti „kanapių“ plaukus. Kai perifikulinė forma aplink folikulus yra tamsios pilkos tankios svarstyklės, retkarčiais aptinkami plaukai.

Paviršiaus trichofitozę galima atskirti arba sujungti su galvos odos pažeidimu. Jos vyraujanti lokalizacija yra atviros odos sritys - veidas, kaklas, dilbiai ir kūnas. Bet kokio amžiaus, lygiai taip pat vyrams ir moterims, yra paviršutiniška lygios odos trichofitozė. Liga prasideda, kai atsiranda viena ar kelios edematinės ir todėl rausvai raudonos dėmės, kurios šiek tiek išsikiša virš aplinkinės odos. Skirtingai nuo galvos odos, taškuose yra tiksliai suapvalinti kontūrai ir aštrios sienos. Jų paviršius padengtas svarstyklėmis ir mažais burbuliukais, greitai išdžiovinamas plutose. Laikui bėgant, uždegimas centrinėse zonose susilpnėja, o pažeidimas - žiedas. Niežulys nėra arba lengvas. Kartais uždegiminės reakcijos yra tokios nereikšmingos, kad pažeidimas pasireiškia tik mažuose, nuluptuose nulupimuose, o pažeidimai yra panašūs į kerpės spalvos kerpę arba eritrazę. Kai paviršiaus trichofitija lygi oda gali būti paveikta plaukų folikulais, kuriam būdingas mažų mazgelių susidarymas, vėliau lydimas folikulito išsivystymas ir vystymasis. Esant stipriam uždegimui periferinėje židinio zonoje, gali atsirasti lizdinės plokštelės, kurios, susiliejusios viena su kita, kaip velenas, supa jų centrinę dalį.

Lėtinė trichofitozė pasireiškia paaugliams ir suaugusiems, daugiausia moterims (80%), ir ji pasižymi mažais klinikiniais požymiais. Šis faktas paaiškinamas tuo, kad vaikystėje atsiradus gydymui, brendimo metu vyrams pasireiškia spontaniškas trichofitų išgydymas, mergaitėms ligos eiga trunka ilgą laiką. Suaugę pacientai, sergantys lėtine trichofitoze, dažniausiai ilgą laiką nenustatomi, o tai yra, viena vertus, dėl nedidelio ligos klinikinių simptomų ir dėl to mažo pacientų skaičiaus, o kita vertus, šio mikozės retumo. Paprastai lėtinė trichofitozė aptinkama tiriant „epidemiologinę grandinę“, kad būtų galima nustatyti vaiko infekcijos šaltinį šeimoje. Lėtine trichofitoze galvos odą, lygią odą ir nagus, paprastai pirštus, paveikia atskirai arba įvairiais deriniais.

Lėtinė galvos odos trichofitozė yra lokalizuota daugiausia okcipitaliniame regione ir pasireiškia tik nereikšmingu, žvynuota, baltuoju pilingu. Vietos, svarstyklės yra ant vos pastebimos alyvinės fono. Su sunkumais randami „juodų taškų“ formos plaukai. Tačiau „juodosios dėmės“ gali būti vienintelis klinikinis ligos požymis. Ši galvos odos lėtinė trichofitija vadinama juoda tašku. Dažnai prarastų plaukų vietose išsaugomi švelni atrofiniai randai.

Lėtai lygios odos trichofitijai būdingas kojų, sėdmenų, dilbių ir alkūnių pažeidimas, dažniausiai veido ir kūno. Kartais procesas vyksta visuotinai. Centrai yra rausvai melsvos spalvos pleistrai be aiškių ribų, su dribsniu. Periferinis ritinėlis, pūslelės, pustulos nėra. Centrinė pažeidimų dalis nėra atvirkštinio vystymosi požymių. Susiję plaukai paprastai yra nuolatinis ligos pasikartojimo šaltinis. Lėtinės trichofitozės paplitimas gali būti panašus į psoriazės bėrimą, seborėzinę egzemą ar plokštelinę parapsorizę. Su palmių ir padų pralaimėjimu yra šiek tiek hiperemija, pilingas, padidėjęs odos modelis. Galimas nuolatinis sluoksnio sluoksnio sutirpinimas, dėl kurio ant delnų ir padų susidaro gilūs grioveliai ir net įtrūkimai odos raukšlių srityse. Kai trichofitijos delnai ir padai niekada nesukūrė burbuliukų.

Lėtinėje trichofitozėje dažnai susiduriama su nagų plokštelių pažeidimu. B. Pradinis ligos laikotarpis distalinėje, šoninėje ar proksimalinėje nago dalyje yra baltai pilkos spalvos taškas, kuris palaipsniui didėja. Be to, nagų plokštelė tampa nuobodu, purvina-pilka spalva su gelsvu atspalviu; jo paviršius yra nelygus. Dėl poodinio hiperkeratozės, nagai sutirštėja, deformuojasi, lengvai sudrėksta. Reaktyvūs pokyčiai iš nagų ritinio odos paprastai nepastebimi. Tik suaugusiesiems, sergantiems lėtine trichofitoze ir ilgalaikiais nagų pažeidimais, G.K. Andriasyanas stebėjo stazinio paronichijos reiškinius.

Retos klinikinės lėtinės trichofitozės apraiškos, atsiradusios imuninės sistemos trūkumo fone, apima gilias ligos formas - folikulą (panaši į furunkuloidą), Mayokki granulomą. Folikulinė forma susidaro dėl infiltratų susidarymo aplink pažeistus plaukus skalės pažeidimuose, vėliau vystant pustules. Laikui bėgant, perifolikuliniai infiltratai tampa gilesni ir sudaro furunculo tipo mazgus. Gilūs furunculoidiniai infiltratai, kurie nėra susiję su matomais uždegimo požymiais, vadinami trichofitine granuloma, kurią Maoikki pirmą kartą aprašė 1883 m. Yra stebimos įprastos lėtinės trichofitozės limfmazgiai. Trichophyton violaceum sukėlėjas buvo aptiktas mikroskopiniu ir kultūriniu limfmazgių pūtimo tyrimu.

Infiltracinę-tręšiančią trichofitozę sukelia Zoophilic grybai Trichophyton gurseum ir Trichophyton verrucosum. Trichophyton gypseum trichophytia inkubacinis laikotarpis yra 1-2 savaitės, Trichophyton verrucosum - iki 1-2 mėn. Pažymėtina, kad zoophiliniai trihofitonai ne visada sukelia smurtinę uždegiminę reakciją. Grybai turi tokį gebėjimą tik tada, kai jie yra tiesiogiai perduodami iš sergančių gyvūnų į žmones. Ateityje, perduodant infekciją iš žmogaus į kitą, zoophiliniai trichofitai nustato klinikinį trichofitozės paviršiaus formos vaizdą.

