Pagrindinis > Produktai

Kaulų čiulpai kur yra? Kaulų čiulpai: funkcijos, struktūra

Vienas iš svarbiausių mūsų kūno audinių yra kraujas. Ji yra atsakinga už deguonies tiekimą, ty visų ląstelių, organų ir sistemų maitinimą. Todėl labai svarbu laiku papildyti ląstelių, kurios sudaro kraują (eritrocitus, trombocitus, leukocitus), atsargas. Kiekvienos iš šių ląstelių gyvenimas yra gana mažas ir svyruoja nuo 5 dienų (leukocitų) iki 100 dienų (raudonųjų kraujo kūnelių). Tai reiškia, kad reikia nuolat atnaujinti kraują. Kūno organai atlieka tik šią funkciją.

Žmogaus kraujo organai

Pagrindinės kūno struktūros, atliekančios naujų kraujo ląstelių susidarymo funkciją, yra raudona kaulų čiulpai ir blužnis. Limfinė sistema taip pat yra viena iš dalių, kurioms veikia kaulų čiulpai. Kur yra šis organas ir ką jis atstovauja toliau, apsvarstykite toliau.

Kaulo čiulpų vieta organizme

Kūno dalių, sudarančių kraujo ląsteles, lokalizavimas yra gana smailus. Faktas yra tas, kad pagrindiniai kraujo formavimo organai - raudona kaulų čiulpai ir blužnis - yra nevienodi jų funkcionalumo požiūriu. Taigi kaulų čiulpai yra lemiami ir esminiai dalykai, todėl jo vieta, kiekis ir normalus veikimas yra labai svarbūs bet kuriam žmogaus kūnui. Pagrindinės kaulų čiulpų lokalizacijos vietos yra kaulai, bet ne visi, nes raudona kaulų čiulpai yra tik dalis kaulų, o likusi dalis - geltona.

Kaulų čiulpų struktūros raida

Visas kaulų čiulpų susidarymo požymis yra toks:

  1. Kaulų čiulpai yra išdėstyti ir vystomi nuo pat embriono embriono susidarymo pradžios.
  2. Embriono stadijoje, o taip pat ir suformuotame vaisiuje, taip pat po kelerių metų gimimo, visi kūno kaulai yra kraujo ląstelių ir limfocitų gamintojai (gamintojai), ty visi jie sudaro raudoną kaulų čiulpą, kurioje yra didžioji dalis jaunų nediferencijuotų ląstelių.
  3. Laikui bėgant, visi vamzdiniai dideli ir maži kūno kaulai sudėlioja geltoną.

Taigi jau aišku, kad kaulų čiulpai gali būti dviejų rūšių: raudona ir geltona.

Geltonosios kaulų čiulpų charakteristikos

Tai gelsva, riebalų pavidalo medžiaga, kurią sudaro ląstelės, kurias gamina organizmo lipoidinis audinys. Nedalyvauja kraujo formavime ar imuninės sistemos ląstelių struktūrų formavime. Gyvenimo metu jis pakeičia raudonąsias smegenis daugelyje kaulų, tapdamas pagrindiniu tubulų kaulų diaphysis užpildu senatvėje. Bendras masės kiekis organizme yra apie 2,5-3 kg. Tai pusė visos kaulų čiulpų masės. Pagrindinė funkcija yra kaulų mityba ir elastingumas. Be to, dėl didelių sužalojimų ir sužalojimų geltona kaulų čiulpai gali būti laikinai pakeisti raudona spalva, kad atkurtų normalų kraujotaką.

Raudonos kaulų čiulpų struktūra

Pagrindinė jo sudedamoji dalis yra didelė nediferencijuotų ir nespecializuotų ląstelių masė, vadinama kamieninėmis ląstelėmis. Dėl to ši struktūra yra unikali ir labai svarbi žmogaus gyvenimui. Kaulų čiulpų struktūroje yra du pagrindiniai audiniai: retikulinė (stroma) ir hematopoetinė.

Audinys, iš kurio susidaro visi raudonųjų smegenų vidinės sudėties elementai, vadinamas retikuline stroma. Jis užpildo visą kaulų vidinę erdvę ir turi šiuos elementus: daug kraujagyslių, suteikiant jam pusiau skystą konsistenciją ir raudoną spalvą; fibroblastų ląstelės (fibrino ir fibrinogeno gamintojai). Kartu su raudonųjų kaulų čiulpų retikuliniu audiniu yra kraujodaros elementai - kamieninės ląstelės. Jie yra tie, kurie diferenciacijos ir specializacijos procese sudaro raudonuosius kraujo kūnus, limfocitus, trombocitus ir kitus kraujo bei limfinius komponentus.

Taigi organizme yra keletas vietų, kuriose yra kaulų čiulpai, kurioje yra pagrindinis kraujodaros audinys - raudona įvairovė.

  • Trumpų ir ilgų vamzdinių kaulų epifazės.
  • Vamzdinių osteonų diafrizė.
  • Plokšti kaulai.
  • Slanksteliai.

Ši vieta ir lokalizacija - norma suaugusiam.

Raudonosios kaulų čiulpų ląstelės

Hematopoetinis audinys turi daug kamieninių ląstelių, kurių sudėtis ir struktūra yra artima embriono, embriono. Tai yra labai svarbūs elementai, nes visos kitos kūno ląstelės (ir jų milijardai) yra labai specializuotos ir niekada negali pakeisti kitų ląstelių audiniuose arba perpasirinkti. Bet stiebas gali. Todėl jie yra pagrindas, kuris sukelia visas kraujo ląsteles ir dalį limfinės sistemos struktūrų.

Kaulų čiulpų ląstelės sudaro penkias hemopoezės lytines ląsteles, kurių kiekvienas sukelia vieną ar kitą elementą.

Eritrocitų daigai sudaro eritrocitus - raudonuosius kraujo kūnus, kurie atlieka pagrindinę deguonies transportavimo per organus ir audinius funkciją.

Granulocitų daigai sudaro eozinofilų, neutrofilų ir bazofilų ląsteles, kurios yra svarbios organizmo imuniteto struktūros ir sudaro kraujo leukocitus.

Limfocitiniai daigai sukelia limfocitus - limfinės sistemos pagrindą.

Monocitiniai daigai sudaro monocitus - imuninės formos elementus.

Megakariocitinis daigumas sukelia trombocitų gyvenimą - vieną iš pagrindinių kraujo ląstelių, atsakingų už krešėjimą.

Taigi, raudona kaulų čiulpų funkcija priklausys nuo jo formuojančių ląstelių struktūros. Visi jie yra gyvybiškai svarbios struktūros. Mažiausiai vieno tipo elementų išnykimas sukelia sunkias žmonių ligas, dėl kurių reikia donorystės smegenų kamieninių ląstelių.

Kaulų čiulpų funkcija

Specifinė plokščiųjų kaulų vidinės sudedamosios dalies struktūra ir paskirtis lemia jų svarbą organizmui. Šiuo atžvilgiu galite nustatyti kelias sritis, kuriose kaulų čiulpai. Jos funkcijos yra tokios:

  1. Tai nuolatinis jaunų, šviežių kraujo ląstelių tiekėjas, kuris turi būti kasdien atnaujinamas (eritrocitai gyvena apie dieną, todėl milijonai šių struktūrų kasdien miršta, o nauji - būtini).
  2. Sukurkite visą struktūrų kompleksą, kuris priešinasi visoms svetimoms dalelėms ir kūnams, ty jie sudaro imuninę sistemą.
  3. Kontroliuokite savo ląstelių elementus ir sunaikinkite nereikalingą (pvz., Naviką).
  4. Didžiausias ląstelių savęs sunaikinimas organizme, kurį gali sukelti patologiniai procesai.

Be abejo, kaulų čiulpai yra neįkainojama. Kur struktūra gali atlikti tokias svarbias funkcijas? Niekur. Žmogaus kūne nėra daugiau analogų. Tai suteikia ypatingą reikšmę ir unikalumą žmogaus raudoniesiems kaulų čiulpams.

Blužnis

Pradžioje paminėjome, kad ne tik kaulų čiulpai yra svarbūs kraujo formavimui. Taip, tiesioginė didelių jo ląstelių masė ir kamieninių ląstelių diferencijavimas būdingi tik tai. Tačiau yra ir kitų kraujo formavimo organų, padedančių šiai funkcijai atlikti kaulų čiulpus.

Pagrindinis yra blužnis. Apsvarstykite jos pagrindines funkcijas:

  • Ar kūno eritrocitų depas, jei reikia (didelis kraujo netekimas, sužalojimas ir pan.), Išmeta tam tikrą kiekį šių ląstelių į bendrą kraujo masę.
  • Blužnis yra apsaugas, filtras, per kurį eina didelė kraujo masė. Tai ji neutralizuoja, pašalina svetimas daleles, ištirpina negyvas ląsteles. Ji yra būtinas mūsų kūno valytojas.
  • Formos monocitai - širdies audinio struktūra.

Pati blužnis yra mažas ir sveria apie 150 gramų. Jis yra virš pilvo, tik kairėje.

