Pagrindinis > Uogos

Ausies otosklerozė

Otosklerozė (otospongiozė) yra gana gerai žinoma liga, kurioje vidurinėje ausyje atsiranda nenormalus kaulų augimas. Ši liga mėgsta paslėpti save pagal kitas patologijas. Net patyrę audiologai dažnai klysta ir klaidingai diagnozuoja.

Procesas paprastai prasideda vienpusiu klausos praradimu, kuris lėtai užfiksuoja abi ausis. Tuo pačiu metu ypač pastebimas prarastas atsakas į garsus žemo dažnio diapazone. Ligos progresavimas gali sukelti klausos praradimą ir klausos praradimą.

Priežastys

Pagal statistiką panaši liga užregistruota apie 1% Žemės gyventojų. Dauguma atvejų yra vaisingo amžiaus moterys. Tokia aplinkybė gali reikšti tam tikrą otosklerozės ir hormoninių pokyčių ryšį brendimo, nėštumo ar gimdymo metu. Tačiau tai tik atspėjimas, o ne patvirtina moksliniai duomenys.

Šiuo metu gydytojai negali pasakyti, kas tiksliai yra ligos priežastis. Dauguma jų linkę į teorinę otospongiozės raidą. Šią nuomonę palaiko patologijos šeimos pobūdis. Be to, beveik pusėje pacientų yra įvairių genetinio modelio nukrypimų.

Tačiau tai nėra vienintelė priežastis, dėl kurios atsiranda liga. Medicininiuose sluoksniuose aptariamos kitos otosklerozės priežastys:

  • Hormoniniai svyravimai. Klausos praradimas dažnai pastebimas skydliaukės ir hipofizės sutrikimų (tirotoksikozės, akromegalijos) atvejais.
  • Infekcinės ligos. Šis veiksnys laikomas provokuojančiu žmones, kurie yra genetiškai linkę klausytis. Pavyzdžiui, tymai gali sukelti kaulų kapsulės patologiją.
  • Akustinis poveikis. Nenormalus poveikis pasireiškia tiek vieno etapo garsų intensyvumu, tiek ilgalaikiu buvimu padidėjusio triukšmo zonoje.
  • Lėtinės uždegiminio pobūdžio klausos organų ligos (otitas).
  • Kraujo cirkuliacijos pablogėjimas kraujagyslėse, maitinančiose vidinę ausį.

Be šių priežasčių, nuolatinis stresas ir emocinis stresas, susijęs su darbu, gali sukelti klausos praradimą.

Otosklerozės veislės

Liga paprastai skirstoma į kelias grupes. Šio atskyrimo pagrindas yra garsų transformacijos per klausos organą pažeidimas.

Yra 3 tipų otosclerosis:

  1. Tympanal vaizdas. Šiai klinikinei formai būdingas klausos praradimas dėl garso laidumo disfunkcijos principo. Tai padidina tik oro laidumą. Kaulų nešimas išlieka normalus.
  2. Cochlear išvaizda. Ligos vaizdas pasireiškia kaip ryškus garso suvokimo sistemos nuokrypis.
  3. Mišri išvaizda. Šiai ligos formai būdingas nedidelis garso ir garso suvokimo sistemų pažeidimas.

Klinikiniai otosklerozės tipai gali būti lėtas, trumpalaikis arba pertrūkis. Labiausiai palanki yra tympanic forma. Jos chirurginis gydymas leidžia visiškai grąžinti ausį.

Simptomai

Pirmuosius otosclerosis simptomus pastebima brendimo metu. Moterims šis laikotarpis sutampa su menstruacijų pradžia. Gydytojai teigia, kad patologijos ryšys su nėštumu ir gimdymu yra stiprus. Be to, kiekvienas paskesnis vaiko gimimas dar labiau pablogina padėtį.

Dažnai kaulų kapsulės pokyčiai prasideda beveik asimptomatiškai. Pacientas atkreipia dėmesį į ausų triukšmą visiško tylos sąlygomis, tačiau tai nėra labai svarbus. Klausos sutrikimas gali būti aptiktas tik akumetrijos procese (matuojant klausos aštrumą).

Yra keturi ligos etapai:

  • pradinis etapas;
  • ryškus simptomologijos laikotarpis;
  • terminalo etapas;
  • histologinė fazė.

Laipsniškas otosklerozės vystymasis lemia jo kulminaciją iki 40 metų amžiaus. Šiuo metu yra kitų ligos požymių:

  1. Progresuojant ligai, spengimas ausimis tampa dažnas, o tai rodo, kad kartu yra smegenų kraujagyslių spazmai.
  2. Staigus klausos gedimas valgymo ar vaikščiojimo metu.
  3. Periodinis ausies skausmas, pilnatvės ir spaudimo jausmas. Kai skausmo sindromas yra didelis klausos praradimas.
  4. Svaigulys nėra labai ryškus. Jei priepuoliai yra dažni ir gana dinamiški, reikėtų apsvarstyti kitą priežastį, kodėl klausos praradimas.

Vėlesnėse otosklerozės stadijose neurasteninis sindromas pablogėja. Pacientas, negalintis normaliai bendrauti, pasitraukia į save, praranda susidomėjimą gyvenimu, tampa vangus ir abejingas.

Ozosklerozės simptomai ir gydymas priklauso nuo ligos raidos ir paciento būklės. Siekiant išsiaiškinti vidurinės ausies sklerozės židinių dydį, imamasi kai kurių diagnostinių priemonių.

Ligų nustatymo metodai

Vizuali apžiūra neleidžia nustatyti žalos organų pažeidimo laipsnio. Naudojant otoskopiją, galima pastebėti tik sieros nebuvimą ausies kanale, sausumą ir sumažintą paviršinių audinių jautrumą.

Didelę pagalbą diagnozės atskleidimui pateikia akmetrija. Tyrimas padeda nustatyti neįprastą laidumą. Tačiau daugiausia otosklerozės diagnozė priklauso nuo tympanometrijos. Procedūra atliekama po otoskopijos. Gauti duomenys atsispindi tympanogramoje. Apsvarstykite jų svarbą rekomenduojama tik kartu su audiometrijos rezultatais.

Kaukolės ultragarsu, radiografija ir CT padeda išskirti osteogenezės procesą nuo kitų klausos organų patologijų, turinčių panašius simptomus.

Gydymas

Narkotikų gydymas otospongiozei šiandien nėra. Žinoma, gydytojas gali skirti simptominį gydymą, tačiau jis neturės jokio poveikio, bet tik palaiko paciento kūną. Su ligos cochlearine forma narkotikai tam tikrą laiką gali vėluoti klausymą, bet ne atstatyti.

Narkotikų terapija

Oksoclerozės gydymas be operacijos dažniausiai pasireiškia vartojant šiuos vaistus:

  • vitaminų ir mineralinių kompleksų;
  • natrio fluorido preparatai;
  • vaistai, turintys didelį jodo kiekį;
  • magnio sulfatas į raumenis;
  • kaulų rezorbcijos slopinimo priemonės - FOSAMAX ir Ksipifon.

Gydymo trukmė yra ne trumpesnė kaip mėnuo. Gydymas kartojamas 3-4 kartus per metus. Be vaistų vartojimo, pacientui rekomenduojama vartoti didelį kalcio ir fosforo kiekį turinčią dietą. Dietoje turėtų būti žuvies pieno produktai, ankštiniai ir riešutai. Pageidautina apriboti vitamino D vartojimą ir atsisakyti ilgo buvimo saulėje.