Infiltracinė trispofitozė prasideda nuo vieno ar daugiau šviesiai rožinių pleiskanų, suapvalintų kontūrų ir aiškių ribų. Periferinis ritinėlis yra pagamintas iš folikulų, mažų pūslelių, suspaustų į plutelius. Ateityje židinio padidėjimas dėl periferinio augimo, padidėjusio uždegimo ir dėl didėjančio infiltracijos padidėja virš sveikos odos. Sujungiant židinius sudaro keistos figūros, jų paviršius yra padengtas folikulinėmis papulėmis, pūslėmis, pūslėmis ir plutomis. Gunfly plaukai dalyvauja procese. Ligonių, esančių ilgų plaukų augimo zonoje, lokalizavime yra "kanapių" skaldytų plaukų.

Ateityje, galvos odos, barzdos ir ūsų augimo, hiperemijos ir edemos intensyvėja uždegimai, didėjanti hiperemija ir edema, staigiai nubrėžta pusrutulio mėlynai raudona spalva, kurios užsikimšęs paviršius padengtas daugeliu folikulitu, erozijomis ir kartais pasireiškimais. Plaukai iš dalies iškrenta, laisvi ir lengvai nuimami. Labai būdingas bruožas yra smarkiai išplitusi plaukų folikulų burna, pagaminta iš pūlio, kuris išsiskiria, kai spaudžiamas gausių lašų ir net srautų pavidalu. Mazgų nuoseklumas pradžioje su laiku tampa gana minkštas. Šie galvos odos židiniai primena korpusus (kerion Celsii) ir barzdos bei ūsų regione - vynuoges. Ant lygaus paviršiaus vyrauja plokščios plokštelės, kartais labai didelės, ant paviršiaus izoliuotos peripilinės papulės, palaipsniui virsta pustuliniais elementais. Plėtimo vystymasis lemia grybų mirtį. Jie saugomi tik skalėse aplink pažeidimų periferiją, kur jie aptinkami mikroskopiniu tyrimu. Kai infiltracinė-suppurative trichophytosis dažnai pastebimas regioninių limfmazgių padidėjimas, kartais yra bendras negalavimas, galvos skausmas, karščiavimas, leukocitozė, padidėjęs ESR.

Dėl infiltracinių-suppurative trichophytia rezultatas, randas susidaro. Dėl stipraus imuniteto nepasikartoja.

Diagnostika

Paviršinė ir lėtinė trichofitozė. Paviršinių ir lėtinių trichofitijų ant lygaus odos nuplėšimas nulaužomas bukliais skalpeliais ir skiltelių „kanapėmis“. Pažeidus galvos odą, pageidautina paimti patologinę medžiagą pažeidimų periferinėse zonose, nes yra daugiau grybelio elementų. Skaldyti plaukai pašalinami pincetu. Kadangi juodojo taško trichofitijos atveju paveiktieji plaukai yra labai sulaužyti, juos pašalinti, būtina nubrėžti svarstyklių sluoksnius, tokiu būdu atskleidžiant „kanapę“. Trichofitozės formose, kuriose nėra skaldytų plaukų, tyrimui reikia keisti spalvas (nuobodu).

Mikroskopiškai, dribsniuose nuo pažeidimų ant lygaus odos, surastos septinės grybelės. Paviršiniai ir lėtiniai trichofitozės sukėlėjai - antropofiliniai grybai Trichophyton tonsurans ir Trichophyton violaceum - paveikia to paties tipo plaukus - jie yra endotrixai, ty jie yra plaukų viduje. Mikroskopinis didelių pažeistų plaukų padidėjimo tyrimas turi aiškias ribas ir yra užpildytas didelėmis grybelio sporomis, kurios yra lygiagrečiose išilginėse grandinėse. Nesudėtingas pagalbinis metodas gali patvirtinti plaukų pažeidimą pagal endotrix tipą: spauskite mentelę arba pincetus ant preparato stiklo. Plaukų apvalkalo plyšio vietoje sporos išpilamos į krūvą. Tokiu būdu, antropofilinės trichofitozės patogenų patekimo į plaukus tipas neleidžia nustatyti, kuris grybelis, Trichophyton tonsurans arba Trichophyton violaceum yra ligos priežastis. Tačiau, jei nėra tikslios patogeno apibrėžties (naudojant kultūros diagnostiką), plaukų pažeidimo pobūdis gali būti gerai įvertintas gydytojui.

Infiltracinė trispofitozė. Trichophyton gypseum ir Trichophyton verrucosum sugadina plaukus pagal ectothrix tipą. Abiejų patogenų sporos yra išdėstytos dangteliu išilginėmis grandinėmis, esančiomis už plaukų, dėl kurių jos sienos atrodo neaiškios. Trichophyton gypseum grybelio sporos yra didelės (ectothrix megasporon), Trichophyton verrucosum - mažos (ectothrix microides). Taigi, plaukų pažeidimo pobūdis ir jos sukėlusių zoophilinių grybų morfologiniai požymiai leidžia aiškiai nustatyti, kuris patogenas yra infiltracinės trispofitozės priežastis.

Kultūrinis tyrimas

Trichophyton tonuranai. Kolonijos augimas pastebimas 5-6 dieną po sėjos baltos vienkartinės formos. Vėliau susidaro miltelinės arba aksominės kolonijos, turinčios kraterio formos depresiją, taip pat radialinės ir koncentrinės vagos ant paviršiaus. Antrinė pusė yra geltona. Priklausomai nuo makroskopinių kultūros savybių, išskiriami šie variantai: var. crateriforme (krateris), var. cerebriforme (sulankstyti), var. acuminatum (kupolas), var. sulfureumas (turintis geltonos spalvos).

Mikelio mikroskopinis tyrimas yra plonas, tiesus. Mikrokonidijos dažniausiai yra ovalios, dažniau pailgos, ir yra išilgai grybelio gijų, o taip pat ir sterilizacijos, kaip kekių formos klasteriai (svarbi diagnostinė funkcija). Makroconidijos yra retos arba nėra. Senesnėse kultūrose randama tarpkultūrinė chlamidiozė.