Kaulų čiulpų transplantacija

Deja, gyvenimas tokias problemas kelia asmeniui, kuriam ilgą laiką buvo manoma, kad neįmanoma atsikratyti. Pavyzdžiui, iki 1968 m. Kraujo vėžys buvo laikomas nepagydoma. Tas pats pasakytina apie tokias ligas kaip aplastinė anemija, limfoma, kaulų čiulpų ligos. Tokiais atvejais medicina rado vienintelį išeitį - kaulų čiulpų transplantaciją. Procedūra yra gana jauna, sudėtinga dėl nepakankamų žinių apie pasekmes ir ne visada vyksta be komplikacijų. Tačiau kiekvienais metais tokios operacijos tampa vis dažnesnės ir supaprastinamos vykdant.

Kaulų čiulpų transplantacija gali būti trijų tipų:

  1. Tiesiogiai kaulų medžiaga.
  2. Kamieninės ląstelės.
  3. Laido skystis (kraujas).

Tipo pasirinkimas priklauso nuo ligos tipo. Šiandien visos trys veislės yra plačiai naudojamos. Pagrindinė problema, su kuria susiduria specialistai, yra operacijos donoro pasirinkimas. Yra keletas rodiklių, kuriais jis turi būti tinkamas, kad transplantacija būtų sėkminga tiek jam, tiek gavėjui.

Kaulų čiulpų donorų parinkimas

Tinkamų donorų radimas homeopoetinių struktūrų transplantacijai gali būti pagrįstas keliomis sąlygomis:

  • kraujo tipo atitikimas (ne visada lemiamas, bet labai svarbus);
  • sunkios ar lėtinės žmogaus ligos, taip pat infekcinių ligų nebuvimas;
  • donoro psichikos sutrikimų ir paveldimų negalavimų.

Dažniausiai vietiniai žmonės - seserys, broliai, vaikai ar tėvai - yra puikūs kandidatai aukoti. Bet net ir šiuo atveju garantuotas audinių suderinamumas pastebimas tik 25 proc. Atvejų. Labai sunku nustatyti idealų šaltinį, kuris suteiks sveiką kaulų čiulpą (nuotraukoje, kaip ji atrodo, galima žiūrėti straipsnyje). Todėl turime ieškoti donorų tarp pašalinių asmenų. Tokie žmonės gali būti visų tautų, šalių ir rasių atstovai.

Kaulų čiulpų transplantacijos rūšys

Yra du pagrindiniai tipai:

  • autologinė transplantacija - kai kamieninės ląstelės iš paciento paimamos iš anksto ir užblokuotos specialiomis sąlygomis prieš operaciją;
  • alogeninė transplantacija - medžiaga yra paimta iš donorų, įskaitant visus reikalavimus atitinkančius žmones, įskaitant giminaičius.

Remiantis šiuolaikiniais duomenimis, pasaulinė lyderė donorų bazėje suteikiama Vokietijai ir JAV. Rusijoje donorų yra labai nedaug, todėl kitų tautų kamieninės ląstelės persodinamos mūsų pacientams.

Žmogaus raudona kaulų čiulpai: funkcijos ir struktūra

Kaip žmogaus kraujo dalis yra daug ląstelių grupių, kurių kiekviena yra atsakinga už savo funkciją. Kai kurie iš jų yra būtini deguonies tiekimui į visus kūno audinius. Kiti padeda sustabdyti kraujavimą. Dar kiti apsaugo organizmą nuo įvairių kenksmingų medžiagų. Kad visos šios ląstelės veiktų normaliai, jos turi būti nuolat atnaujinamos. Tam yra raudona kaulų čiulpai. Tai yra pagrindinis kraujo formavimo organas. Čia vyksta ląstelių susidarymas ir dauginimas. Dėl to kaulų čiulpai suteikia dvi svarbiausias kūno funkcijas - kraujo formavimąsi ir imunitetą.

Raudona kaulų čiulpai: organų struktūra

Kaulų čiulpai yra pusiau skysta medžiaga, turinti tamsiai raudoną atspalvį. Jei sudedate visas jos dalis, bendras svoris bus apie 2-3 kg. Žmogaus raudona kaulų čiulpai yra pasiskirstę organizme. Dauguma jos koncentruota dubens ir šonkaulių. Jis taip pat randamas ilguose vamzdiniuose kauluose (galūnėse). Be to, dalis šio organo yra slanksteliuose. Raudonųjų kaulų čiulpų sudaro 3 tipų ląstelės. Tai apima:

  1. Nediferencijuoti elementai. Sudėtyje jie primena embriono ląsteles. Šios dalelės neturi konkrečios vystymosi krypties, dėl kurios jos vadinamos kamieninėmis ląstelėmis. Jie nesugeba atgaminti, nes skilimo metu jie sudaro hematopoetinės ar imuninės sistemos pirmtakus. Dėl šios priežasties nediferencijuotos ląstelės yra ribotos apimties. Jie yra labai svarbūs šiuolaikinei medicinai.
  2. Daugiafunkcinės ląstelės. Šie kaulų čiulpų elementai yra prastai diferencijuoti. Kai jie skirstomi, susidaro leukocitų ar eritrocitų gemalų formavimasis. Be to, jų dukros ląstelės yra megakarioblastai - trombocitų pirmtakai.
  3. Brandūs kraujodaros sistemos daigai. Tai yra: eritro, limfo-, mono-, granulocitų ir makrofagų ląstelės.

Kaulų čiulpų raida

Raudonieji kaulų čiulpai pradeda vystytis nuo 2 mėn. Per šį laikotarpį jis gali būti randamas tik embriono klaviatūroje. Po 1-1,5 mėnesio jis pradeda atsirasti visuose plokščiuose vaisiaus kauluose. Šiuo laikotarpiu ji atlieka osteogeninę funkciją. Kitaip tariant, skatina kaulinio audinio susidarymą embrione. 12-14-osios savaitės pradžioje aplink vaisiaus indus atsiranda kraujodaros ląstelės. Nuo maždaug penkto mėnesio po pastojimo, daugelis kaulų bėgelių skyla. Dėl to susidaro meduliarinis kanalas. Maždaug 28-ojoje vystymosi savaitėje šis organas tampa hematopoetiniu. Tuo pačiu metu jo ląstelės užpildo galūnių vamzdinius kaulus. Vaisiai iš esmės sukuria eritroidinį hemopoetinį daigą. Naujagimių riebalinės ląstelės atsiranda vamzdinių kaulų diafizėje. Tuo pačiu metu epifizės yra užpildytos naujais kraujo formavimo židiniais.

Raudonų kaulų čiulpų organų funkcija

Kaip jau minėta, kaulų čiulpai yra hematopoetinių ir imuninių sistemų organas. Be to, jis užtikrina kamieninių ląstelių brandinimą. Kaulų čiulpų kraujodaros funkcija yra raudonųjų kraujo kūnelių, leukocitų ir trombocitų pirmtakų gamyba. Kiekviena iš šių ląstelių yra gyvybiškai svarbi mūsų kūnui. Imuniteto užtikrinimas taip pat yra svarbi funkcija. Jos dėka žmogaus kūnas gali įveikti visas svetimas daleles, kurios kelia grėsmę. Raudonieji kaulų čiulpų ląstelės, atsakingos už imunitetą, vadinamos limfocitais ir makrofagais. Pastaraisiais metais šios institucijos tyrimas vis labiau užima mokslininkų mintis. Taip yra dėl to, kad, be pagrindinių funkcijų, ji gamina nediferencijuotas arba kamienines ląsteles. Šis atradimas buvo didelis laimėjimas medicinoje, nes atsirado naujų sunkių ligų gydymo galimybių.

Kūno hematopoetinės funkcijos užtikrinimas

Kai padalijama polipententinė kamieninė ląstelė, susidaro raudona kaulų čiulpų atauga. Savo ruožtu ji gali toliau vystytis kaip kraujo elementų leuko- arba eritrocitų grupė. Be to, dalijant raudonų daigų ląsteles, susidaro megakarioblastai. Jie yra trombocitų pirmtakai. Visos šios ląstelės sudaro žmogaus kraują. Raudonieji kraujo kūneliai reikalingi deguonies transportavimui į visus kūno audinius. Tai labai svarbi kraujo funkcija, nes be jos atsiranda hipoksija, ir žmogus gali mirti. Baltųjų kraujo kūnelių yra baltųjų kraujo kūnelių, kurie yra būtini siekiant apsaugoti organizmą nuo bakterinių ir virusinių infekcijų. Jų dėka pavojaus atveju atsiranda apsauginis mechanizmas - uždegimas. Jis skirtas mikrobų naikinimui ir jų išstūmimui iš kūno. Norint sustabdyti kraujavimą, reikia trombocitų.

Raudonojo kaulų čiulpų ryšys su žmogaus imunitetu

Pagrindinis mūsų kūno apsaugos nuo kenksmingų medžiagų mechanizmas yra imuninė sistema. Raudona kaulų čiulpai yra vienas iš jos centrinių organų. Taip yra dėl to, kad jame brandžios humoralinio imuniteto B-limfocitai. Jų veiksmais siekiama pašalinti organizmo infekcijas. Be to, jie yra glaudžiai susiję su kitomis imuninės sistemos ląstelėmis - T-limfocitais. Šie elementai yra suformuoti kaklelio liaukoje. Jų funkcija yra užtikrinti ląstelių imunitetą. Be B-limfocitų, raudoname kaulų čiulpuose susidaro makrofagai. Jie reikalingi didelėms svetimų dalelių surinkimui ir jų sunaikinimui. Su kaulų čiulpų patologija kenčia visa organizmo imuninė sistema. Todėl gyvybiškai svarbus yra jo apsauginė funkcija, taip pat kraujodaros.