Alternatyvi medicina

Liaudies gynimo priemonių vartojimas otosklerozei nerodo terapinio poveikio. Tačiau, naudojant žoleles, galite sumažinti skausmą ir uždegimą, pagerinti imunitetą ir pagerinti paciento būklę.

Infuzijų paruošimui naudojant propolį, citrinų balzamą, medetką, eukaliptą. Komponentai gaminami verdančiu vandeniu, reikalaujama termoso ir imami vieną mėnesį.

Chirurginė intervencija, stapedoplastika

Otosklerozės operacija yra efektyviausias būdas kovoti su klausos praradimu. Iki šiol buvo sukurti 3 chirurginės intervencijos metodai:

  • Stirrupo mobilizavimas. Procedūra numato klausos ossicle išleidimą iš augimo, kuris trukdo jo judėjimui.
  • Labirintą. Operacijos metu sukuriama nauja skylė labirinto sienoje.
  • Stapedoplastika. Intervencija atliekama pagal vietinę anesteziją. Jo esmė - pakeisti kojos koją protezu.

Pirmieji du chirurginio gydymo tipai nesukelia daug įtakos. Praėjus keleriems metams, klausymas vėl pablogėjo ir reikalauja drastiškesnių priemonių.

Procedūra atliekama nuosekliai - pirma, audinių pakeitimas atliekamas ant vienos ausies, o po šešių mėnesių - antra. Dažniausiai protezas gaminamas iš paciento kremzlių ar kaulų elementų, arba naudojami keramika, titanas ir teflonas.

Nepaisant didelio efektyvumo, stapedoplastika negali visiškai sustabdyti patologinio proceso, todėl ji taip pat negali būti laikoma panacėja. Klausos praradimas toliau vystosi po operacijos. Tačiau šiandien - tai geriausias būdas išgelbėti pacientą nuo otosklerozės. Gydykite ligą kitais neefektyviais metodais.

Stapedoplasty, kaip ir bet kuri kita medicininė procedūra, turi keletą kontraindikacijų:

  • paciento blogas jausmas;
  • dažnas galvos svaigimas;
  • klausos praradimas aktyvioje fazėje;
  • nepakankamas sraigių funkcijos rezervas.

Prieš naudojant stapedoplastika turėtų pašalinti visus negalavimus. Jei protezavimas vis dar neįmanomas, pacientui rekomenduojama dėvėti klausos aparatą.

Neįgalumas su otoskleroze dažnai nesuteikia. Garso stiprinimo įrenginio veikimas arba naudojimas padeda pacientams normaliai gyventi, dirbti ir mokytis. Žmonių, kurie išgyveno stapedoplastiją, atsiliepimai sako tą patį.

Atsiliepimai po stapedoplasty

Iš peržiūrų aišku, kad chirurginis gydymas yra gana veiksmingas otosclerosis. Svarbiausia yra ne pradėti ligą ir pasikonsultuoti su gydytoju dėl pirmųjų simptomų. Galų gale, kuo greičiau bus atlikta stapedoplastika, tuo greičiau galite grįžti į visavertį gyvenimą ir mėgstamą darbą.

Otosklerozės simptomai, gydymas operacijomis ir be jų, liaudies gynimo priemonės, prognozė

Kai ausies otosclerosis padidina ausies labirinto kaulų kapsulės dydį, dėl to pablogėja kaulų judėjimas ausyse. Žmonės, turintys šią patologiją, kelis kartus pablogina jų klausymą ir akivaizdžiai girdi klausos kanalus. Kai atsiranda pirmieji otosclerosis simptomai, geriau apsilankyti pas gydytoją, kuris paskirs veiksmingą gydymą.

Kas yra otosclerosis

Otosklerozė yra liga, kurioje ausies labirintoje yra sugadinta girdimoji kapsulė. Atsižvelgiant į patologijos ypatumus, reikėtų pasakyti, kad po ligos atsiradimo užsikrėtę kaulai pakeičiami nelygiais akmenimis. Dažnai otosklerozės židiniai yra netoli vidinės ausies ertmės ir jos kanalų.

Yra du pagrindiniai ligos etapai, su kuriais pacientai susiduria. Pirma, žmonės turi histologinės stadijos požymių. Tačiau laikui bėgant liga patenka į klinikinę stadiją, kuriai būdingi ryškesni simptomai.

Pradinėje patologijos stadijoje neatsiranda, todėl daugelis net nepastebi, kad jie sukelia otosklerozę. Laikui bėgant, uždegimas plinta iki žiedinio raiščio, dėl kurio pacientų klausymasis palaipsniui blogėja. Be to, dėl sparčios žmogaus ligos raidos pasikeičia klausos sutrikimų pobūdis, dėl kurio atsiranda ausų atsiradimas ir klausos praradimo požymiai.

Otosklerozė nėra laikoma bendrąja patologija, nes ji pasireiškia tik vienu procentu pasaulio gyventojų. Šiuo atveju dažniausiai jis vystosi paaugliams ir 20–30 metų amžiaus žmonėms. Tarp pensininkų, otosclerosis yra daug rečiau. Vaikai ir paaugliai netoleruoja šios ligos, todėl juos gali lydėti komplikacijos. Kai kurie pacientai skundžiasi dėl ausies ertmių ir dalinio klausos praradimo.

Priežastys ir predisponuojantys veiksniai

Yra keletas pagrindinių priežasčių ir veiksnių, kurie prisideda prie otosclerosis vystymosi žmonėms.

Paveldimumas

Yra atvejų, kai patologija vystosi dėl paveldimo veiksnio. Nėra paslapties, kad kai kurių ausų ligų tikimybė padidės, jei kažkas iš artimų giminaičių juos sužeis. 40–45% atvejų otosclerosis pasireiškia būtent dėl ​​šios priežasties.

Infekcinės ligos

Kai kuriems žmonėms sunkios infekcinės ligos turi klausos sutrikimų. Dažniausiai patologijos požymiai atsiranda pacientams, kurie nėra visiškai išgydyti nuo tymų.

Endokrininis faktorius

Otosklerozės simptomai dažnai pasireiškia po aktyvios brendimo fazės pabaigos. Taip pat galite pastebėti, kad žmonės skundžiasi dėl ligos atsiradimo po gimdymo, menstruacinio ciklo metu ir ankstyvosiose nėštumo stadijose. Šiame tyrime daugelis mokslininkų pakartotinai patvirtino, kad vėlesnių nėštumų metu pablogėjo klausos problemos.

Be to, otosklerozės tikimybė padidėja 2-3 kartus, jei asmuo turi navikų skydliaukėje.

Traumos

Ne tik mechaniniai, bet ir akustiniai sužalojimai prisideda prie klausos problemų vystymosi. Liga dažniau pasitaiko žmonėms, kurie turi daug laiko praleisti triukšminguose kambariuose.

Veiksniai, prisidedantys prie otosklerozės vystymosi, apima asmens lytį. 80% atvejų liga atsiranda mergaitėms ir tik 20% atvejų berniukuose.

Ligų klasifikacija

Yra keletas ligos klasifikacijų, kurias reikia perskaityti iš anksto.