Trichophyton violaceum. Kultūra auga lėtai, 5-7 dieną pasirodo mažas pilkasis tuberkulis. Brandžios kupolinės kultūros, sulankstytos, su odiniu, matiniu arba šiek tiek drėgnu paviršiumi. Kolonijos spalva skiriasi nuo alyvinės iki tamsiai violetinės ir net juodos spalvos. Kai kuriose vietose pigmentas gali trūkti, ir šios sritys yra pilkos.

Mikelio mikroskopinis tyrimas yra plonas, lygus, šakojantis stačiu kampu. Mikrokonidijų ir makroconidijų nėra. Stebima daugybė tarpkultūrinių ir galinių chlamidijų sporų. Senesnėse kultūrose grybelis yra storesnis, dalijasi į arthrospores.

Trichophyton gypseum. Kultūra sparčiai auga, o trečią arba ketvirtą dieną susidaro balta tuberkuliozė, o iki 10-osios dienos - plokščia, sausa, miltelių pavidalo kolonija kremo arba net rudos spalvos disko pavidalu, su centru. Priešingos pusės rusvai gelsvos spalvos spalva. Kultūros periferinė zona yra spinduliuojanti, yra nedideli ekranai. Apibūdindami koloniją, užsienio mikologai vaizdingai palygina jį su palaidais milteliais.

Mikroskopinis plonasluoksnės micelio tyrimas dažnai sudaro garbanos ir spirales. Yra daug mikrokonidijų, klasterių, esančių išilgai micelio ir atskirai. Macroconidia cigaro formos su storomis sienomis ir 3-6 kameromis. Stebimi chlamidijų sporos ir galutinis mace.

Trichophyton verrucosum. Grybelio kolonija auga lėtai ir susidaro iki 30 dienos. Kultūra yra pavaizduota kaip diskas, turintis drąsią, raukšlėtą pilkšvai geltonos spalvos raukšlėtą centrą ir miltelių baltumo periferinę zoną.

Mikroskopiškai nustatoma daug šakotosios micelės, turinčios daug galinių ir tarpkultūrinių chlamidijų sporų, dažnai esančių grandinėje. Makro ir mikrokonidijos nėra.

Gydymas

Gydant lygios odos trichofitiją be plaukų plitimo, naudojami išoriniai antimikoziniai preparatai. Apie mikozės židinius ryte įdėti 2-5 proc. jodo tinktūra, o vakare išteptas priešgrybelinis tepalas. Paskirta 10-20 proc. sieros, 10 proc. sieros - 3 proc. salicilo arba 10 proc. sieros deguto tepalas. Plačiai naudojami šiuolaikiniai priešgrybeliniai tepalai, tokie kaip lamisilas, mycospores, exoderil, klotrimazolas ir kt. Esant dideliam uždegimui, naudojami kombinaciniai preparatai, kurių sudėtyje yra kortikosteroidų, be antimikozinių preparatų.

Su daugeliu odos pažeidimų, ypač patekus į plaukuotus plaukus patologiniame procese, taip pat galvos odos pralaimėjimui, reikalingas sisteminis priešgrybelinis gydymas. Pagrindiniai antimikoziniai vaistai, naudojami gydant trichofitiją, yra griseofulvinas. Vaisto paros dozė yra 18 mg / kg kūno svorio. Griseofulvinas vartojamas kasdien, kol bus atlikta pirmoji neigiama analizė, po to - 2 savaites kas antrą dieną, po to dar dvi savaitės - 3 dienų intervalu. Gydymo metu plaukai nuskusti.

Lamisil vartojamas trichofitams gydyti, kai dozės yra panašios į mikrosporų dozes: mažiau kaip 20 kg, kai dozė yra 62,5 mg per parą; nuo 20 iki 40 kg - 125 mg; daugiau kaip 40 kg - 250 mg.

Kartu su sisteminių antimikotikų priėmimu atliekamas vietinis priešgrybelinis gydymas. Pralaimėjus pūkuotiems plaukams, epiliavimas atliekamas iš anksto atjungus stratum corneum. Atskyrimui naudojama pieno salicilo rezorcinolio kolodija (Ac. Lactici, Ac. Salicylici, Resorcini aa 15,0, Kolodii 55.0). Lėtinės galvos odos trichofitijoje, norint pašalinti "juodąsias dėmes", raguotas sluoksnio atsiskyrimas atliekamas pagal Arievich metodą: 2 dienas pieno salicilo tepalas dedamas pagal kompresą (Ac. Lactici 6.0; Ac. Salicylici 12,0; Vaselini skelbimas 100.0 ), tada tvarsnis pašalinamas ir taip pat 2-5% taikomas pagal kompresą. salicilo tepalas. Pašalinkite raginį epidermio sluoksnį nenuostoliu skalpeliu, o pincetais - „juodomis dėmėmis“. Atskyrimas atliekamas 2-3 kartus.

Dėl infiltracinių trispofitijų žievės pašalinimas atliekamas 2-3% pagalba salicilo tepalas. Naudojami dezinfekavimo tirpalai (furatsilinas, rivanolis, kalio permanganatas, ichtyol tirpalas), taip pat absorbuojami tepalai, ypač sieros derva (Sulphuris pp 5,0; Picis liquidae (Ol. Rusci) 1,5; Vaselini ad 50.0).

Prevencija

Trichofitijos ir mikrosporijos prevencija yra ankstyvas ligos diagnozavimas, izoliavimas ir gydymas. Būtina periodiškai atlikti medicininę apžiūrą vaikų įstaigose. Nagrinėjami giminaičiai ir asmenys, kurie liečiasi su pacientais. Zoonozių trichofitozės atveju ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas naminiams gyvūnams (karvėms, veršeliams), nes jie dažnai yra infekcijos šaltinis.

Trichofitijos rūšys ir gydymo metodai

Trichofitozė yra odos liga, kurią sukelia grybelinė infekcija. Kitas šio ligos, kuri yra labiau paplitusi ir žinoma, pavadinimas yra grybelis.

Grybai, sukeliantys ligą, susilietę su oda, įsiskverbia į gilesnius sluoksnius ir daugėja. Arba jie patenka į plaukų folikulus, dėl kurių atsiranda galvos odos trichofitija. Taip pat gali būti pažeistos nagų plokštės, lygios odos trichofitozė, o kai kuriais atvejais - įdubos sritis.

Iš visų žinomų grybelinių infekcijų trichofitozė yra labiau paplitusi žmonėms nei kiti. Specialistai šią grybelinę odos ligą padalija į infiltracinę-trapofitozę, paviršinę ir lėtinę. Daugeliu atvejų pažeidimai atsiranda tik plaukuotame plote arba, atvirkščiai, tik ant odos. Tačiau gana dažnai liga vienu metu paveikia keletą žmogaus kūno dalių, sukelia galvos odos trichofitiją, taip pat žmogaus kūno odos pralaimėjimą grybeline infekcija.