Kaulų čiulpų anomalijų diagnozė

Įtariant kaulų čiulpų ligas gali pasireikšti įvairūs simptomai. Dažniausiai, esant rimtoms šios organo patologijoms, defektai pastebimi jau naujagimių laikotarpiu. Kai kuriais atvejais įgyjamos kaulų čiulpų ligos. Dažniausiai juos nustato laboratorinių tyrimų pokyčiai. Klinikiniai kaulų čiulpų anomalijų pasireiškimai gali būti silpnumas, svorio kritimas, kraujavimas, hemoraginiai pažeidimai organizme. Jei įtariama kaulų čiulpų liga, atliekami keli bandymai. Jie padeda išsiaiškinti diagnozę. Šie testai apima koagulogramą, kraujo tepinėlį ir kaulų čiulpų biopsiją. Hematologai ar onkologai gali aptikti patologiją.

Raudonųjų kaulų čiulpų ligos

Kaulų čiulpų ligos apima įvairių tipų anemiją ir leukemiją. Kai kurie iš jų yra įgimta ir paveldimi, kiti atsiranda gyvenimo procese. Pavyzdžiui, B-12 trūkumo anemija dažniausiai pasireiškia po skrandžio rezekcijos. Šioje patologijoje ne tik kraujo pokyčiai (hemoglobino kiekio sumažėjimas, raudonųjų kraujo kūnelių dydžio padidėjimas), bet ir kaulų čiulpai. Dažant dažniausiai ji tampa mėlyna. Aplastinė anemija yra liga, kurioje visi kraujo formavimosi daigai yra priespaudžiami. Atidarius kaulų čiulpą, aptinkamas riebalinio audinio augimas. Be anemijos, hematoblastozė yra kraujo susidarymo patologija. Kai jie stebimi naviko degeneracija ir padidėja kaulų čiulpų ląstelių reprodukcija. Dažniausia limfos ir mieloidinė leukemija. Su šiomis patologijomis kai kurios ląstelės aktyviai dauginasi, nukreipdamos likusį hematopoezę. Šios ligos gali būti ūminės ir lėtinės.

Hematopoezės patologijų gydymas

Gydymo metodo pasirinkimas priklauso nuo pačios ligos ir jo stadijos. B-12 trūkumo anemijos atveju naudojama visą gyvenimą trunkanti pakaitinė terapija su cianokobalaminu. Kai kraujo formavimo visų daigų priespaudai reikia kaulų čiulpų transplantacijos. Kai kurios įgimtos anemijos rūšys vis dar yra nepagydomos. Pagrindinė hemoblastozės priemonė yra chemoterapija. Priklausomai nuo leukemijos tipo, naudojama speciali gydymo programa. Vaistai, kurie sudaro chemoterapiją, vadinami citostatikais. Jų veikla siekiama slopinti patologinį naviko kraujo ląstelių augimą. Deja, šie vaistai turi daug šalutinių poveikių. Kai kuriais atvejais gydytojai kreipiasi į kaulų čiulpų transplantaciją. Paprastai šis metodas naudojamas sunkiam hematopoezei vaikams.

Raudonų kaulų čiulpų transplantacija

Kaip žinoma, raudona kaulų čiulpai yra vienintelis kamieninių ląstelių šaltinis. Šis klausimas jau keletą dešimtmečių buvo aktyviai nagrinėjamas visose pasaulio šalyse. Kaulų čiulpų transplantacija gali išgelbėti milijonus žmonių, kenčiančių nuo sunkios hemoblastozės. Be to, kamieninės ląstelės naudojamos transplantologijos ir plastinės chirurgijos srityse.

Žmogaus organai: kaulų čiulpai

Kaulų čiulpai yra vienas iš pagrindinių žmogaus kraujo formavimo organų, nes tik jis yra atsakingas už kraujo ir kamieninių ląstelių atnaujinimą. Šis specialus audinys yra atsakingas ne tik už hematopoezę (kraujo formavimąsi), bet ir imuninę sistemą. Straipsnyje rasite išsamų kaulų čiulpų, jo funkcijų ir su amžiumi susijusių savybių aprašymą bei galimas šios organo ligas.

Kas yra kaulų čiulpai?

Kaulų audinys yra organas, esantis didelių kaulų vidinėse ertmėse. Pluoštiniame audinyje yra daug nesubrendusių kamieninių ląstelių, kurios struktūroje labai panašios į embrionines ląsteles ir jų kitas rūšis. Pavyzdžiui, tie, kurie yra atsakingi už odos regeneraciją. Ši struktūra yra atsakinga už judėjimą, apie kurį žmonės nemano.

Kamieninės ląstelės

Kamieninės ląstelės laikomos nesubrendusios, kraujo formavimo procese atsiranda leukocitų, trombocitų ir raudonųjų kraujo kūnelių. Raudonieji kraujo kūneliai yra atsakingi už deguonies perdavimą, o baltieji kraujo kūneliai kovoja su kūnais, kurie gali užkrėsti infekciją, taip pat atlikti svarbų vaidmenį pašalinant negyvas ląsteles. Trombocitai leidžia kraujui krešėti. Jie padeda formuoti makrofagus, kurie suteikia apsaugą ir imunitetą žmonėms.

Kaulų audinio pagalba kraujas išvalomas iš svetimų dalelių, negyvų ląstelių likučių ir mikrobų, naudojant savo limfocitus. Pusė vargonų masės yra kraujagyslės, kuriose ląstelės „subręsta“, o su kraujo ląstelių srautu patenka į organo venus, o po to - viso kūno kraujotakos sistemą. Pirmiau minėtos ląstelės taip pat vadinamos hematopoetinėmis, iš kurių susidaro kraujas ir makrofagai.

Kur yra kaulų čiulpai žmonėms

Toliau apsvarstykite kaulų čiulpų vietą ir struktūrą žmonėms. Organas yra kaulų čiulpų ertmėse ir kaulų vamzdinėje medžiagoje, ty žmogaus kaulo kauluose. Vamzdinė medžiaga yra tarp kompaktiškos medžiagos, kuri yra dažniau žinoma kaip kaulas. Kraujagyslės, šlaunų, šonkaulių, kaukolės ir stuburo organų - kaulų lokalizacija.

Kaip tai atrodo

Be to, turėtumėte aprašyti kūno struktūrą, kokia yra jos išvaizda. Jis atrodo kaip mažas vamzdelis, esantis kaulo viduje. Jo gynyba yra kliūtis imunologinei tolerancijai. Reikalingas barjeras, kad būtų išvengta nesubrendusių ir brandžių kaulų čiulpų ląstelių. Laivai ir centrinė kaulų čiulpų ertmė yra atskirti nuo organo. Visi konstrukcijos elementai yra apsaugoti nuo sumuštos kompaktiškos medžiagos, osteono.

Kaulų čiulpų struktūra ir rūšys

Organas susideda iš stromos ir kraujo formuojančių elementų. Tarp jų yra tam tikras ryšys. Hematopoezės pradžia susidaro iš raudonųjų kraujo kūnelių, leukocitų ir trombocitų zonų. Kamieninės ląstelės gamina formos elementus. Už kaulų čiulpų audinių yra brandžios formos. Procesą kontroliuoja hematopoetiniai junginiai. Organas yra centrinis ir polipentinis žmogaus organizmo periferinis limfoidinis organas. Yra tokių veislių: raudonas ir geltonasis audinys. Apsvarstykite raudonojo kaulų čiulpų funkciją ir geltonosios kaulų čiulpų funkciją.

Raudonosios smegenys

Vadinamasis raudonasis kaulinis audinys arba CMC yra vamzdinių kaulų viduje (diaphysis), taip pat plokščiuose kauluose ir slanksteliuose. Tai atstovauja strominis ir retikulinis audinys. Kūnas laikomas gamykla, kuri formuoja kitus kraujo elementus iš kamieninių ląstelių. Jis dalyvauja imunopoezėje - mainais maistinėmis vertėmis (baltymai, riebalai, angliavandeniai, mineralai), kaulų formavimuisi.

CMC atlieka kraujo ląsteles išilgai kraujodaros. Jo pagrindinė funkcija yra kraujo formavimas (susidarymas, brandinimas, kraujo elementų išplovimas). Pažymėtina, kad ląstelių pavadinimas - kolonijas formuojantys elementai (CFU) arba kolonijas formuojantys vienetai (CFU). Net raudonųjų smegenų sudėtį sudaro trys komponentai - hematopoetinė, kraujagyslių ir strominė.

Geltona kaulų čiulpai

Geltonasis kaulas arba LCD yra šalia raudonos spalvos. Ji atlieka atsarginę funkciją, ty esant sunkiam kraujavimui, ši medžiaga užpildo plyšimo vietą su kraujo ląstelėmis. Tai padeda greitai atkurti kraujo savybes. Jo sudėtyje yra didelis riebalinio audinio kaupimasis. LCM masė yra maždaug pusė viso audinio masės.