Pagal otosklerozės formas

Yra trys pagrindinės ligos formos, kurių kiekviena turi savo savybes.

Diriguojanti forma

Kai kurie pacientai patiria laidžių patologijos formų. Plėtojant šią ligą žmonėms, padidėja jų balso garsumas ir atsiranda spengimas ausyse. Taip pat yra problemų, susijusių su aplinkos garsų suvokimu.

Cochlear

Cochlearinė ligos rūšis laikoma pavojinga, nes dėl to garso laidumas sumažėja daugiau nei 35 dB. Kad susidorotų su šia liga, tai tik padės chirurginei intervencijai, kuri padės iš dalies atkurti garso laidumo lygį.

Mišrus

Ši ligos forma skiriasi nuo kitų tik esant klausos sutrikimui. Tokiu atveju garsų laidumas sumažėja 40-45 dB.

Pagal pažeidimų vietą

Patologija klasifikuojama pagal uždegimo židinio vietą. Yra trys ligų tipai:

  • Fenestral. Jis laikomas lengviausiu otosklerozės tipu, nes po chirurginio gydymo visiško klausos susigrąžinimo tikimybė viršija 90%. Patologinių pokyčių centras yra netoli ausies labirinto.
  • Cochlear. Pavojingesnė forma, kurioje net operacija ne visada padeda grąžinti ausį. Žmonės su cochlearine patologija pažeidžia sraigės kapsulę.
  • Mišrus Centrai yra kapsulėje ir paciento labirintoje.

Pagal ligos stadiją

Ligos simptomų atsiradimo etape yra šie tipai:

  • Lėtas Pacientai, esantys pažeidimo vietoje, atrodo tankūs, brandūs kaulai, dėl kurių pablogėja klausa.
  • Aktyvus. Šiuo atveju, dėl otosklerozės, ausies kanaluose pradeda formuotis kremzlinis kaulas.

Pagal progresavimo greitį

Yra dvi otosklerozės formos, kurios skiriasi vystymosi greičiu:

  • Greitas. Tai yra pavojingiausias patologijos tipas, dėl kurio visiškai prarandama klausa per 1-2 mėnesius.
  • Lėtas Lėtai tekančios ligos pasižymi laipsnišku klausos pablogėjimu, kuris sukels kurtumą 5-7 metus.

Ligos simptomai

Rekomenduojama susipažinti su būdingais otosklerozės požymiais, kad juos būtų galima laiku nustatyti.

Ausų triukšmas

Pirmasis simptomas, pasireiškiantis daugumai pacientų, yra foninis triukšmas. Iš pradžių ji yra beveik nepastebima, todėl daugelis to nepaiso. Tačiau laikui bėgant jo intensyvumas didėja, dėl to pablogėja paciento garsas.

Svaigulys

Dažnai galvos svaigimas pasireiškia po klausos praradimo. Tačiau kartais šis požymis nėra susijęs su kitais ženklais ir pasirodo savarankiškai. Ypatingas galvos svaigimo bruožas yra tai, kad jie didėja pėsčiomis ar staigiais galvos judesiais.

Ausų skausmas

Dauguma pacientų skundžiasi skausmu klausos kanaluose. Vakare skausmas gali pakilti kelis kartus ir duoti galvos daliai. Laikui bėgant didėja skausmo intensyvumas, kuris veda prie migrenos. Dažnai pasunkėję ausų skausmai rodo klausos praradimą.

Ausies kanalų perkrovos jausmas

Garso kanalo perkrovos vystosi palaipsniui. Iš pradžių simptomas pasirodo tik vienoje ausyje ir tik po 5-8 dienų pasirodo antroje. Tačiau yra atvejų, kai perkrovos jausmas neužima antrojo ausies.

Dėl ausų perkrovos pacientai blogesnius suvokia žemesnius tonus, todėl jie nėra labai gerai atskirti vyrišką kalbą. Jei nenorite gydyti otosklerozės, asmuo pablogins ne tik mažų, bet ir didelių garso tonų suvokimą.

Ligos diagnozė

Siekiant nustatyti tikslią diagnozę, turėsite kreiptis į otolaringologą, nes jis yra tas, kuris sprendžia ausų ligas. Nustatant diagnozę, atliekamos įvairios diagnostikos procedūros, skirtos padėti nustatyti klausos sutrikimų priežastis. Dažniausiai naudojami diagnostikos metodai:

  • Otoskopija. Procedūra atliekama, kad būtų galima apžiūrėti klausos takelius, kurie leidžia nustatyti gleivinės būklę ir nustatyti sieros kaupimąsi. Taip pat atliekama otoskopija, užtikrinanti odos paraudimą ausyse. Jei procedūros metu buvo aptikta Schwartz dėmė, tikėtina, kad bus patvirtinta otosklerozė.
  • Audiometrija. Šis diagnostikos metodas naudojamas nustatyti problemas, susijusias su kalbos suvokimu. Audiometrijai naudojant derinimo šakutę, su kuria nustatomas garsų laidumo laipsnis. Gauti rezultatai ne tik patvirtins otosklerozę, bet ir nustatys jo formą. Taip pat atliekama procedūra, skirta patologijai atskirti nuo neurocheminės cochlearinės formos. Tam audiometrija atliekama ultragarsu. Neuritu sergantiems žmonėms ultragarso suvokimas pablogėjo kelis kartus.
  • Kaukolės CT. Tomografija atliekama siekiant tiksliai nustatyti ligos fokusavimo vietą ir nustatyti uždegiminio proceso plitimo mastą.
  • Rentgeno spinduliai Gydytojai paskiria rentgeno spindulius, kad aptiktų klausos organų kaulų audinių pokyčius.

Otosklerozės gydymas

Būtina įsitraukti į otosklerozės gydymą, kad būtų išvengta klausos problemų komplikacijų. Patologinis gydymas atliekamas naudojant keturis pagrindinius metodus.

Konservatyvus gydymas

Konservatyviai gydant ligą, naudojami įvairūs vaistai, įskaitant kalcio, bromo, fluoro ir fosforo. Visi šie komponentai stiprina kaulų audinį ir pagerina medžiagų apykaitą. Taip pat patariama, kad otolaringologai gydomi vaistais, kurių sudėtyje yra A, E ir B vitaminų.

Otosklerozė: kas tai yra, kokie yra ligos ir gydymo taktikos požymiai

Yra daug ligų, kurios prisideda prie to, kad prarandama įprastinė jo funkcinė funkcija, ir atsiranda kurtumas, vienas iš jų yra otosclerosis (otospongiozė).

Kas yra otosclerosis? Tai yra patologinė būklė, sukelianti progresyvią kurtumą ir lokalizuota viduryje arba vidinėje ausyje. Jam būdingas minkštųjų audinių elastingumo praradimas ir kaulų struktūrų susidarymas. Todėl klausos organas palaipsniui praranda gebėjimą kokybiškai perduoti garso bangas iš departamento į skyrių. Šių judesių stiprumas gerokai sumažėjo, o tai atsispindi nervų impulsas, perduodamas iš kaklo iš smegenų.

Apie 1-2% žmonių kenčia nuo otospongiozės, iš kurių tik 10% pastebi pradinį klausos praradimo progresavimo etapą.