Kaip infekcija atsiranda?

Trichofitozė gali būti užkrėsta tiesiogiai kontaktuojant su sergančiu asmeniu arba su užsikrėtusiu gyvūnu, pavyzdžiui, katinu ar kitais augintiniais. Taip pat galima pasiimti šią infekciją per kasdienius daiktus, asmeninius daiktus, kuriuos palietė ligonis. Tačiau kadangi grybai nebūtinai turi būti lengvai patekę į odos paviršių, bet taip pat ir įsiskverbti į jos gylį, tai reikalauja veiksnių, galinčių prisidėti prie šio proceso.

Todėl neįmanoma išvengti ligos tiems, kurie turi įbrėžimų ar nedidelių odos žaizdų, nes grybelinės sporos iš karto įsiskverbia į šiuos dermos pažeidimus ir pradeda aktyviai daugintis. Ir taip pat kyla pavojus, kad žmonės su silpnėjimu dėl vienos ar kitos priežasties yra imunitetas.

Ligos simptomai

Kiekvienos atskiros trichofitijos formos požymiai skiriasi, todėl juos reikia atskirai apsvarstyti.

Viršutinė trichofitozė paprastai būna plaukuotoje galvos dalyje, taip pat ant lygaus odos ir kartais ant nagų.

Paviršinės trikofitozės galvos odai būdingas tiek vienas pažeidimas, tiek daug nuplikusios dėmės ant galvos. Šiose vietose yra didelis retinimo ir trapus plaukai, o nuplikusios dėmės gali būti skirtingos formos, ir beveik visada jos nėra aiškiai apibrėžtos. Pažeistos teritorijos dažniausiai dengiamos būdingomis svarstyklėmis, todėl pastebima, kad ligonio išvaizda yra labai neetiška.

Ligos židiniai beveik nesukelia diskomforto, tačiau kai kuriems pacientams šioje srityje gali pasireikšti lengvas niežulys. Pažymėtina, kad daugeliui vyrų trichofitozė išnyksta savaime, o tai neįmanoma pasakyti apie silpnesnės lyties atstovus, kurių paviršinė trichofitozė tampa nuolatinė, nesant tinkamo gydymo.

Kalbant apie lygios odos pralaimėjimą, jis dažniausiai pasireiškia vaikams. Uždegimai gali pasireikšti ant rankų, veido ar kojų. Paprastai odos, kuriai buvo atlikta grybelinė infekcija, sritys turi karštą rožinį atspalvį ir dar ryškesnę spalvą. Sklandžios odos trichofitozę apibūdina paveiktos epitelio paviršiaus sritys, dėl kurių atsiranda didelių uždegimo vietų. Liga paprastai nesukelia diskomforto.

Nagų vystymosi trichofitozė atsiranda dėl grybelių sporų įsiskverbimo į juos, todėl paveikiama visa nagų plokštelė. Nagas tampa trapus ir laisvas, o liga taip pat pasireiškia tokiais pačiais simptomais kaip ir įprastiniai grybeliniai nagai.

Lėtinės ligos formos simptomai

Lėtinė trichofitozė, taip pat paviršinė, veikia tiek galvos odą, tiek sklandžią žmogaus kūno odą. Aptariama liga tampa lėtine forma dėl to, kad nėra tinkamo ir savalaikio gydymo.

Lėtinėje ligos eigoje galvos odoje pastebimi šie reiškiniai:

  • uždegimo zonos yra daugiausia galvos ar šventyklose;
  • pažeistos, žvynuotos, šviesiai rožinės spalvos, mėlynos spalvos spalvos.
  • plaukai pažeisti, todėl yra tik "kanapės", kurios yra panašios į juodus taškus;
  • chroniškos plaukuotosios zonos trichofitijoje žmogus gali jį nepastebėti dėl mažo paveikto ploto dydžio, todėl jis nesąmoningai tampa artimų žmonių infekcijos kaltininku.

Lėtinė trichofitozė, kuri pasireiškia ant lygaus odos, pagal jos simptomus turi didelių skirtumų su paviršine liga. Pirmasis skirtumas yra nukentėjusių vietovių lokalizacija, kuri lėtai trichofitoze retai atsiranda ant veido ar rankų, ir daugeliu atvejų jie gali būti stebimi ant sėdmenų arba ant kojų kojų. Ir pačios skalingos kišenės su melsvu atspalviu ir miglotomis kontūromis primena egzema. Labai dažnai dėl lėtinės trichofitijos atsiranda nagų plokštelių arba žmogaus kojų grybelinė infekcija.

Gilios ligos formos

Esant giliai ar infiltracinei trichofitijai, taip pat yra plaukuotame plote ir lygios odos pažeidimai. Ir vyrų liga taip pat dažnai pasireiškia ūsų ar barzdos srityje.

Giliai trichofitozė yra sunkesnė ir skausmingesnė nei paviršinė. Čia uždegimo židiniai patenka į opas, iš kurių gausiai pūla, o žaizdos paprastai turi aiškias kontūras ir pasižymi ryškiai raudona spalva. Plaukai šiame rajone yra lengvi iškristi. Skirtingas šios ligos formos bruožas yra tai, kad pūliai yra visiškai išlaisvinti iš kiekvieno plaukų folikulo. Antrasis galvos odos trichofitijos pavadinimas yra folikulinė abscesė.

Su infiltraciniu-drėkinamu trichofitu, kuris pasireiškia ant galvos odos, atsiranda šie simptomai, kurie nėra būdingi kitoms ligos formoms:

  • stiprus skausmas, kai spaudžiamas paveiktas žmogaus galvos odos plotas;
  • bendras negalavimas, silpnumas;
  • temperatūros padidėjimas;
  • migrena;
  • limfmazgiai išauga ir lieka skausmingi.

Infiltracinė trispofitozė retai nueina be pūlingų opų atsiradimo, o po atsigavimo užsikrėtusių vietovių vietoje išlieka gilūs randai.

Giliai kiaurymei ant lygios odos būdingas uždegimas, kuris turi gana aiškias ribas, žymiai skiriasi nuo sveikos odos. Šis formavimasis palaipsniui didėja, tačiau po tam tikro laiko trichofitijos centras eina savaime, paliekant epitelio paviršiaus tašką ar randą.