Visa kita - KKM. Kūno pagrindas yra laisvas tinklinis jungiamasis audinys. Yra ląstelių grupė. Geltoni kaulai užpildo tuščius kaulų ertmes. Tai laikoma KKM rezervu. Kai kraujavimas yra sukurtas hematopoetinis elementas, kuris padeda atkurti CMC. LCM yra pleistrai mieloidinių audinių, kurie yra būdingi raudonai.

Ląstelių sudėtis

Toliau aptariame ląstelių sudėtį. Jai atstovauja dvi grupės - stroma ir parenchima. Antroji grupė yra vidinės aplinkos audinių ląstelės. Retikulinė stroma apima elementus, kurie sudaro kraujagyslių, riebalinio audinio, osteoblastų ir fibroblastų vidinius audinius. Endotelio ląstelės atlieka mechaninę ir sekrecinę funkciją. Jie sudaro aplinką, reikalingą normaliam kamieninių elementų veikimui. Augimo faktorius gamina KM, naudojant osteogenines ląsteles. Jie kontroliuoja hemopoezę.

Maksimalų šių medžiagų kaupimąsi galima stebėti endosteume. Šalia jo yra greitas elementų susidarymas. Atliekant biopsiją, galite pamatyti raudonųjų kraujo formavimosi daigų padidėjimą. Kaulų augimo diferenciacija lemia riebalų ląstelių skaičių. Endotelio sluoksnis yra atsakingas už hematopoetino ir stromos elementų stimuliavimą. Jie padeda pašalinti kraujagysles per kraujagysles. Jie dalyvauja kraujagyslių sienelių mažinime.

Kaulų čiulpų funkcija

Pagrindinė kaulų audinio funkcija yra kraujo susidarymas. Jis palaiko optimalų kraujo elementų lygį. Tai reiškia, kad kūnas mirusius elementus pakeičia naujais. Kraujo tiekimą atlieka maitinimo arterijos. Jie formuojami dviejuose kapiliarų kompleksuose - sinusinis ir šėrimas. LCM pasižymi sinusoidinių kapiliarų nebuvimu. Kraujas gauna veną iš kapiliarų, kurie surenkami į centrines venas. Viduje organas patenka į nervų pluoštą kartu su kraujagyslėmis.

Kas yra už kaulų čiulpą?

Pagrindinės kaulų audinio funkcijos: užtikrinti visus žmogaus kūno judesius. Viskas vyksta taip: mūsų smegenyse susidaro mintis, pavyzdžiui, norint pakelti ranką. Jis perteikia šią mintį kaului, jis greitai jį priima ir perduoda signalą rankos raumenims, kurie toliau atlieka šį veiksmą. Tai reiškia, kad šis organas yra atsakingas už visus refleksinius veiksmus.

Raudonosios kaulų čiulpų amžiaus ypatybės

Šio kūno masė yra 2-3 kg. Embrione trynio maišelis yra atsakingas už kraujo formavimąsi. Nuo šeštos savaitės šią funkciją atlieka kepenys, o nuo trečio mėnesio - blužnis. Kaulų audiniai susidaro per antrąjį mėnesį. Nuo 12-osios savaitės atsiranda kraujagyslių ir sinusoidų. Tinklinis audinys susidaro aplink juos. Nuo šiol CM veikia kaip kraujo formavimo organas.

Po gimimo organas užima visą kaulų čiulpų erdvę. Riebalų ląstelės CMC atsiranda po gimimo. 3 metų amžiaus visi vaiko kaulai yra užpildyti CMC. Po metų jis atgimsta riebalais (geltona). 25 metų amžiuje geltonosios smegenys visiškai pakeičia raudonus vamzdžius ir plokščius kaulus. Vyresnio amžiaus žmonėms organizmas įgauna želatinę konsistenciją.

Kaulų čiulpų ligos

Toliau apsvarstysime šio organo ligų, kurias galima gydyti laiku diagnozuojant, sąrašą:

  • Leukemija yra baltųjų kraujo kūnelių vėžys. Jie veikia visus penkis limfocitų tipus. Sunki ligos atvejai apima elementų liniją, kuri lemia kitų ląstelių gamybą. Su pralaimėjimu paciento leukemijos elementai neveikia normaliai arba nekovoja su infekcijomis.
  • Mielodisplastinis sindromas arba citopenija yra ligų grupė. Šios grupės pobūdis yra nenormalių organų ląstelių gamyba. Tai sukelia kraujavimą, anemiją ir įvairių infekcijų infekciją. Jei šios ligos neveikia, jos sparčiai progresuoja, o tai sukelia ūminę mieloidinę leukemiją. Visoje audinyje išplitę mieloproliferacinės ligos. Organas perdirba brandžius ląstelių ūglius, kuriuos jis išskiria į kraujotaką, kitaip tariant, tai yra hiperplazija.
  • Mieloproliferacinės ligos ir kt. Siekiant nustatyti šias ligas pacientui, jų tolesnis gydymas yra naudojamas kaulų punkcijai. Tai diagnostinis metodas, pagal kurį gydytojai gauna jūsų organo mėginį iš bet kurio kaulo, kuriame yra organas. Tam reikia specialaus adatos. Tada medžiaga siunčiama analizei, siekiant nustatyti tam tikrų elementų pažeidimą ar nebuvimą.

Naudodamiesi šia procedūra specialistai išsiaiškina, ar galima paimti asmenį kaip donorą, ar jam reikia ląstelių persodinimo, ar jis yra pasiruošęs transplantacijai. Jei testai yra patenkinami, jis siunčiamas į operaciją, kurios eigą asmuo pats nustato. Prieš transplantaciją atliekamas išsamus kūno būklės tyrimas: širdis, inkstų ir kitų organų plaučiai.

Jautrumas citostatikai ir spinduliuotei

Elementai, kuriuos gamina sveikas kraujo formavimo organas, turi didesnį jautrumą citostatinei ar jonizuojančiai spinduliuotei. Tačiau chemoterapija ar spinduliuotė paveikia tik piktybinius navikus. Jie arba išnyksta, nei dauginasi. Perdozavus šiuos vaistus, atsiranda aplastinė anemija. Po chemoterapijos ląstelių populiacijos gali būti visiškai atkurtos dėl pirminio kaulinio audinio rezervo.

Kaulų čiulpų ląstelių sudėtis

Kaulų čiulpų ląstelių sudėtis

Kaulų čiulpuose yra 2 ląstelių grupės, tarp kurių yra stromos ląstelės, sudarančios mažumą, taip pat kaulų čiulpų parenchimos ląstelės kartu su brandžios kraujo ląstelėmis. Brandžios kraujo ląstelės yra kilusios iš kaulų čiulpų parenchiminių ląstelių. Tuo pačiu metu pirmoji kaulų čiulpų ląstelių grupė sudaro mažesnę jo dalį.

Retikulinė kaulų čiulpų stroma apima šias ląsteles: fibroblastus, osteoblastus, endotelines ląsteles (sudarančias kraujagyslių vidinį pamušalą) ir riebalinio audinio ląsteles.

Histologiniu kaulų čiulpų audinio tyrimu matome, kad fibroblastuose yra apvalus arba pailgas branduolys, turintis tankią arba retą chromatino struktūrą, taip pat proceso citoplazma. Tokio paties vaisto citologiniame tyrime neįmanoma patikimai atskirti fibroblastų nuo kitų kaulų čiulpų sudarančių ląstelių. Tačiau fibroblastai gali būti išoriškai atskirti nuo limfinio audinio elementų. Kultūroje fibroblastai skiriasi nuo kitų ląstelių apvaliu branduoliu, turinčiu įprastą šiurkštų chromatino struktūrą ir vieną branduolį. Fibroblastai, kuriuose yra kompaktiškų branduolių be nukleolių, vadinami fibroblastais.

Kaulų čiulpų audinių histologinis tyrimas yra labai gerai nustatytas. Paprastai juose pastebimas mažo dydžio ekscentrinis, mažo dydžio branduolys, taip pat didelis bespalvio citoplazmos kiekis be jokių kitų organelių. Riebalų ląsteles galima lengvai matyti iš anksto dažant kaulų čiulpų audinius tam tikrais dažais, pvz., Sudanu.

Endotelio ląstelės taip pat neįmanoma matyti mikroskopiniu kaulų čiulpų audinio tyrimu. Histologinis vaisto tyrimas rodo, kad šios ląstelės sudaro visų kraujagyslių vidinį paviršių. Endoteliocitų viduje yra pailgos branduolys, didelis citoplazmos kiekis, turintis grūdėtą struktūrą. Kaulų formavimosi procese dalyvavo ląstelės, tokios kaip osteoblastai. Jų skersmuo yra 20–25 µm. Paprastai osteoklastai yra pailgos arba netaisyklingos formos, suapvalinti arba ovalo formos branduolys, kuris yra ekscentriškas ir kuriame yra nedidelis branduolys. Osteoblastai sudaro kaulų čiulpų ertmių endostealinį paviršių, taip ribodamas kaulų čiulpus nuo kaulo. Dėl tokių mechanizmų osteoblastas sudaro kaulą aplink jį, yra jo viduje ir yra transformuojamas į osteocitą.