Siekiant kuo labiau išsaugoti klausos organo funkcionalumą ir sustabdyti ligos progresavimą, svarbu laiku diagnozuoti specifinių simptomų patologiją ir kreiptis į gydytoją.

Otosklerozės priežastys

Įvairūs veiksniai gali paskatinti kaulų formavimosi augimą vidurinėje ir vidinėje ausyje. Ekspertai nurodo keletą bendrų priežasčių, dėl kurių prasideda otosklerozė:

  1. Paveldimumas. Kadangi kaulų ląstelių dalijimasis ir augimas minkštuose audiniuose yra patologinis, mokslininkai linkę manyti, kad paveldimas veiksnys yra jungiamojo audinio prastesnės būklės priežastis. Paprastai pacientai, kuriems diagnozuota ausies otosklerozė, kenčia nuo panašių etiologinių ligų: sąnarių aparato silpnumas, skydliaukės disfunkcija ir pan. 40% atvejų auglių atsiradimas ausų ertmėse yra "šeimos" liga.
  2. Infekcija. Infekcinės ligos gali sukelti otosklerozės atsiradimą žmonėms, kurie yra genetiškai linkę į kurtumą. Dažniausiai po tymų diagnozuojama patologija.
  3. Lytis. Tyrimo metu nustatyta, kad hormoniniai svyravimai gali sukelti kaulų ląstelių augimą, ir tai paaiškina didžiulį moterų (80%) procentą tarp visų pacientų. Dažniausiai otosklerozė diagnozuojama po organizmo endokrininių pokyčių - brendimo pradžia arba pabaiga, pirmosios mėnesinės, nėštumo, gimdymo, menopauzės ir endokrininių liaukų navikai.
  4. Acutrauma Akustinis sužalojimas gali sukelti otosklerozę. Kaulų ląstelių augimas minkštuose audiniuose stebimas tiek po trumpalaikio garso poveikio, tiek dėl ilgesnio triukšmo poveikio klausos organui.
  5. Kraujotakos sutrikimai. Vidinės ausies funkcionalumas priklauso nuo to, kaip gerai maistas patenka į klausos organą. Jei pacientas turi smulkių kraujagyslių mažų kraujagyslių, audiniai negauna normalioms funkcijoms reikalingų medžiagų ir jose atsiranda patologinių procesų.
  6. Uždegiminiai procesai. Otosklerozę gali sukelti ilgai trunkantys klausos organai. Bakterijų patologinis poveikis audiniams sukelia randus ir chaotišką jungiamojo audinio augimą.

Ozosklerozės simptomai

Ligos progresavimas gali lemti visišką klausos organo funkcionalumo praradimą, todėl svarbu laiku diagnozuoti ir pradėti gydyti otosclerosis, kontroliuojant otolaringologą.

Kokie yra otosklerozės simptomai ir gydymas? Su šia liga susiję šie simptomai:

  • Išryškėjęs foninis ausies įdegis;
  • galvos svaigimas su aštriais galvos apsisukimais;
  • pykinimas ir vėmimas;
  • didėjantis spaudimas skausmui už stūmoklio proceso dėl mastoido proceso;
  • ausies kanalo perkrovos jausmas, kuris trukdo normaliam garsų suvokimui;
  • aukštų garsų suvokimas derinamas su nesugebėjimu išgirsti žemo dažnio garsus;
  • pacientui atrodo, kad jis pradeda girdėti geriau, kai sukuria triukšmingą foninę aplinką (Willio paracusis);
  • klausymas pastebimai pablogėja, kai judinami minkštieji audiniai, pvz., kramtant ar vaikščiojant (Weber paracus) dėl dirginimo, kurį sukelia vidinė ausies vibracija;
  • ne tik mažas, bet ir dideli tonai nebėra suvokiami;
  • Yra neurasteninio sindromo požymiai - galvos skausmas, apatija, nemiga, dienos mieguistumas, dėmesio praradimas ir atmintis.

Šie simptomai pasireiškia palaipsniui, o, kai progresuoja otosclerosis, simptomai didėja. Patologinė būklė gali būti pažymėta ant dviejų ausų vienu metu ir gali vystytis asimetriškai.

Otosklerozės formos

Ekspertai klasifikuoja ligą į 3 tipus, priklausomai nuo garso suvokimo sutrikimo tipo.

Laidumas

Kai diagnozės metu atliekamas laidžiantis otosklerozės tipas, pastebimas tik klausos organo laidumo pažeidimas. Audiometriniame tyrime ekspertai nustatys garso vibracijos perdavimo sunkumus, o kaulas išliks normaliose ribose.

Ši ligos rūšis laikoma palankiausia, o gydymas ir chirurgija prasidėjo laiku, kad būtų visiškai atkurtas pacientų klausymas.

Cochlear tipo

Cochlearinės otosklerozės atveju ausies garso suvokimo funkcija yra labiau sutrikusi nei laidžioje. Tuo pačiu metu svyravimai vargu ar per audinio organą, tiek oru, tiek kauliniu audiniu. Šios ligos gydymo prognozė yra nuvilianti - net po operacijos girdėjimo kokybė yra beveik neįmanoma atkurti iki lygio, reikalingo normaliam paciento bendravimui.

Kiekvienas aprašytas tipas gali išsivystyti įvairiais būdais. Yra atvejų ir spazminis ligos eigas, laikinas otosklerozė ir lėtas, ištemptas dešimtmečius, patologijos progresavimas.

Diagnostinės funkcijos

Diagnozuojant otosclerosis, specialistai naudojasi įvairiais specifiniais tyrimais:

  1. Visų pirma, otolaringologas išnagrinėja jūsų ausį naudojant otoskopiją. Toks diagnostinis metodas padeda matyti būdingus otosklerozės požymius - ausiesčio nebuvimą, patologinį ausies kanalo sausumą ir jautrumo jai praradimą. Šie simptomai vadinami Holmgreno trijomis.
  2. Tada, jei įtariate otosclerosis, ENT nukels jus į audiometriją. Šis metodas padeda įvertinti oro ir kaulų garso laidumo kokybę.
  3. Dėl ultragarso yra skirtumas tarp otosclerosis ir cochlearinio neurito, kuris yra panašus simptomų. Pastarojoje ligoje ultragarso bangos audinio laidumas yra žymiai sumažėjęs.
  4. Kaulų auglių buvimas ir dydis ant minkštųjų audinių padeda nustatyti kaukolės radiografiją, tačiau CT yra laikomas labiausiai informatyviu metodu - šiame tyrime specialistai gali aiškiai matyti tiesioginius otosklerozės židinius.
  5. Siekiant įvertinti patologinio proceso raidą, atliekamas vestibuliarinės funkcijos tyrimas: vestibulometrija, otolitometrija ir stabilizacija.

Diagnozės metu otolaringologas patikrins, ar klausos praradimą sukelia otosklerozė, ir įvertins patologijos ir jos tipo išsivystymo laipsnį. Remiantis gautais duomenimis, specialistas parengs terapijos programą, kuri turėtų sustabdyti ligos progresavimą ir, jei įmanoma, grąžinti ausis į jų funkcionalumą.

Gydymas

Otosklerozės gydymo taktika tiesiogiai priklauso nuo ligos tipo ir jo stadijos. Specialistas parengs išsamią patologijos terapijos programą, kuri apims:

  • Antioksidantų vitaminų kompleksai;
  • mineraliniai kompleksai su fosforu, bromidais ir fluoridais;
  • vaistai, kurie padeda reguliuoti kalcio apykaitą ir neleidžia mineralams nusodinti audiniuose.