Daugelis ekspertų vadina zoophilia infiltracine-suppurative trichofitoze, nes ne tik žmonės, bet ir gyvūnai kenčia nuo jo. Daugeliu atvejų naminiai gyvūnai tampa pagrindiniais ligos vežėjais. Jei asmuo susitvarkė su trichofitoze iš gyvūno, gali pasireikšti sunkiausias ligos eiga.

Trichophyton infekcijos pasekmė, dėl kurios atsiranda gilus folikulinis trichofitozė, dažnai sukelia alergines organizmo reakcijas.

Inguininė trichofitozė

Jei paveiktas gyslų grybelis, uždegiminis procesas susidaro ant genitalijų ir šlaunų vidų. Paprastai visa tai lydi nemalonūs skausmingi pojūčiai, atsiradę dėl bėrimų ir lupimo, dėl kurio oda sužeista. Daugeliu atvejų sergantieji sergantys trichofitija serga. Ir jis perduodamas per asmeninį ligonio daiktą arba tiesioginis ryšys su juo.

Ligos gydymas

Trichofitozės gydymas žmonėms atliekamas medicininiais preparatais, kuriuos nustato gydytojas, priklausomai nuo ligos formos ir sunkumo. Jei grybelinė infekcija paveikė tik lygų žmogaus epidermio paviršių, tuomet pakanka uždegimo zonų gydymo šiomis priemonėmis:

  • paprastas jodas;
  • salicilo tepalas;
  • sieros tepalas;
  • Ichtolio tepalas;
  • Klotrimazolas;
  • Izokonazolas;
  • Tridermas;
  • Mykozolonas ir kiti

Tačiau, jei liga labai išplito, o odos paviršiuje atsirado daugybė uždegiminių pažeidimų, tuomet reikia sudėtingesnio gydymo naudojant sudėtingą priešgrybelinį gydymą. Griseofulvinas laikomas veiksmingiausiu priešgrybeliniu vaistu, kuris turi būti vartojamas kiekvieną dieną, kol specialioji laboratorinė analizė rodo neigiamą grybų rezultatą. Bet netgi po to šis vaistas nėra atšaukiamas, jis turi būti užtrukęs tam tikrą laiką, kurį nustato gydytojas, siekdamas įtvirtinti rezultatą.

Griseofulvinas taip pat vartojamas infiltraciniam trichofitozei gydyti, kuris veikia tiek galvos odą, tiek ant kūno epidermį. Gydymo metu visi paveikti plaukai turi būti nuskusti. Taip pat rekomenduojama į odos uždegimo vietas naudoti losjonus su ichtyol arba sidabro nitrato tirpalu. Dėl grybelio paveiktų nagų geriau juos pašalinti chirurginiu būdu.

Ant galvos odos plutos turi būti tepamos salicilo tepalu, kuris dedamas storu sluoksniu. Tada minkštinti elementai pašalinami, o paveiktas paviršius apdorojamas furatsilinomu arba kalio permanganatu.

Trichofitozės gydymas paprastai trunka gana ilgą laiką, dažnai pasiekiantis keletą mėnesių. Jokiu būdu negalima nutraukti gydymo, kol analizės rezultatai rodo, kad infekcija yra visiškai išgydyta.

Negalima savarankiškai gydyti ir vartoti narkotikų, nesikonsultavus su dermatovenerologu, nes daugelis priešgrybelinių vaistų nuo tablečių turi neigiamą poveikį kepenims. Todėl labai svarbu, kad gydymo metu būtų gydytojo priežiūra.

Baigus gydymą, ekspertai rekomenduoja vartoti vitaminų kompleksus, ypač jei yra lėtinė trichofitija. Pavyzdžiui, abėcėlė, Vitrum arba Centrum.

Vaikai elgiasi taip pat, kaip ir suaugusieji. Tačiau ne visi vaistai, kuriais galima gydyti suaugusius pacientus, yra tinkami vaikų kūnams. Terbinafinas laikomas geriausiu vaistu vaikams, nes jis yra mažiau toksiškas, palyginti su kitais vaistais.

Tradicinė medicina ir trichofitozė

Trichofitozė išgydoma vaistais, tačiau liaudies gynimo priemonės gali būti naudojamos kaip papildomas gydymo metodas. Tačiau prieš kreipdamiesi į alternatyvią mediciną turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju.

  • Įvairių odos ligų atveju derva yra plačiai naudojama, užtikrinantis priešuždegiminį, džiovinimo ir antiparazitinį poveikį. Kad efektyviai pašalintume žiedinių audinių pažeidimus, būtina maišyti degutą ir sviestą, panaudoti gautą masę skausmingoms dėmėms.
  • Visi žino apie naudingas česnako savybes, kurios laikomos natūraliais antibiotikais. Kai trichofitozė, būtina uždengti uždegimo vietas su česnakų sultimis arba panaudoti ją įtrinta forma.
  • Yra įvairių vaistažolių preparatų, iš kurių galite infuzuoti ir paimti jį viduje. Pavyzdžiui, medetkų gėlės, jonažolės, krienų, linų žolės, saldžiosios vėliavos, serijos, visos šios žolės yra imamos lygiomis dalimis. Nedidelis surinkimo kiekis užpilkite verdančiu vandeniu ir palikite kelias valandas.
  • Prieš trichophytia yra naudojamos tamsios beždžionės, kuriose yra medžiagų, turinčių neigiamą poveikį trichofitonams. Norėdami tai padaryti, gerai plaunamos razinos keletą valandų įdedamos į karštą vandenį, o po to jos sujungiamos maišytuvu. Gauta masė turėtų būti taikoma gerklėms.
  • Prieš grybelinius pažeidimus ant galvos odos reikia įtrinti į savo ramunėlių žiedlapių infuziją.
  • Galite savarankiškai paruošti propolio tepalą, kuris taip pat yra veiksmingas prieš šią ligą.

Prevencija

Prevencinės priemonės prieš trichofitozę visų pirma grindžiamos asmens higiena. Nenaudokite kitų žmonių daiktų savo reikmėms, pavyzdžiui, šukos, rankšluosčiai.

Ir taip pat reikia sekti keletą rekomendacijų:

  • Dėvėkite apatinius drabužius ir kojines tik iš natūralių medžiagų, juos keiskite kasdien.
  • Reguliariai duše.
  • Apsilankę paplūdimiuose, baseinuose ir kitose viešose vietose, kur yra didelė grybelinių infekcijų užsikrėtimo rizika, būtina naudoti gumines šlepetes.
  • Būtina reguliariai tikrinti visus naminius gyvūnus.