Daugeliu atvejų, norint atlikti teisingą diagnozę kraujo patologijos atveju, naudojamas toks tyrimas kaip mielograma. Meliograma (iš graikų. „Myelos“ - „kaulų čiulpai“ + gramma - „įrašas“) yra in vivo atlikto kaulų čiulpų audinio sudėties tyrimo rezultatas, paimtas iš paciento punkcijos metodu. Mielograma atspindi tiek kaulų čiulpų audinių kokybinę, tiek kiekybinę sudėtį, kuri yra išreikšta lentelės arba diagramos forma. Jis gaunamas tiriant kaulų čiulpų audinį mikroskopu ir naudojamas kaip daugelio hematologinio profilio ligų diagnozavimo metodas. Atliekant tyrimą, pvz., Mielogramą, paprastai retikulinės ląstelės yra izoliuotos, įskaitant visus ląstelių elementus, kurie neturi vietos kraujo formavime. Į retikulines ląsteles įtraukiami šie elementai: geležies donorai (hemolizinės anemijos atveju, jų procentas gali būti gana didelis), sunkiai identifikuojami stromos ląstelės, imunoblastai (randami labai retai kaulų čiulpuose) ir daug kitų nenustatomų ląstelių elementų.

Bet kokio kraujo sistemos patologijos atveju, ypač ūminės leukemijos atveju, mielogramoje galima rasti pakankamai daug netipinių jų ląstelių, todėl jų neįmanoma nustatyti. Tuo pačiu metu būtent šios netipinės ląstelės sudaro kaulų čiulpų audinį, kuris yra itin svarbus diagnozei. Jei kaulų čiulpų sudėtyje esančių netipinių ląstelių kiekis viršija 2%, būtinas jų tikslus morfologinis apibūdinimas. Pagrindinė tokių ląstelių savybė yra homogeninė branduolio ir citoplazmos struktūra.

Struktūriniai kaulų čiulpų parenchimos elementai

Mieloblastai yra neutrofilų, eozinofilų ir bazofilų protėviai. Normaliose kaulų čiulpose eozinofiliniai ir bazofiliniai mieloblastai yra nesiskiria. Bazofiliniai mieloblastai nustatomi lėtinės mieloidinės leukemijos atveju, kai kraujyje yra daug brandžių bazofilų. Eozinofilinis mieloblastas gali pasireikšti didelio reaktyvumo eozinofilijoje, nors tai labai retai.

Visų trijų rūšių mieloblastų branduolių struktūra yra identiška. Mieloblasto dydis yra apie 15–20 mikronų. Šios ląstelės branduolys yra suapvalinta forma, subtilus tinklinis kromatino struktūra, turinti vienodą spalvą ir tą patį gijų kalibrą.

Neutrofilinis promyelocitas skiriasi nuo mieloblastų didesniais dydžiais, pasiekdamas 25 mikronų skersmenį ir kartais daugiau. Promelocitų branduolys išlaiko subtilios struktūros liekanas, tačiau neturi vienodos chromatino siūlų spalvos ir kalibro. Jame galima išskirti mažus branduolius. Šiai ląstelei būdingas tam tikras kintamumas, nors jis išsiskiria didžiausiu tarp granulocitų.

Neutrofiliniai mielocitai yra suskirstyti į didelius motinos (nesubrendusius) mielocitus, kurių skersmuo gali siekti 14–16 mikronų, o dukra - brandi, mažesnė, atsirandanti iš tėvų.

Mielocitai turi galimybę dalytis ir pereiti prie kito brandaus ląstelės, metamielocito. Pradedant nuo metamielocitų, kraujo ląstelės praranda gebėjimą dalytis. Jie išlaiko tik galimybę toliau brandinti.

Motinos mielocitų branduolys dažnai yra ovalo formos, o dukterinėje mielocitoje gali būti pupelių pavidalo, turinčio ritės formos įspūdį, kartais ji yra apvali. Branduolio struktūra tiesiogiai priklauso nuo mielocitų brandos laipsnio. Meliocitų branduoliai yra neatskiriami, jie gali būti identifikuojami tik atliekant specialią spalvą. Mielocitų citoplazma yra šviesiai rožinė arba šviesiai violetinė.

Apskaičiuojant mielogramą, apibendrinami motinos ir dukterinės mielocitai, o tai yra dėl to, kad jų atskyrimas normaliai ir patologijai nėra ypatingas.

Neutrofiliniai metamielocitai vadinami jaunaisiais neutrofilais. Ši ląstelė gali pasiekti 12-13 mikronų skersmens. Kraujo sistemos patologijos atveju jie visi gali tapti daug didesni ir pasiekti 20-22 mikronų skersmenį. Metamelocitų citoplazma yra šviesiai rožinė spalva, užpildyta nedideliu specifiškumu, kuris yra nudažytas rusvai rožiniais atspalviais.

Neutrofilinių ląstelių serija yra kitas žingsnis neutrofilų vystymuisi. Šios ląstelės branduolys gali būti įvairių formų, daugeliu atvejų jis yra pailgos formos lazdelės formos arba išlenktas pasagos forma. Skirtingai nuo metamielocitų branduolių, jis yra dvigubai plonas. Stuburo neutrofilai transformuojami į segmentuotą branduolį, dalijant branduolį į keletą tarpusavyje sujungtų segmentų.

Eozinofilinis promyelocitas normalioje kaulų čiulpoje ne visada skiriasi nuo neutrofilinių. Promelocitų afinitetą su eozinofilija gali nulemti tik jo granuliarumo ypatumai, kurie yra dideli ir vienodai užpildo citoplazmą.

Eozinofilinis mielocitas. Šio kaulų čiulpų ląstelės branduoliui yra geltonas-rausvos spalvos smėlis, tankiai užpildantis citoplazmą. Kai kurie grūdai išlieka nesubrendę, todėl jie tampa rusvai atspalviu.

Eozinofilinis metamielocitas. Galimą ląstelę galima nustatyti be jokių ypatingų sunkumų, būdingų savo branduolio kontūrų, taip pat būdingo granuliacijos. Sunkumai atsiranda, kai storas granuliavimas blokuoja šerdį, kurios kontūrai yra neryškūs.

Stab-eosinofilyje yra branduolys, išlenktas pasagos formos arba kito figūros pavidalu. Segmentuoto eozinofilio branduolys paprastai turi tik 2 segmentus. Su didele eozinofilija segmentų skaičius didėja.

Bazofilinį promyelocitą galima nustatyti tik tuo atveju, jei galima matyti jo tipiškumą.

Bazofilinis mielocitas. Ši ląstelė, panaši į kitų tos pačios brandos granulocitų rostokų ląstelių, yra viena iš pirmųjų, įgijusių specifinį granuliaciją. Dideli grūdai paprastai retai užpildo atitinkamos ląstelės citoplazmą. Pagal branduolio struktūrines savybes, būdingas visiems mielocitams, bazofilinį mielocitą galima nustatyti gana lengvai. Brandaus bazofilų branduoliai yra šiek tiek neaiškūs, jų struktūra yra 3 arba 4. Normalus bazofilo skersmuo neviršija 12–13 µm.

Riebalų audinių ląstelės taip pat gali būti kaulų čiulpuose, nors dažniau jos randamos limfmazgių ir blužnies audiniuose. Šie elementai turi būdingą raudoną violetinę granuliaciją, kuri išskiria juos nuo tamsiai mėlynos bazofilinės granuliacijos. Be to, stiebinių ląstelių granuliacija pasižymi gausiu ir tankiu organizmu citoplazmoje. Citoplazmoje taip pat yra apvalus arba ovalus branduolys. Stiebinių ląstelių funkcija yra gaminti hepariną (heparinocitus) ir histamino sintezę.

Tėvų limfinės ląstelės vaidmuo priklauso limfoblastui, kurio skersmuo siekia 15 mikronų ir daugiau. Limfoblasto branduolys yra apvalinamas, rečiau - šiek tiek ovalo formos. Branduolyje paprastai yra nuo 1 iki 2 branduolių. Citoplazmoje yra apšvietimo zona. Limfoblastą galima patikimai nustatyti tik citocheminiais tyrimais.

Prolimfocitui būdinga šiurkšta branduolio struktūra, mažesni dydžiai, palyginti didelis citoplazmos kiekis, todėl šį ląstelę lengva atskirti nuo limfoblasto. Kai kuriais atvejais branduolys yra aiškiai matomas branduolyje. Prolimfocitas, kaip ir brandus limfocitas, citoplazmoje gali būti nedidelis smėlis.

Limfocitai. Jo šerdis, apžiūrima šviesos mikroskopu, yra suapvalinta. Kartais nustatomas pupelių formos įspūdis. Citoplazma supa branduolį netolygiame sluoksnyje, o kartais net vos pastebima. Limfocitų skersmuo paprastai yra 8–9 µm, nors jis gali siekti 12–15 µm.

Visada nustatomos kraujo ląstelės, esančios kaulų čiulpų audinyje, paimtu iš krūtinkaulio punkcijos. Jie kilę iš B-limfocitų per plazmablastinę stadiją. Kaulų čiulpų plazmablastas nustatytas retais atvejais. Jo skersmuo yra vidutiniškai 16–20 µm. Branduolys užfiksuoja didelę ląstelės dalį.