Po fizioterapijos kurso pastebima bet kokios rūšies otosklerozės gydymo teigiama dinamika. Kaip taisyklė, ekspertai nustato elektroforezę ant mastoido proceso ir darsonalizacijos.

Be to, otolaringologas rekomenduoja laikytis specialios dietos, kuri padeda padidinti organizme reikalingų elementų suvartojimą. Taigi, pieno ir žuvies produktai yra turtingas fosforo šaltinis, o ankštiniai augalai - bromo ląsteles.

Kadangi vitamino D vartojimas padeda kalcio absorbcijai ir skatina kaulų audinių augimą, jo priėmimas turėtų būti ribotas. Norėdami tai padaryti, turite pasirinkti mažai riebalų turinčias žuvis dietai, išskirti kepenis, kiaušinius ir sviestą iš dietos, taip pat išvengti odos poveikio saulės šviesai.

Operacijų tipai

Jei otosklerozės gydymas nesustabdo ligos progresavimo, o otolaringologas mano, kad konservatyvus gydymas bus neveiksmingas, jis nuspręs dėl operacijos poreikio.

Pacientams, turintiems cochlearinę otosklerozės formą, pasireiškia tik konservatyvus gydymas be operacijos, nes, deja, tai nepadeda, ir tai yra nepagrįsta atlikti. Tokiais atvejais otolaringologai padeda atkurti klausymą, naudojant klausos aparatus.

Chirurginė intervencija į otosklerozę naudojama garso vibracijos perdavimo kokybei atkurti klausos organo vidurinėje dalyje. Šiuo tikslu naudojamos dvi veiklos rūšys, kurios vis dėlto turi gana trumpą (3-5 metus) teigiamą poveikį.

  1. Stirrupo mobilizavimas. Operacijos metu tembolinėje ertmėje chirurgas mechaniškai susmulkina maišytuvą, grąžindamas savo ankstesnį judumą.
  2. Fenestracija. Šios operacijos esmė - surengti skylę arba labirintą, kad būtų pagerintas klausos elementų judėjimas ir garso perdavimas.

Šiuolaikinė operacija gali žymiai padidinti operacijos teigiamo poveikio trukmę nauju chirurginiu metodu. Stapedoplastikos metu sugadintas maišytuvas pašalinamas, o vietoje jo yra protezas, kuris sėkmingai atlieka klausos elementų funkcijas.

Liaudies gynimo gydymas tokia sunkia liga visai neprisidės prie paciento būklės pagerinimo. Su otolaringologu reikėtų aptarti bet kokius būdus, kaip elgtis su otosclerosis.

Prevencinės priemonės

Siekiant išvengti otosklerozės atsiradimo ir laiku pastebėti pradinės patologijos požymius, būtina laikytis prevencinių priemonių:

  • Gydyti viršutinių kvėpavimo takų uždegimines ligas laiku ir kokybiškai;
  • kas du kartus per metus aplankykite otolaringologą, o šeimos istorijoje - otosclerosis;
  • laikytis sveikos mitybos, tuo pačiu sumažinant dietos kiekį maisto produktų, kuriuose yra vitamino D;
  • venkite tiesioginių saulės spindulių, nešiojant lauke, dėvėkite ilgas rankoves ir venkite rauginimo lovų;
  • dirbdami triukšmingoje produkcijoje arba vietose, susijusiose su pakankamai garsiais garsais ir vibracija, naudokite apsaugines ausines.

Ausų infekcijų, simptomų ir ligų gydymo formos

Ausies sklerozė yra liga, kurioje yra ausies srities audinių, jungiančių vidurinę ir vidinę ausį.

Pagal šiuolaikinius duomenis ši patologija yra maždaug 1% gyventojų. Dauguma atvejų (75–80%) yra moterys.

Šios ligos simptomai dažniausiai išsivysto 20–35 metų amžiaus ir turi sklandų vystymąsi. Otosklerozės liga paprastai prasideda vienašališku pažeidimu, tada po kelių mėnesių ar metų yra ir antrasis klausos organas.

Ligos priežastys otosklerozė

Šiuo metu medicinoje aptariamos kelios teorijos, apibūdinančios otosklerozės priežastis.

Tarp visų šių teorijų iškyla paveldimas. Dėl šio priežastinio veiksnio tai patvirtina faktas, kad aprašytas ligos pobūdis dažnai būna šeimos pobūdis. Be to, 40% ligonių, sergančių panašia liga, taip pat aptinkami įvairūs genetiniai defektai.

Pagal kitos teorijos nuostatas, otosklerozės atsiradimas yra susijęs su tam tikrais endokrininės sistemos ir (arba) medžiagų apykaitos sutrikimų pokyčiais. Tai galima spręsti dėl to, kad moterys, turinčios šią ligą, pablogėjo nėštumo metu. Visų pirma gydytojai nurodo tam tikrą skydliaukės ar parathormono funkcijos sutrikimo vaidmenį, susijusį su otosklerozės atsiradimu.

Taip pat yra ir trečioji teorija, kurioje aptariami infekciniai poveikiai, kaip atitinkamos patologijos priežastis, kuri yra priežastis, dėl kurios atsiranda genetiškai nustatytas polinkis į otosklerozę. Pvz., Naujausi tyrimai šiuo klausimu parodė, kad tymų poveikis gali būti panašus.

Tuo pačiu metu keletas autorių priskiria iniciatoriaus vaidmenį kraujo tiekimo sutrikimui labirinto kaulų kapsulėje, kiti mano, kad lėtinė akustinė trauma gali būti pradinis taškas, kiti tiki, kad priežastis yra kremzlės kalkinimas.

Ausies otosklerozės formos

Otosklerozė, kurios simptomai ir gydymas yra aprašyti toliau, yra suskirstyti į 3 formas: laidus, cochlearinis ir mišrus. Padalijimo pagrindas šiuo atveju yra garso laidumo ar suvokimo pažeidimai.

Lydimojo ligos varianto lydi tik garso laidumo pažeidimas. Tuo pačiu metu slenksčio audiogramoje galima pastebėti, kad padidėja oro laidumo slenkstis. Kaulų vedimas bus laikomas normaliomis ribomis. Iš visų variantų ši otosklerozės forma yra palankiausia prognozės požiūriu. Jos chirurginis gydymas yra labai veiksmingas ir gali visiškai atkurti klausymą.

Ligos cochleariniam tipui būdinga tai, kad ausies girdimo funkcija yra labai sutrikusi. Kaulų laidumo slenkstis tokioje otosklerozės formoje, užregistruotas audiograma, paprastai yra daugiau kaip 40 dB. Tinkamai chirurginiu būdu gydant šią ligos formą gali pasireikšti geresnis klausos ir kaulų lygio pagerėjimas, tačiau to nepakanka normaliam bendravimui.

Mišrios ligos forma pagrįsta klausos praradimu dėl garso laidumo ir garso suvokimo pažeidimų. Audiogramos slenkstyje nustatomas visų tipų laidumo (tiek oro, tiek kaulų) slenkstinių ribų padidėjimas. Gydant šią formą chirurginiu būdu, klausos atkūrimas gali būti pasiektas tik iki kaulų laidumo lygio.