Jei patiriate mažiausius odos trichofitijos požymius, nedelsdami kreipkitės į dermatologą, nelaukdami ligos progresavimo. Be to, jei užsikrečiama su užsikrėtusiu asmeniu ar gyvūnu, reikia pasitarti su gydytoju, kad būtų išvengta infekcijos. Visiems asmeniniams paciento daiktams reikia dezinfekuoti.

Būtina stebėti vaikų, kurie dažnai serga šia liga, higieną, būtinai į juos kreiptis į gydytoją, kad atliktų įprastą tyrimą, atliktų švietėjiškus pranešimus apie švaros naudą ir pavojų susisiekti su benamiais.

Trichofitozė, ICD-10-B35.0

Trichofitozės apibrėžimas:

Trichofitozė yra labai užkrečiama odos, plaukų ir nagų dermatofitozė, kurią sukelia Trichophyton genties grybai.

Trichofitijos etiologija ir epidemiologija

Atskirti paviršius trichophytosis sukėlė antropofilnymi grybai (Trichophyton violaceum ir Trichophyton tonsurans), parazituojantis vyro ir infiltracinė-pūlinis (zooantroponoznuyu) Dėl zoofilnymi grybai (Trichophyton mentagrophytesvar. Gypseum ir Trichophyton verrucosum), parazitinės su gyvūnais. Antropofilinės trichofitijos atveju infekcija atsiranda kontaktuojant su ligoniu, taip pat jo daiktai (kepurės, plaukų šepetėliai, žirklės, patalynė, rankšluosčiai, linas, kirpimo mašinėlės ir kt.). Galima perduoti ligos sukėlėją, jei nesilaikoma sanitarinių ir higienos reikalavimų kirpyklose, vaikų darželiuose, internatinėse mokyklose, mokyklose ir sporto salėse.

Zooantroponinė trichofitozė dažnai veikia kaimo gyventojus. Pagrindinis šios mikozės infekcijos šaltinis yra gyvuliai: galvijai, turintys palankią trichofitiją; maži laukiniai, naminiai ir laboratoriniai gyvūnai - su gipso trichofitija. Jauni gyvūnai, kurie yra dažnas infekcijos šaltinis, yra labiau linkę į infekciją. Infekcija vyksta tiek tiesiogiai kontaktuojant su sergančiais gyvūnais, tiek mikroelementais. Pastaraisiais metais infekcijos su zooantropine trichofitoze dažnis iš žmonių padidėjo, kai ligos viduje plinta šeimoje.

Trichofitozės atsiradimui svarbu bendroji mikroorganizmo būklė. Vaikų ir suaugusiųjų, sergančių įvairiomis somatinėmis ligomis, su sumažėjusiu imunitetu ir endokrinine patologija, metu atsiranda tiek paviršinės, tiek infiltracinės mikozės formos.

Su paviršiaus trichofitija, grybai gali plisti hematogeniniu būdu ir paveikti visus organus. Nesant gydymo, liga tampa lėtine.

Didžiausias pasireiškimo dažnis pastebėtas žiemos sezonu, kuris susijęs su epizootijomis naminiams gyvūnams, visų pirma galvijams.

Trichofitozės klasifikacija

  • paviršiaus paviršiaus trichofitozė;
  • paviršinė galvos odos trichofitija;
  • lėtinė odos trichofitozė;
  • lėtinė galvos odos trichofitozė;
  • infiltracinė, lygi odos trichofitozė;
  • infiltracinė galvos odos trichofitija.

Trichofitijos simptomai

Antroponozės trichofitozės inkubacinis laikotarpis yra nuo 5 iki 7 dienų, o zooantropanozė - nuo 1 iki 2 savaičių iki 1,5–2 mėnesių.
Trichofitijos klinikinės savybės priklauso nuo patogeno tipo, asmens somatinės sveikatos būklės, paciento amžiaus, pažeidimų lokalizacijos, grybelio įsiskverbimo gylio.

Antropofiliniai grybai paprastai sukelia paviršines ir lėtines trichofitozes, zoophilinius grybus - paviršines, infiltracines ir drumstamas formas, kurios nuosekliai transformuojasi viena į kitą ir yra laikomos skirtingais to paties proceso etapais.

Antroponozinę trichofitozę galima suskirstyti į:

  • paviršutiniška galvos odos trichofitozė, lygaus galvos odos, lygios odos odos ir galūnių odos, galimas akių blakstienų, antakių, viršutinės lūpos ir smakro įtraukimas į vyrus, aksiliarinės, inguinalinės ir gaktos zonos patologiniame procese;
  • lėtinė galvos odos trichofitozė, lygi kūno oda, galūnės ir nagai.

Zooantroponinėje trichofitozėje išskiriamos paviršiaus, infiltracinės ir drumstančios formos, o lokalizacijos metu - plaukuotos galvos odos zooantroponinė trichofitozė, lygaus veido, kamieno, galūnių odos ir retai pasitaikanti onichomikozė.

Be to, yra ir tipiškų, ir netipinių abiejų trichophytia variantų.

Paviršinės antroponozinės trichofitijos, kai plaukuota galvos oda, atveju išskiriamos mažos židinio ir didelės židinio formos. Mažų židinių trihofitičių atveju yra mažos apvalios arba netaisyklingos kontūro dėmės su neryškiomis fazinėmis ribomis. Uždegimas nėra reikšmingas. Pažeidimų paviršius padengtas baltu skalėliu. Sveiki plaukai židiniuose yra nedideli dėl to, kad nuo 1 iki 2 mm aukščio virš odos lūžta plaukai. Susiję plaukai yra nuobodu, pilki. Gali išsilaisvinti odos lygyje ir tada atsirasti „juodų taškų“ išvaizda. Kartais paviršinių trichofitijų židiniai turi didesnį dydį.

Viršutinė galvos odos trichofitija

Paviršinės antroponozės trichofitozė, lygi odai. Protrūkiai gali būti lokalizuoti bet kurioje odos vietoje, bet dažniau - atviroje vietoje: veido, kaklo, dilbio ir pečių. Paprastai juos vaizduoja eriteminiai apvalių arba ovalių kontūrų pleistrai, aiškiai apibrėžti periferinio hipereminio ritinio su mazgeliais, pūslėmis ir pluteliais, o centrinės pažeidimų dalys dažniausiai būna švelnesnės ir dribsnės. Foci dažnai sujungia į keistą kontūrą. Niežulys nėra arba yra nedidelis. Kai antakių, blakstienų, viršutinės lūpos, smakro regione lokalizuotos paviršinės trichofitijos židiniai paprastai būna nedideli, dribsniai su nedideliais uždegiminiais reiškiniais ir trumpų, išskaidytų pilkos spalvos plaukų.