Protoplazmocitui būdingas ekcentriškai esantis branduolys, kuriame ne visada įmanoma identifikuoti branduolį. Citoplazmos spalva gali būti pilkšva.

Plazminė ląstelė yra brandi plazmos ląstelė su specifinėmis savybėmis. Ratų panašios konstrukcijos šerdis paprastai yra ekscentrinė. Citoplazma dažnai yra ląstelinė, pvz., Klasifikuojama - citoplazmos dalelių atskyrimas jos periferinėse dalyse.

Monoblastas - pirmoji monocitinės serijos ląstelė. Jis ne visada skiriasi nuo myelo ir limfoblastų. Kaip ir šios ląstelės, monoblastas turi branduolį su 2–4 nukleoliais. Šviesiai mėlynos spalvos citoplazma. Jei monoblastinė šerdis turi pupelių formos arba nereguliarių banguotų kontūrų, tai gana lengva nustatyti ląstelės pobūdį.

Promonocitai. Per promonocitų stadiją susidaro brandi šios serijos ląstelė. Jo branduolį išskiria ryškesnė chromatino struktūra, nukleoliai nėra pastebimi. Citoplazmoje galima nustatyti smulkius dulkėtus granuliaciją.

Monocitai Skiriant promonocitą į monocitą, ant branduolio atsiranda įdubas, o taip pat ir banguotos citoplazmos kontūrai, matomi tiek šviesos, tiek elektronų mikroskopuose. Įspūdžiai gali būti sudėtingiausi. Citoplazmoje, turinčioje daug dulkių granuliuotumo, yra savitas atspalvis. Monocitinių ląstelių skersmuo gali būti nuo 12 iki 20 mikronų.

Makrofagai skiriasi nuo kitų kaulų čiulpų ląstelių. Jų branduolys yra gana mažas, apvalus arba šiek tiek ovalo formos, turi tinklinę liniją. Jame yra vienas dalykas, retesniais atvejais - du branduoliai. Platus citoplazmos kraštas turi netaisyklingas savybes, jis nudažomas šviesiai mėlynos arba pilkos-mėlynos spalvos atspalviais. Makrofaguose yra inkliuzų ląstelių šiukšlių, raudonųjų kraujo kūnelių, pigmentų, riebalų lašelių ir kartais net bakterijų pavidalu.

Lipofagai atsiranda xantomatozės, diabeto, lipidemijos atveju. Jų skersmuo pasiekia 40 mikronų, citoplazma turi ląstelių struktūrą. Esant įprastoms spalvoms su fiksavimu alkoholyje, ląstelė apibrėžiama kaip įvairių dydžių apvalios formos tuščiosios angos („ląstelės“). Lipofago branduolys dažnai stumiamas ir deformuojamas.

Osteoklastai priklauso makrofagų klasei. Suaugusiųjų organizme jų išvaizda yra susijusi su kaulų rezorbcijos procesais. Jie aptinkami naviko procesų atveju, kaulų lūžių lokalizacijos vietoje. Osteoklastai yra milžiniškos ląstelės, kurių skersmuo siekia 40–80 μm ir kuriose yra daug branduolių. Branduolių skaičius, taip pat ląstelių dydis yra labai svyravęs. Dėl morfologinių savybių osteoklastus sunku suklaidinti su kitomis milžiniškomis ląstelėmis. Jie yra panašūs į svetimkūnių milžiniškas ląsteles, su kuriomis jie turi genetinį ryšį. Osteoklastų branduoliai yra suskirstyti į grupes arba gali būti tolygiai pasiskirstę citoplazmoje. Branduolių skersmuo yra apie 10–12 μm. Branduoliuose galima nustatyti vieną mažą branduolį. Citoplazma dažoma švelniu tonu, kartais tampa dulkėta granuliacija.

Eritroblastai yra pirmoji morfologiškai atpažįstama eritroidinio ataugos ląstelė. Jo branduolys yra apvalus, jame yra nuo 2 iki 4 branduolių. Pagal morfologiją eritroblastai gali būti lengvai atpažįstami. Jo skersmuo yra 16–20 µm. Nagrinėjamų serijų ląstelių brandinimo procese, pradedant nuo eritroblastų, sumažėja branduolio dydis ir ląstelės kaip visuma.

Į pronormocitą įeina aiškiai apibrėžtas branduolys ir citoplazma su beveik branduoliniu liumeniu. Paprastai, šiek tiek šiurkštesnė branduolio struktūra, mažesnė ir nebėra nukleolių, lyginant su eritroblastais, leidžia diferencijuoti pronorocitą nuo eritroblasto. Kraujo patologijos atveju tokie skirtumai nesvarbūs.

Kitas eritroidinės eilutės elementas yra normocitai. Priklausomai nuo prisotinimo laipsnio hemoglobinu, jie skirstomi į bazofilinius, polikromatofilinius ir oksifilinius arba ortochrominius, normocitus. Hemoglobinas kaupiasi citoplazmoje, tiesiogiai dalyvaujant branduoliui šiame procese. Tai patvirtina pradinis hemoglobino atsiradimas aplink branduolį. Nuolatinis hemoglobino kaupimasis ląstelės citoplazmoje sukelia tiek rūgštinių, tiek bazinių dažų jautrumą. Absoliutusis ląstelės su hemoglobinu prisotinimas, citoplazma taps rausvos spalvos. Šis ląstelių tipas vadinamas oksifiliniu normocitu.

Su daugeliu anemijos tipų į kraują patenka nesubrendę raudonieji kraujo kūneliai. 2–4 dienų eritrocitai lieka jame, kol jie išeina iš kaulų čiulpų. Po kraujo cirkuliacijos maždaug 2 dienas jie virsta brandžiais raudonaisiais kraujo kūneliais. Visas formavimo ciklas nuo eritroblastų iki normocitų ir eritrocitų yra daugiau nei 100 valandų.

Megakariocitai yra milžiniškos kaulų čiulpų ląstelės, kurių dydis yra 60–120 mikronų. Jų šerdis yra polimorfinė, sudaryta iš įvairių formų fragmentų. Didelė citoplazma yra gausu, o tai ypač svarbu trombocitų brandinimui. Normaliose kaulų čiulpose galima pastebėti trombocitų susidarymą ir išsiskyrimą iš megakariocitų citoplazmos. Megakariocitai skirstomi į ne granuliuotus, granuliuotus ir sunkius grūdus.

Megakariocitams megakarioblastas atlieka motinos ląstelės vaidmenį. Jo šerdis yra 8–10 µm skersmens. Nustatomi megakariocitų branduolių branduoliai. Citoplazma apima branduolį nedideliame dirže ir neapima smėlio.

Promegakaryocitų dydis žymiai didesnis megakarioblastas. Citoplazmos dydis gali aiškiai viršyti branduolio dydį. Branduolys turi nelygias kontūras, nėra branduolių. Šio langelio pasirinkimas yra sąlyginis.

Trombocitai arba trombocitai. Šios kraujo ląstelės nėra tikros ląstelių formacijos. Jie aiškiai organizavo elementus (branduolį ir citoplazmą) tik apatiniuose stuburiniuose gyvūnuose. Trombocitų skersmuo yra 2-4 mikronai. Jų struktūroje yra centrinė zona - granulomeras, kuris yra nudažytas violetinėmis raudonomis spalvomis, o periferinė dalis - hialomeras. Trombocitai skirstomi į jaunus, brandžius ir senus. Skirtingai nuo jaunų trombocitų su neapibrėžtomis kontūromis, brandžios formos yra suapvalintos, aiškios hialomero ribos ir gerai išreikštas granulometras. Vyresnio amžiaus trombocitų formos yra daug mažesnės.

Diagnozuojant daugelį kraujodaros sistemos ligų, svarbų vaidmenį atlieka kaulų čiulpų citologinis tyrimas, t. Y. Jo ląstelių sudėties nustatymas. Prieš pradedant tirti kaulų čiulpą mikroskopu, turite peržiūrėti vaistą mažu didinimu. Šis metodas leidžia nustatyti, kaip kaulų čiulpų vaistas yra aprūpintas ląstelių elementais, taip pat nustatyti ląstelių elementų grupes, panašias į naviką.

Norint nustatyti kaulų čiulpų ląstelių sudėtį, būtina suskaičiuoti bent 400 ląstelių. Kaulų čiulpų sudėtis gali būti nevienoda. Skaičiuojant megakariocitus ir nustatant kaulų čiulpų ląstelių sudėtį, punkcija skaičiuojama taip pat, kaip skaičiuojant leukocitus.

Leuko-eritroblastinis santykis lemia baltos ir raudonos serijos elementų santykį. Jei nėra patologijos, tai yra 4 (3): 1. Jei kaulų čiulpų funkcionalumas yra pilnas, padidėja raudonųjų ląstelių kiekis, tuo labiau anemija yra periferinio kraujo atžvilgiu.

Vertinant kaulų čiulpų funkcinę būklę, svarbus vaidmuo tenka jo „barjero“ funkcijai.

Viskas, ką jums reikia žinoti apie žmogaus kaulų čiulpus

Hematopoetinė sistema yra kūno organų sistema, atsakinga už kraujo sudėties pastovumą. Gerai žinomas faktas yra tas, kad žmogaus kūne yra nuolatinis formos elementų sunaikinimas. Taigi, tai yra kraujo formavimo organai, kurie juos reguliariai papildo, užtikrindami normalų kraujo formavimo procesą. Pagrindinės kraujodaros sistemos sudedamosios dalys yra limfmazgiai, blužnis ir, žinoma, kaulų čiulpai. Apie kaulų čiulpus mes kalbėsime su jumis dabar.