Atsižvelgiant į simptomų atsiradimo pobūdį, pirmiau aprašytos otosklerozės formos gali būti lėtos, pertraukos ar trumpalaikės, ir paprastai jų vystymosi laikotarpiai yra 3: pirmasis yra pradinis, antrasis - ryškios klinikos laikotarpis, o trečiasis - termininis laikotarpis.

Otosklerozės simptomai su klausos praradimu 1 ir 2 laipsniai

Pirmasis iš simptomų, apibūdinančių otosklerozę, yra klausos praradimas. Paprastai jis prasideda palaipsniui, iš pradžių nepastebintam klausos sumažėjimui. Visų pirma, mažai tonų suvokimas yra sutrikdytas (pacientas skundžiasi, kad jis blogai supranta vyrų kalbą) su įprastu ar sustiprintu aukštų tonų suvokimu.

Kai klausos praradimas yra 1 ir 2 laipsniai, otosklerozė pasireiškia vadinamuoju paraciu Willis, kuris yra suvokiamas triukšmingos aplinkos klausos pagerėjimas (iš tikrųjų, bandant įveikti triukšmo foną, paciento pašnekovai tiesiog pradeda kalbėti garsiau).

Kitas apibūdinto ligos patologominis simptomas yra Weber parakusis, kuris susideda iš blogėjančio kalbos suvokimo vaikščiojant, kramtomasis maistas ir kitos situacijos, kai kiti garsai perduodami į košlę be kalbos per minkštus kūno audinius.

Palaipsniui suvokiama ir dideli garsai. Pažymėtina, kad šios ligos klausos praradimas tik pablogėja, niekada nesumažėja.

Kiti otosclerosis požymiai yra ausų triukšmas, kurio savitas bruožas yra tai, kad jos sunkumas neatitinka klausos praradimo; ausų skausmas, kuris atsiranda paūmėjimo laikotarpiu ir yra lokalizuotas daugiausia mastoidinio proceso regione; neurasteninis sindromas, kurį sukelia tai, kad pacientas susiduria su normaliu ryšiu, nes jis negirdi gerai.

Ausies otosklerozės diagnostika

Ligos atveju otosklerozės diagnozė yra pagrįsta otoskopija ir nuodugniu klausos tyrimu.

Otoskopija leidžia nustatyti Holmgren triadą, būdingą šiai ligai, įskaitant šiuos simptomus:

  • ausų trūkumas;
  • ausies kanalo odos sausumas ir atrofija;
  • sumažėjęs ausies kanalo odos dirginimo jautrumas.

Ausies būgnas beveik visada lieka nepakitęs. Atrofijos atveju netiesioginis ženklas, rodantis otosklerozę, paprastai yra Schwartz dėmė, kuri yra raudonė tympaninio ertmės gleivinė atrofijos vietoje.

Kai pacientų audiometrija atskleidė šnabždesio suvokimo pažeidimą. Tyrimas naudojant derinimo šakutę rodo, kad garsas mažėja ore, padidėja arba normalus laidumas per audinį.

Ultrasonografija padeda atskirti apibūdintą ligą nuo cochlearinio neurito (su otoskleroze, ultragarso suvokimas beveik nepažeidžiamas).

Šio ligos metu įvykusios labirinto kaulų audinių kapsulių pokyčiai gali būti nustatyti kaukolės rentgeno spinduliais. Tačiau kaukolės CT, su kuria galima pamatyti otosklerozės židinius, šiuo atveju bus informatyvesnis.

Kaip gydyti otosclerosis: 3 operacijų tipai (su vaizdo įrašu)

Atsakant į klausimą, kaip gydyti otosklerozę, akcentuojamas chirurginis metodas.

Kalbant apie šią ligą, dažniausiai naudojami metodai, kuriais pagerinamas garso vibracijos perdavimas į labirinto perilimfą.

Reikia nepamiršti, kad operacija, padedanti nugalėti ausies otosklerozę, yra rekomenduojama tik tada, kai kaulų laidumas yra ne mažesnis kaip 25 dB, o oro laidumas yra ne mažesnis kaip 50 dB. Ir jei otosclerotic procesas yra aktyviame etape, tada operacija yra draudžiama.

Paprastai aprašytos ligos atveju naudojamos 3 rūšių operacijos:

Pirmasis tipas - maišytuvų mobilizavimas. Tokių operacijų tikslas - išlaisvinti nurodytą klausos dalį iš kaulų sukibimo, kuris jį užfiksuoja.

Antrasis tipas yra labirintas. Tokių operacijų esmė kuriant naują langą labirinto sienoje.

Šie pirmieji dviejų tipų chirurginės procedūros turi labai nestabilų poveikį. Po kelerių metų pagerėjęs gandas vėl mažėja. Vaizdo operacijas su otosclerosis galima peržiūrėti toliau:

Trečiasis chirurginio gydymo tipas yra stapedoplastika, kurios reikšmė yra protezo implantavimas. Jis atliekamas su stapedectomy arba be jo. Pirmiausia operacija atliekama ant klausos organo, kuris yra blogesnis už klausą. Ir su jo veiksmingumu ir kita ausimi, bet ne anksčiau kaip šešis mėnesius.

Ar operacija atsigauna po otosklerozės?

Pažymėtina, kad, nepaisant to, kad šis metodas leidžia pacientui grąžinti klausymą 80% atvejų, po operacijos vis dar vystosi otosklerozė. Todėl efektyvių ligos gydymo metodų paieška vis dar aktuali.

Klausos aparatai gali būti naudojami kaip chirurginio gydymo, skirto liga ir mišrios ligos formos, alternatyva arba papildymas.

Otosklerozės gydymas be operacijos ir liaudies gynimo

Oksoclerozės gydymas be operacijos šiuo metu sumažinamas iki ilgalaikio derinio su natrio fluoridu, kalciu ir vitaminu D3.

Be tradicinių metodų, yra ir liaudies gydymas otoskleroze. Pavyzdžiui, norint atsikratyti spengimo ausyse, galite naudoti gervuogių šakų nuovirą su pilka spalva, kuris turi būti lašinamas 3 lašais. kiekvienoje ausyje. Taip pat galite naudoti burokėlių lašus. Ir kartu su jais gerti spanguolių arba burokėlių sultis.

Padeda susidoroti su ligos otosklerozės liaudies gynimo priemonėmis, pagrįstomis kedru, ypač klausos problemos gali padėti išspręsti pušies riešutų tinktūros. Jis turėtų būti girtas per dieną. Jis ne tik padeda atsikratyti klausos praradimo, bet ir naudojamas gydyti klausos nervo nervus.

Yra daug daugiau tokių receptų, tačiau verta prisiminti, kad tokia diagnozė kaip otosclerosis, gydymas liaudies gynimo priemonėmis niekada nepakeis kvalifikuotos medicininės pagalbos.