Paviršinės antroponozės trichofitozė, lygi odai

Lėtinė galvos odos antroponozinė trichofitozė. Visiems pacientams būdingas įvairių dydžių ir formų atrofijos vietų skaičius ir pagrindinis ligos požymis - pažeistos zonos plaukai. Dažniausiai plaukai nulūžsta odos lygiu, panašūs į komedonus („juodų taškų“ simptomas). Tačiau kartais plaukelių folikulo gylyje susilpnėję plaukai.

Lėtinė galvos odos antroponozinė trichofitozė

Yra trys galvos odos pažeidimo tipai: a) mažos skalingos kišenės su aiškiomis kontūromis, beveik be uždegimo, turinčių mažų atrofinių atvartų ir skaldytų plaukų gausą, 1-2 mm virš odos arba odos lygiu „juodų taškų“ forma; ; b) difuzinis galvos odos lupimasis, imituojant seborėja ir maskuojant atrofinius žaizdas ir skaldytus plaukus; c) nėra jokių galimų odos odos pokyčių, kuriuose yra nedidelis atrofinių židinių ir izoliuotų „juodųjų dėmių“ skaičius.

Lėtinė odos antroponozinė trichofitozė. Dažniausiai simetriškai randama mikozė, atstovaujama eriteminėmis dėmėmis su melsvu atspalviu, skalėliu ant viso paviršiaus, niežulys, be aiškių ribų, periferinis ritinėlis, burbuliukai, pustulos, plutos. Dažnai jie paveikia pūkuotus plaukus.

Lėtinė odos antroponozinė trichofitozė.

Zooantroponozinės trichofitozės paviršiaus forma prasideda nuo vieno ar kelių apvalių arba ovalios formos eritemato-plokščių pėdsakų atsiradimo, smarkiai ribojamos nuo aplinkinės odos. Kai kurių infiltruotų ir padidėjusių pažeidimų kraštuose yra folikuliniai mazgeliai, mažos pūslelės, greitai susitraukiančios į paviršinius plutelius. Skaldyti plaukai ne visada rodomi šviežiose dėmėse. Juose palaipsniui pastebimas židinio padidėjimas dėl periferinio augimo, uždegimo ir infiltracijos, o procesas tampa infiltracinis. Kartais mikotinis procesas užtrunka ilgą dėmėtojo tipą, įgydamas lėtinės trichofitijos savybes.

Zooantroponozinės trichofitijos paviršiaus forma

Infiltracinė forma. Šiai trichofitijos formai būdingi ryškiai išdėstyti pakitimai, suapvalinti arba ovalūs virš odos, vienas ar keli, kurie linkę į susiliejimą į didelius pakitimus su keistomis, šukuotinėmis, marginomis formomis. Viduje židiniai, oda yra hipereminė, patinusi, įsiskverbta, padengta folikuline papule, pūslelėmis, greitai virsta pustulėmis, kurių turinys susitraukia į plutelius. Sunkus pustuliavimas, paveikta oda yra visiškai padengta pūlingomis-kruvinomis plutomis. Dažnai yra įtraukiami pūkuotieji plaukai, o aplinkiniai perifilaksiniai audiniai tampa uždegimu ir formuojasi osteofolikuliniais pustuliais. Lūpos, lokalizuotos ant galvos odos, viršutinės lūpos ir smakro, paveikti plaukai išsilieja „kanapių“ pavidalu, o antakių ir akių vokų lokalizuojant gali būti pažeistos antakiai ir blakstienos, taip pat išnykę „kanapės“. Miokozės išsiskyrimas dažniau pasireiškia vaikams, ypač didelės židinio vietos yra lokalizuotos nugaros odoje. Sklaida padeda plauti su šveitimo židiniais. Didelių konfluentinių pažeidimų ribose yra nedideli ir dideli paviršinių ar infiltracinių trichofitinių formų ekranai.

Galvos odos trichofitijos formą apibūdina padidėjusi hiperemija pažeidimuose, daugelio folikulito ir perifolikulito atsiradimas, kurie sujungiami į vieną bendrą masyvų infiltraciją. Šlapios trichofitijos mikozės paplitimas yra nustatomas ant galvos odos, viršutinės lūpos ir smakro, panašaus į raumenų formavimosi formą (folikulinę abscesą), reguliariai suapvalintus kontūrus, palengvinantį nuo odos su nelygiu, drėgnu paviršiumi ir plutomis. Nuoseklumas iš pradžių yra tankus, tada testovatomija. Odos pažeidimas smarkiai uždegė, turtinga raudona arba violetinė-melsva spalva, skausminga palpacijai. Plaukų folikulų burna išsiplėtė, iš kurių pūlingas išsiskleidžia, klijuoja plaukus. Fokuso paviršius yra padengtas šiurkščiais pūlingais-kruvinais plutomis. Plaukai pažeidimuose yra laisvi ir lengvai nuimami. Dažnai aplink pagrindinį pažeidimą atsiranda vienas folikulitas, dėl kurio atsiranda naujų pažeidimų. Dėl sintezės ir periferinio augimo svaiginamųjų trichofitų židiniai gali pasiekti didelį dydį.

Pūlinga galvos odos trichofitija

Tvirta trichofitija lygi oda. Ant lygaus odos, daugiausia rankų, dilbių ir kaklo, yra apvalios arba ovalios ryškios uždegiminės dėmės, padengtos folikulinėmis pustulėmis, kurios pakyla virš odos. Dideli infiltratai greitai išsivysto ir jiems būdingas didelis skausmas. Paspaudus pažeidimus, iš jų išsiskiria gausūs pūliai. Kai tripofitozė dažnai būna pastebima regioninių limfmazgių, negalavimų, galvos skausmo, apetito praradimo, karščio, leukocitozės, pagreitinto eritrocitų nusėdimo greičio ir kitų apsinuodijimo simptomų, susijusių su pūlių absorbcija, grybų ir bakterijų atliekomis, padidėjimas. Apie 5–7 proc. Pacientų pasireiškia alerginių išsiveržimų - trihofitidos dėmelių, mažų kulkų ar skarlatiškų bėrimų pavidalu. Dažniau jie yra suskirstyti prie židinių ir tik ypač sunkiais atvejais, kurie plinta per odą.

Tvirta trichofitija lygi oda

Trichofitijos diagnostika

Trichophytia diagnozė nustatoma remiantis klinikiniais duomenimis, patvirtintais laboratoriniais tyrimais:

  • mikroskopinis grybų tyrimas (ne mažiau kaip 5 kartus);
  • kultūriniai tyrimai siekiant nustatyti patogeno tipą.