Kas tai?

Kaulų čiulpai yra svarbiausias hematopoetinės sistemos organas, kuris yra neatskiriama naujų kraujo ląstelių kūrimo proceso dalis, siekiant pakeisti tuos, kurie mirė. Jis yra kaulų spongyje medžiagoje, taip pat kaulų čiulpų ertmėse. Tas pats organas taip pat svarbus imunopozitams, t.y. imuninės sistemos ląstelių brandinimui. Kaulų formavimosi funkcijos yra patikėtos jam. Tai laikoma vieninteliu suaugusio organizmo audiniu, kuris savo įprastoje būsenoje turi daug nediferencijuotų, prastai diferencijuotų, taip pat nesubrendusių ląstelių, vadinamų kamieninėmis ląstelėmis, kurios struktūroje yra panašios į embrionines ląsteles. Šios ląstelės negali būti lyginamos su kitomis žmogaus kūno ląstelėmis, nes jos yra unikalios.

Kamieninės ląstelės - bendra informacija

Kamieninės ląstelės - tai tam tikrų gyvų organizmų ląstelių grupė, kurios kiekviena yra būdinga vėliau keistis ypatingu būdu. Šios ląstelės gali suskaidyti asimetriškai, todėl susidaro ląstelė, kuri labai panaši į motinos ląstelę ir naują ląstelę, kuri taip pat turi tendenciją keistis. Šios ląstelės yra atsakingos už nuolatinį ląstelių atsinaujinimo procesą. Deja, su amžiumi, ląstelių apykaitos greitis žymiai sulėtėja. Todėl natūralus žmogaus kūno organų atsigavimas yra daug lėtesnis. Šiandien kamieninės ląstelės naudojamos įvairioms patologinėms sąlygoms gydyti. Jų sąraše yra lėtinis širdies nepakankamumas, insultas, koronarinė širdies liga, krūtinės angina ir kt.

Embrionija

Embriono vystymosi laikotarpiu šis organas pirmą kartą pasirodo tik antrą mėnesį. Per šį laikotarpį jis aktyviai nedalyvauja kraujo formavimo procese. Trečiąjį mėnesį galima pastebėti šonkaulius, krūtinkaulius, slankstelius, pečių mentes ir kai kurias kitas embriono dalis. Tik 5 mėn. Kaulų čiulpai pradeda teikti kaulų čiulpų kraujodaros. Iš pradžių organas susideda tik iš kapiliarų ir mezenchiminių ląstelių. Truputį vėliau audiniuose atsiranda pirminių limfoidinių ląstelių, kurių skaičius palaipsniui didėja, ir galiausiai jie pradeda dominuoja. Iš pradžių nematyti granuliuotų mielocitų ir eritrocitų. Jie atsiranda tik embriono vystymosi viduryje. Jei raudonieji kraujo kūneliai susidaro tik kraujagyslių viduje, baltųjų kraujo kūnelių forma už jų ribų.

Raudona ir geltona kaulų čiulpai

Masės ir ląstelių sudėtis

Kūno masė svyruoja nuo 1,6 iki 3,7 kg, o tai sudaro 3–6% visos žmogaus kūno masės. Kalbant apie ląstelių sudėtį, ją reprezentuoja 2 ląstelių grupės, būtent stromos ląstelės, iš kurių nėra tiek daug, kaip ir parenchimos (pagrindinės vidinės aplinkos audinio) ląstelės, ir brandžios kraujo ląstelės. Retikulinė stroma apima endotelines ląsteles, t.y. ląstelės, kurios sudaro vidinį kraujagyslių, fibroblastų, riebalinio audinio ląstelių ir osteoblastų pamušalą. Svarbu pažymėti, kad kai kuriuose tyrimuose matote tik kai kurias esamas ląsteles. Taigi, pavyzdžiui, histologinis tyrimas suteikia galimybę pamatyti riebalų ląsteles, bet su savo pagalba negalite matyti fibroblastų.

Parenchimos struktūriniai elementai

Parenchimos struktūra apima daug struktūrinių elementų.
Čia pateikiamas kai kurių iš jų sąrašas:

  • Neutrofilinis promyelocitas: ląstelių skersmuo yra apie 25 mikronai, branduolyje kaupiasi daug nukleolio;
  • Eozinofilinis metamielocitas: ląstelė turi būdingus branduolio kontūrus ir granuliaciją;
  • Mieloblastai: jie laikomi eozinofilų ir neutrofilų, taip pat bazofilų protėviais;
  • Limfocitai: branduolys turi apvalią formą, ląstelės skersmuo yra 8-9 mikronai;
  • Osteoklastai: makrofagų klasės atstovai;
  • Riebalų audinių ląstelės: joms būdingas raudonas violetinis smėlis;
  • Megakariocitai: milžiniškos ląstelės, kurių dydis svyruoja nuo 60 iki 120 mikronų.

Tai nėra visas struktūrinių elementų sąrašas. Tiesą sakant, jie yra daug daugiau.

Jautrumas citostatikai ir spinduliuotei

Normaliomis sąlygomis šio organo ląstelės labai jautriai reaguoja tiek į spinduliuotę, tiek į citotoksinių vaistų nuo vėžio poveikį joms. Tuo pačiu metu jų jautrumas yra šiek tiek mažesnis už vėžio ląstelių jautrumą, todėl galima kovoti su piktybiniais navikais šioje srityje tiek radiacine, tiek chemoterapija. Ypač akutai reaguoja į chemoterapijos leukemijos ląsteles. Į tai reikia atsižvelgti, stelažas negali provokuoti aplastinės anemijos (kraujo sistemos ligų, kurioms būdingas sumažėjęs kaulų čiulpų granulocitų, eritrocitų ir trombocitų augimas) raida. Tinkama vėžio terapija padės užkirsti kelią šios ligos vystymuisi.

Inervacija ir regeneracija

Inervacijos procese dalyvauja raumenų ir kraujagyslių plexus nervai, taip pat specialūs nervų vadovai. Nervai įsiskverbia tuo pačiu metu su kraujagyslėmis tiesiai per kaulinius kanalus. Visi nervai susitraukia į plonus pluoštus, kurie savo ruožtu yra glaudžiai susiję su kaulų čiulpų kraujagyslėmis ir baigiasi kraujagyslių sienelėmis arba laisvai klajoja tarp paties organo ląstelių. Jei kalbame apie regeneracinį pajėgumą, tai yra gana didelis. Šio organo regeneracijos greitį lemia keletas veiksnių, tarp kurių galima išskirti mikroekonomiką ir hematopoetinius veiksnius, kurie linkę skatinti augimą. Hematopoetinių ląstelių susidarymo šaltinis laikomas kamieninėmis ląstelėmis.

Amžiaus pokyčiai

Vaikystėje šis organas užpildo spongybinę plokščiųjų kaulų medžiagą, o taip pat ir vamzdinių kaulų epifizas ir diaphysis. 12–18 metų amžiuje raudonoji kaulų čiulpai diaphysis yra visiškai pakeičiami geltonomis smegenimis. Senyviems žmonėms smegenų nuoseklumas tampa gleivine, todėl organas pradeda būti vadinamas želatinu. Kai kuriais atvejais „želatinės smegenys“ pastebimos daug anksčiau.

Patologinės sąlygos

Kaulų čiulpai, kaip ir visi kiti žmogaus kūno organai, gali neigiamai paveikti įvairius neigiamus veiksnius.
Todėl asmuo gali susidurti su tokiomis patologinėmis sąlygomis:

1. Hiperemija: ši būklė gali būti aktyvi ir pasyvi. Pagal šį reiškinį kūno kraujotakos sistemos kraujagyslės perpildomos. Aktyvi hiperemija visais atvejais yra patologinių priežasčių pasekmė. Kalbant apie šios ligos stagnaciją, ji atsiranda vietinio ar bendrojo kraujo tekėjimo obstrukcijos metu.

2. Amiloidozė: yra baltymų apykaitos pažeidimas, kuriam būdingas amiloido susidarymas ir nusodinimas audiniuose, t.y. specifinis baltymų-polisacharido kompleksas. Ši patologinė būklė gali būti pastebima tiek vietinio proceso, tiek dalinio visuotinės amiloidozės formos forma. Plėtojant vietinį procesą, stebimi tik rišikliai. Antruoju atveju patologiniame procese dalyvauja tik kraujagyslių sienos, o šį reiškinį galima matyti tik mikroskopu.

3. Anemija: atsiranda visais atvejais esant ūmiai anemijai. Viso kūno anemija dažniausiai stebima po sunkaus kraujavimo iš arterijos. Smegenyse yra šviesiai raudonos spalvos.

4. Pirminiai navikai: dažniausiai tai yra daugybinės mielomos (piktybiniai raudonųjų smegenų ląstelių pažeidimai) ir mielosarkoma (piktybiniai smegenų audinio pažeidimai). Abiem atvejais yra reikšmingų periferinio kraujo pokyčių, kurių tiesiog neįmanoma praleisti.