Otosklerozė

Otosklerozė (otospongiozė) yra ribotas vidinės ausies labirinto kaulų kapsulės pažeidimas, dėl kurio susidaro kulkšnies ankilozė ir su tuo susijęs laidus klausos praradimas (laidus otosklerozė), garso jutimo aparato sutrikimas ir su juo susijęs sensorinis klausos praradimas (cochlearinė otosclerosis). Kartu su klausos praradimu, ausies triukšmu, ausų skausmu, lengvu galvos svaigimu ir neurasteniniu sindromu gali pasireikšti otosklerozė. Ligos diagnozė apima otoskopiją, audiometriją, slenksčio audiometriją, tikslinę rentgeno spinduliuotę, netiesioginę otolitometriją, stabilizaciją, vestibulometriją. Siekiant pagerinti otosclerosis sergančių pacientų klausymą, galima naudoti chirurginį gydymą (stapedoplasty). Vyksta konservatyvi terapija, kuria siekiama sustabdyti otosclerotic procesą.

Otosklerozė

Šiuolaikinės otolaringologijos duomenys rodo, kad apie 1% gyventojų kenčia nuo otosklerozės, o apie 75–80% pacientų yra moterys. Ozosklerozės simptomai dažniausiai pasireiškia 20-35 metų amžiaus. Liga laipsniškai vystosi ir prasideda nuo vienos ausies pralaimėjimo. Paprastai otosklerozė yra dvišalis procesas, antrosios ausies pralaimėjimas įvyksta per kelis mėnesius ir kartais metus. Remiantis įvairiais duomenimis, 3-10% pacientų stebima vienašališka otosklerozė. Moterims pastebėtas ženklus otosclerosis simptomų pablogėjimas dėl nėštumo. Pirmajame nėštumo laikotarpiu 30% otosklerozės sergančių pacientų pablogėjo, antra - 60%, trečia - 80%.

Otosklerozės priežastys

Iki šiol yra keletas otosklerozės etiologijos teorijų. Tarp jų atsiranda paveldima teorija. Jo naudai dažnai liudija ligos šeimos pobūdis, taip pat įvairių genetinių defektų nustatymas 40% otosclerosis sergančių pacientų. Atsižvelgiant į pablogėjimą, kuris pasireiškia moterims, sergančioms otoskleroze nėštumo metu, negalima atmesti ligos ir endokrininės bei metabolinių pokyčių organizme santykio. Visų pirma, nurodykite skydliaukės ir parathormono funkcijos sutrikimo vaidmenį.

Taip pat yra infekcijos teorija, kuri sukelia genetiškai nustatytą jautrumą otosklerozei. Naujausi tyrimai šioje srityje parodė, kad tymai gali būti tokie. Kai kurie autoriai priskiria trigerinių veiksnių vaidmenį lėtinei akustinei traumai, labirinto kaulų kapsulės kraujotakos sutrikimams ir kremzlės kalkėjimui.

Otosclerosis patogenezė

Labirinto kaulų kapsulės ypatumas yra tas, kad tai yra pirminis kaulas, susidaręs embriono metu be antrinio kaulų. Kai otosklerozė įvairiose ribotose kaulų labirinto vietose yra suaktyvinta brandaus kaulų susidarymo procesas. Pradedant nesubrendusių, plaukiojančių kaulų audinių, turinčių daug laivų, pradžioje. Toks otosklerozės dėmesys vadinamas aktyviu. Tada nesubrendęs pažeidimo kaulinis audinys transformuojamas į sklerozuotą brandų kaulą.

Otosklerozės centrai gali būti daugialypiai. 50 proc. Otosklerozės atvejų jie randami vestibiulio lango regione, 35 proc. - cochlea kapsulėje, 15 proc. - pusapvalių tubulų. Otosklerozės židinio vieta vestibiulio lango regione veda į sklerozės procesą, kuriant jo ankilozę. Dėl trapo nejudrumo ausies garso laidumo funkcija sutrikdyta ir atsiranda laidus klausos praradimas. Jei labirinto laiptuose yra otosklerozės židiniai, sutrikdomas ausies garso suvokimo aparatas, dėl kurio atsiranda sensorineuralis klausos praradimo tipas.

Otosklerozės klasifikacija

Priklausomai nuo garso laidumo ar garso suvokimo pažeidimo, išskiriamos trys otosklerozės formos:

Vadovaujanti otosklerozė pažeidžia tik garso laidumą. Ant slenksčio audiogramos stebimas oro laidumo ribinių verčių padidėjimas, išlaikant kaulų laidumą įprastu intervalu. Šios formos ostosklerozė yra prognostiškai palankiausia, nes jos chirurginis gydymas suteikia gerą poveikį ir gali visiškai atstatyti klausą.

Mišrios otosklerozės charakterį lemia klausos sumažėjimas dėl garso laidumo pažeidimų ir dėl garso suvokimo sutrikimo. Tuo pačiu metu slenkstinė audiograma atskleidžia tiek oro, tiek kaulų laidumo ribų padidėjimą. Dėl chirurginio šio otosclerosis gydymo, klausos atkūrimas yra galimas tik iki kaulų laidumo lygio.

Cochlearinę otosklerozę lydi reikšmingas ausies suvokimo funkcijos sutrikimas. Audiogramoje užregistruota kaulų laidumo riba yra didesnė nei 40 dB. Klausos pagerėjimas dėl chirurginio gydymo iki kaulų laidumo lygio pacientams, kuriems yra tokia otosklerozė, nesuteikia pakankamo klausos atstatymo komunikacijai.

Po simptomų pobūdžio, otosklerozė klasifikuojama kaip lėta (68%), spazminė (21%), laikina arba greita (11%). Plėtojant otosclerosis eina per 3 laikotarpius: pradinį, ryškių klinikinių pasireiškimų laikotarpį ir terminą.

Ozosklerozės simptomai

Paprastai otosklerozė pradeda atsirasti nepastebimai, o tai taip pat vadinama otosklerozės histologine stadija. Šiame etape jau vyksta labirinto kaulinio audinio struktūros pokyčiai, tačiau klinikiniai požymiai dar nepastebimi. Kai kuriems otosklerozės atvejams būdingas greitas ir pirminis neurosensorinio klausos praradimo vystymasis. Tačiau daugeliu atvejų pradinis otosklerozės etapas trunka 2-3 metus, per kurį pacientas gali pastebėti tik nedidelį ausies triukšmą, o nedidelis klausos sumažėjimas aptinkamas tik audiometrijos metu.

Klausos praradimas Paprastai otosclerosis prasideda nuo laipsniško ir vos pastebimo klausos praradimo pradžios. Iš pradžių būdingas mažų tonų suvokimo sutrikimas, išsaugotas arba netgi padidėjęs aukštų tonų suvokimas. Tuo pat metu pacientas, turintis otosklerozę, skundžiasi prastu vyrų kalbos supratimu, o jis labai gerai girdi moteris ir vaikus. Yra Willio paralyžius - įsivaizduojamas klausos pagerėjimas, kuris vyksta triukšmingoje aplinkoje. Faktas yra tai, kad su otoskleroze triukšmas neturi įtakos garsų suvokimui, o paciento pašnekovai kalba garsiau, kad įveiktų triukšmo foną. Kitas patologinis otosklerozės požymis yra Webero parakusis - kalbos suvokimo sutrikimas, tuo pačiu metu perduodant kitus garsus per paciento kūno minkštus audinius į kochlę. Paracus Weber stebimas, pavyzdžiui, vaikščiojant ar kramtant maistą.