Papildoma diagnostika skiriant sisteminius antimikozinius vaistus:

  • bendrasis klinikinis kraujo tyrimas (1 kartą per 10 dienų);
  • bendras šlapimo tyrimas (1 kartą per 10 dienų);
  • biocheminis kraujo serumo tyrimas (prieš gydymą ir po 3-4 savaičių) (ALT, ACT, bendras bilirubinas).

Diferencinė diagnostika

Trichofitozė diferencijuojama su mikrosporija, rubrofitija, rožine raudonomis kerpėmis, psoriaze, seborėja, vulgariu sycosis.

Diferencinėje diagnozėje su mikrosporomis dėmesys skiriamas plaukuotiems plaukams, turintiems muftooblike dangtelį, apimantį plaukų fragmentus ir asbesto lupimą. Svarbi reikšmė fluorescencijos diagnozei yra smaragdinė spalva medžio lempos paveiktuose plaukuose su mikrosporijomis, patogeninio grybelio elementų aptikimas ir patogeno izoliavimas kultūros tyrimo metu.

Tvirta trichofitija lygi oda

Rožinė kerpė Giber pasižymi ryškesniu uždegimu, rausvu atspalviu, nėra aštrių ribų, lupimasis „susmulkinto audinio popieriaus“ forma, „motinos plokštelės“ buvimas, patogeninio grybelio elementų aptikimo mikroskopiniame tyrime nebuvimas ir patogeno izoliavimas kultūros metu.

Rožinės spalvos

Psoriazei, pasienio ruožams, sausumui pažeistoje vietovėje, sidabro dribsnio charakteristikoje, pažeistų plaukų nebuvimu židiniuose, patogeninio grybelio elementų nebuvimas mikroskopiniame tyrime ir patogeno išskyrimas kultūros tyrimų metu yra labiau būdingas.

Trichofitijos gydymas

  • klinikinis gydymas;
  • neigiami grybų mikroskopinio tyrimo rezultatai.

Bendrosios pastabos apie gydymą

Gydant lygios odos trichofitiją, nepažeidžiant velykinių plaukų, naudojami išoriniai antimikoziniai preparatai.

Su daugeliu židinių ant odos, ypač su plaučių plaukais patologiniame procese, taip pat galvos odos pralaimėjimu, reikalingas išsamus gydymas, įskaitant sisteminį priešgrybelinį vaistą, išorinius antimikozinius vaistus, plaukų skutimąsi 1 kartą per 7–10 dienų. Sunkių uždegimų atvejais naudojami kombinuoti preparatai, kurių sudėtyje yra antimikozinių ir gliukokortikosteroidų.

Trichophytia gydymo režimai

Rekomenduojami suaugusiųjų gydymo režimai:

  • Griseofulvinas žodžiu su šaukšteliu augalinio aliejaus 12,5 mg / kg kūno svorio per dieną.

Laikoma, kad gydymas baigtas, o mikroskopinio tyrimo, atlikto per 5-7 dienas, rezultatai yra trys.

Be to, gydymas atliekamas vietiniais preparatais:

  • ciklopirokso kremas
  • ketokonazolo kremo tepalas
  • izokonazolo kremas
  • bifonazolo grietinėlės
  • 10% sieros tepalas
  • sieros (5%) - deguto (10%) tepalas

Lėtinėje galvos odos trichofitijos formoje prieš skiriant antimikozinius vaistus, epidermio stratum corneum atskyrimas (salicilo rūgštis 12,0 g, pieno arba benzenkarboksirūgštis 6,0 g, vazelinas iki 100,0 g) 2 dienas iš išorės nukreipiamas į pažeidimą., po to salicilo tepalas 2% iš išorės, esant 24 valandų spaudimui, po padažo pašalinimo, plaukai valomi ir epiluojami. Atskirus stratum corneum, antimikoziniai vaistai skiriami pagal pirmiau aprašytus režimus.

Kai infiltracinė-suppurative forma trichophytia prieš paskiriant antimikozinių vaistų, naudojami antiseptiniai ir priešuždegiminiai vaistai (losjonų arba tepalo pavidalu):

  • Ichtyolum, tepalas 10%
  • kalio permanganato tirpalas 1: 6000
  • etakridinas, 1: 1000 tirpalas
  • furatsilin, tirpalas 1: 5000.

Toliau nurodykite antimikozinius vaistus pagal anksčiau aprašytas schemas.

Sušvelnus plaukus nulaužus ant lygios odos, prieš paskiriant antimikozinius vaistus, epidermio sluoksnio išsiskiria 10% pieno salicilo kolodiono (10,0 g salicilo rūgšties, 10,0 g pieno rūgšties arba benzoinio, elastingumas kolodijui iki 100,0 g, kolodija).

Tada atliekamas rankinis plaukų šalinimas ir tęsiamas gydymas antimikoziniais vaistais pagal anksčiau aprašytas schemas.

Alternatyvūs gydymo režimai

  • 250 mg terbinafino
  • Itrakonazolas 100 mg

trichofitijos gydymas nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Sisteminių antimikozinių vaistų vartojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu yra kontraindikuotinas.

Visų formų mikrosporų gydymą nėštumo metu atlieka tik vietiniai vaistai.

Plaukeliai protrūkio metu yra nuskusti 1 kartą per 5-7 dienas arba epiluojami.

Trichofitozė - vaikų gydymas

Rekomenduojami gydymo režimai

  • Griseofulvinas žodžiu su arbata, suklastotas augalinis aliejus, 18 mg / kg kūno svorio per dieną

Gydymas laikomas užbaigtu, o rezultatai, gauti per 5–7 dienų intervalus, turi tris neigiamus rezultatus.

Lėtinėje galvos odos trichofitijos formoje prieš nustatant antimikozinius vaistus, epidermio sluoksnio sluoksnio atsiejimas atliekamas: salicilo rūgštis 6,0 g, pieno rūgštis arba benzenkarboksirūgštis 3,0 g, vazelinas iki 100,0 g) iš išorės į duobes 2 dienas., po to salicilo tepalas 2% iš išorės, esant 24 valandų spaudimui, po padažo pašalinimo, plaukai valomi ir epiluojami. Atskirus stratum corneum, griseofulvinas yra skiriamas pagal pirmiau aprašytą schemą.

Alternatyvūs gydymo režimai

    terbinafinas: vaikai, sveriantys> 40 kg - 250 mg per parą po valgio, vaikams, sveriantiems nuo 20 iki 40 kg - 125 mg per parą po valgio, vaikai sveria