Laikui bėgant pasitaiko klausos sutrikimų, nes suvokiamas mažas ir aukštas garsas. Išreikštų klinikinių apraiškų laikotarpiu pacientas nesupranta šnabždesio kalbos, paprastos kalbos supratimas yra sunkus. Pažymėtina, kad klausos praradimas otosklerozėje niekada nesumažėja, tik jo pasunkėjimas. Klausos praradimo progresavimas gali būti susijęs su bendru nuovargiu ir endokrininiais pokyčiais (nėštumas, gimdymas, menstruacijos). Klausos praradimas otosclerosis gali pasiekti III laipsnio klausos praradimą, tačiau visiškas kurtumas niekada nesukelia.

Triukšmas ausyje pastebimas 80% otosclerosis sergančių pacientų. Skiriamasis bruožas yra tas, kad ausų triukšmo sunkumas neatitinka klausos praradimo laipsnio. Pagal garso spektrą jis yra artimas primuso triukšmui arba lapų šliaužimui (vadinamajam „baltam triukšmui“). Manoma, kad ausų triukšmas otosklerozės metu yra susijęs su kraujotakos ir medžiagų apykaitos sutrikimais.

Ausies skausmas atsiranda dėl otosklerotinio proceso paūmėjimo. Jis yra natūralus ir paprastai lokalizuotas mastoido proceso regione. Dažnai po skausmo atsiradimo atsiranda dar didesnis klausos sumažėjimas.

Ozoskleroze sergančių pacientų svaigulys yra gana retas. Paprastai jis yra trumpalaikis ir mažas. Tais atvejais, kai pasireiškia galvos svaigimas, turėtų būti daroma kita klausos praradimo etiologija (pavyzdžiui, vėlyvas įgimtas sifilis).

Neurasteninį sindromą pacientams, sergantiems otoscleroze, sukelia sunkūs klausos sutrikimai, kurie neleidžia jiems visiškai bendrauti. Dėl klausos praradimo visuomenėje pacientai nuolat įtempti, todėl jie vengia bendravimo. Jie pasitraukia, apatiški, mieguisti; yra miego sutrikimai, susiję su dienos mieguistumo tipu. Dažniausiai neurastenija išsivysto, jei otosklerozę lydi ryškus ausies triukšmas ir žymiai sumažėja klausa.

Otosklerozės diagnozė

Pacientams, sergantiems otosclerosis, kreipiamasi į otolaringologą, turintį skundų dėl klausos sutrikimų ir triukšmo ausyje. Gydytojo užduotis yra diferencijuoti otosklerozę nuo daugelio kitų klausos sutrikimų priežasčių: lipnus vidurinės ausies uždegimas, lėtinis virškinimo vidurinės ausies uždegimas, cochlearinis neuritas, cholesteatoma, sieros vamzdelis ir išorinis otitas, ausų navikas, sisteminė osteopatija, labirintas, mieleno liga ir kt. atlieka otoskopiją ir kruopštų klausos tyrimą.

Otoskopija ir mikroskopija atskleidžia tipišką otosklerozės tipą: nėra ausų, ausies kanalo odos sausumo ir atrofinių pokyčių, sumažintas ausies kanalo jautrumas odai, kai jis yra sudirgęs (be paraudimo ir kosulio reflekso). Daugeliu atvejų otosclerosis, ausies būgnas nekeičiamas. Atrofijos atveju netiesioginis otosklerozės požymis yra „Schwarz“ dėmė, raudonoji tembolo ertmės gleivinė atrofijos vietoje. Dėl membranos hipertrofijos otoskopinis vaizdas primena lėtinės eksudacinės vidurinės ausies uždegimo poveikį.

Otosclerosis sergančių pacientų audiometrija lemia susilpnėjusios šnabždesio kalbos suvokimą. Tyrimas su reguliuojančia šakute atskleidžia padidėjusį arba normalų garsų laidumą per audinius, kartu sumažindamas laidumą ore. Audiometrijos slenksčio rezultatai priklauso nuo otosklerozės formos. Akustinis impedansinis metodas yra pagalbinis diagnostikos metodas. Ultragarsinis tyrimas padeda atskirti otosklerozę nuo cochlearinio neurito. Su otoskleroze, ultragarso suvokimas praktiškai netrukdo, o cochlearinis neuritas pablogėja 2-3 kartus.

Vestibuliarinės funkcijos tyrimai (netiesioginė otolometrija, vestibulometrija, stabilizacija) 64% pacientų atskleidė hiporeflexiją, 15% hiperreflexija. 21% atvejų otosclerosis atsiranda be vestibuliarinių sutrikimų. Svaigimo atveju būtina pasikonsultuoti su otoneurologu ir vestibulologu.

Kaulų audinio pokyčius, atsiradusius labirinto kapsulės otosklerozės metu, kartais lemia tikslinės kaukolės rentgeno rezultatai. Tačiau labiau informatyvus tyrimas yra kaukolės CT nuskaitymas, leidžiantis vizualizuoti otosklerozės židinius.

Otosklerozės gydymas

Kalbant apie otosklerozę, chirurginiai gydymo metodai yra skirti pagerinti garso vibracijų perdavimo iš klausos grandinių grandinės mechanizmą į labirintą. Operacija rekomenduojama mažinant kaulų laidumą mažiausiai 25 dB ir oro - iki 50 dB. Tačiau net ir esant klausos praradimui šiose ribose, operacija yra kontraindikuotina, jei otosclerotic procesas yra aktyviame etape.

Chirurginio otosklerozės gydymo metu buvo panaudotos 3 operacijų rūšys: stūmoklio mobilizavimas, labirinto fenestracija ir stapedoplastika. Pirmojo tipo operacijų tikslas - atlaisvinti maišelį nuo kaulų sukibimo, kuris jį užfiksuoja, o antrasis - sukurti naują langą labirinto sienoje. Tačiau šioms operacijoms būdingas nestabilus poveikis. Girdėjimo po jų pagerėjimas gali išlikti kelerius metus, tačiau tada greitai progresuoja klausos praradimas. Stapedoplastika apima protezo implantavimą, kuris pakeičia maišytuvą. Tokia operacija gali būti atliekama su stapedectomy arba be jos. Pastaruoju atveju protezo fiksavimas į alvilą atliekamas per skylę, padarytą pagrindo pagrinde. Maišytuvo protezas gali būti pagamintas iš paciento kremzlės ar kaulo audinio, taip pat iš teflono, titano ar keramikos. Stapedoplasty atliekama ant ausies, kuri girdi blogiau. Veiksmingumo dėka jos įgyvendinimas antrojoje ausyje galimas ne anksčiau kaip per šešis mėnesius.

Chirurginis otosklerozės gydymas stapedoplastika 80% pacientų leidžia pasiekti stabilų klausos pagerėjimą. Tačiau tai netrukdo otosclerotic procesui. Todėl paieška tęsiama efektyvių konservatyvių otosklerozės gydymo būdų. Neseniai vienas iš šių metodų tapo ilgalaikiu deriniu su natrio fluoridu, kalcio papildais ir vitaminu D3. Teoriškai toks gydymas turėtų sustabdyti degeneralizaciją, kuri vyksta otosklerozės židinio periferijoje, tokiu būdu sustabdant šių židinių išplitimą.

Cochlearinėse ir mišriose otosklerozės formose klausos aparatai gali būti naudojami kaip chirurginio gydymo alternatyva arba kaip pagalbinė priemonė.