5. Kraujavimas: gali pasireikšti tiek su vietiniais infekcijos židiniais, tiek su vietiniais uždegiminiais procesais. Jie taip pat gali būti auglių, lūžių, organizmo intoksikacijos, taip pat bendrų patologijų, tokių kaip hemoraginė diatezė (sutrikimai, kuriems būdingas per didelis kraujavimas), rezultatas.
Sepsis (sunki infekcinė liga, atsiradusi dėl pirogeninių mikroorganizmų patekimo į kraują ir audinius) yra dar viena įprastinė šio organo kraujavimo priežastis.

6. Nugalėk parazitus: daugeliu atvejų šis organas paveiktas pirmuonių. Jie gali būti nustatyti tiek eritrocituose, tiek eritroblastuose (tarpinės eritrocitų vystymosi formos). Šie kraujo kūneliai gali patekti į šį organą iš kraujo. Kai kuriais atvejais jie išsivysto tiesiai į kaulų čiulpus.

7. Pigmentacija: dažniausiai atsiranda kraujavimo fone. Pigmentacija taip pat gali pasireikšti hemosiderozei (per didelis geležies nusodinimas organizmo audiniuose). Pirmuoju atveju ši būsena gali būti pastebėta net ir be akių.

8. edema: yra padidėjęs skystis kauliniame audinyje. Daugelis skysčių kaupimosi šioje srityje priežastys yra daug. Dažniausiai tai yra trauminis kaulų sijų ar sąnarių kremzlės pažeidimas.

9. Vėžys: dažniausiai liga laikoma antrine ir pasireiškia krūties, plaučių ar prostatos vėžio fone. Šio organo pirminis vėžys medicinos praktikoje yra labai retas ir jam būdingas vėžinių ląstelių susidarymas tiesiogiai šiame organe. Tarp simptomų, pastebėtų kaulų čiulpų vėžiu, galime klasifikuoti bendrą silpnumą, galvos svaigimą, kaulų skausmą, judėjimo laisvės apribojimą ir kt.

Kokie gydytojai turėtų būti konsultuojami?

Siekiant visiškai ištirti kaulų čiulpus, būtina pasikonsultuoti su hematologu, onkologu ir imunologu.

Diagnostiniai metodai

Norint nustatyti konkrečią šios įstaigos patologiją, šiuolaikiniai specialistai naudoja šiuos tyrimo metodus:
1. Kaulų čiulpų punkcija;
2. Trepanobiopija;
3. mielograma;
4. Imunograma.

1. Punkcija: naudojant šį tyrimo metodą galima gauti visą reikalingą informaciją apie visą kraujodaros sistemą. Punkcija imama naudojant Kassirsky adatą iš organo krūtinkaulio. Atkreipkite dėmesį, kad ši adata yra visiškai saugi, nes ji turi apsauginį skydą. Iš pradžių specialistas nustato skydą iki reikiamo gylio ir tik tada, kai įdėta adata. Smegenys yra paimamos su 10-20 ml talpos švirkštu. Procedūros metu pacientas turi gulėti ant nugaros. Kaip ir anestezijos vaistai, jie neskiriami visiems pacientams.

2. Trepanobiopija: šis tyrimo metodas naudojamas tik tuo atveju, jei specialistai nesugeba gauti reikiamos medžiagos, naudodami punkciją. Vykdant specialistus, gali būti pašalintas kaulų audinio gabalas su adatos trokarais. Tokios adatos storis siekia 3 mm, tačiau jo ilgis yra 6 cm, o adatos galas būdingas spiralinei formai. Pasukdami, ekspertai gali supjaustyti 6–10 mm ilgio kaulinio audinio gabalą. Šiuo atveju punkcija atliekama Ilium šukutėje, dažniausiai kairėje.

3. Meliograma: šis tyrimo metodas leidžia pilnai ištirti ląstelių sudėtį smegenų audinyje, kuris buvo paimtas iš paciento punkcija. Šis diagnostikos metodas leidžia įvertinti tiek kiekybinę, tiek kokybinę ląstelių sudėtį. Medžiaga tiriama mikroskopu, dėl kurio pacientai gali tiksliai diagnozuoti, ypač kai kalbama apie kraujodaros sistemos ligas.

4. Imunograma: kraujo tyrimas, leidžiantis ištirti visus imuninės sistemos komponentus. Analizėje atsižvelgiama į tiek makrofagų, tiek leukocitų, eritrocitų ir fagocitų skaičių. Be to, ekspertai gauna reikiamą informaciją apie jų procentinę dalį ir funkcinę veiklą. Imunograma leidžia gauti visą informaciją apie „ląsteles“. Kraujo tyrimas, paimtas iš piršto ar alkūnės venų.

Kaulų čiulpų transplantacija

Ši procedūra laikoma naujausia. Jos elgesys yra būtinas gydant pacientus, kurie anksčiau buvo laikomi nepagydomais. Pirmasis persodinimas buvo atliktas 1968 m. Nuo tada ši intervencija buvo gydoma tiek daugybinių mielomų, tiek krūties, kiaušidžių ir kraujo vėžio, sunkių imuniteto sutrikimų ir pan. Kasmet tūkstančiai žmonių gali būti išgelbėti transplantacijos pagalba.

Svarbu suprasti, kokia yra ši procedūra?
Taigi, pavyzdžiui, pacientams, sergantiems tam tikrais imuniniais sutrikimais, šio organo kamieninės ląstelės neveikia tinkamai. Jie sintezuoja didžiulį skaičių nesubrendusių ar sugedusių kraujo ląstelių, arba žymiai sumažina jų gamybą. Ne visiškai subrendusios ląstelės užpildo smegenis ir kraujagysles, o aukštos kokybės ląstelės išstumia iš bendros apyvartos. Be to, nesubrendusios ląstelės labai dažnai įsiskverbia į kitus žmogaus kūno organus ir audinius. Siekiant sunaikinti šias ląsteles, specialistai savo pacientams turi paskirti radioterapiją ar chemoterapiją. Šis metodas lemia tai, kad sunaikinamos ne tik defektinės, bet ir visiškai sveikos ląstelės. Baigę kaulų čiulpų transplantaciją, ekspertai padidina galimybę visiškai išgydyti savo pacientus dešimtys kartų.

Transplantacijų tipai

Šios procedūros metu atsiranda visiškas ligos smegenų sunaikinimas, o po to į paciento kraują patenka sveikas kaulų čiulpas, paimtas iš donoro. Sėkmingai persodinus smegenis migruoja į ertmes, esančias dideliuose kauluose, po to jis įsišaknijęs ir palaipsniui pradeda sintetinti aukštos kokybės kraujo ląsteles. Jei per šią procedūrą naudojamas iš donoro paimtas smegenys, mes kalbame apie alogeninę transplantaciją. Jei transplantacijai imama dviguba smegenis, tai vadinama sinergine, nes tokiais atvejais sveikos smegenys yra identiškos paciento smegenims.

Labai svarbu pirmiausia nustatyti donoro ir paciento suderinamumą. Norėdami tai padaryti, atlikite daug kraujo tyrimų. Jei suderinamumas yra nereikšmingas, galima tikėtis, kad tokia medicininė manipuliacija bus sėkminga tik atskirais atvejais. Visais kitais atvejais pastebėta atmetimo reakcija arba reakcija, vadinama transplantato prieš šeimininką. Abiem atvejais pacientui gresia pavojus gyvybei. Taip pat atsitinka, kai pacientas pats tampa donoriumi. Šiuo atveju kalbame apie autologinę transplantaciją. Toks manipuliavimas galimas tik tada, kai liga, kurioje pastebėtas šio organo pažeidimas, yra remisijos stadijoje. Smegenys pirmą kartą išgautos iš tokių pacientų, po kurių ji yra „išvalyta“ ligonių ląstelėse ir po to persodinama.

Pasiruošimas transplantacijai ir pati procedūra

Sėkmingas tokios intervencijos rezultatas galimas tik tuo atveju, jei pacientas procedūros metu yra „pakankamai sveikas“. Specialistai atsižvelgia į bendrą paciento fizinę būklę, jo amžių, lytį, ligos stadijas ir diagnozę. Prieš procedūrą privaloma išnagrinėti visų vidaus organų būklę. Tokiu atveju emocinė ir psichologinė pagalba yra labai svarbi, todėl kai kuriems pacientams rekomenduojama apsilankyti psichoterapeute. Iškart prieš manipuliavimą, pacientas chemoterapijai taikomas keletą dienų, per kurias jo smegenys sunaikinamos. Pacientas taip pat švirkščiamas kateteriu, kuris yra būtinas tolesniam kraujo produktų ir vaistų įvedimui. Dažniausiai tai nėra išsamus be vaistų nuo pykinimo, nes šis simptomas trukdo visiems pacientams, kuriems atliekama chemoterapija. Po 1–2 dienų nuo šių vaistų įvedimo atlikite pati transplantacija. Kaulų čiulpai švirkščiami į veną. Visa procedūra panaši į kraujo perpylimą ir yra atliekama skyriuje, kuriame yra pacientas. Transplantacijos metu specialistai tikrina, ar pacientas turi krūtinės skausmą, šaltkrėtis ar karščiavimą. Po pačios procedūros galima tik tikėtis geriausių.

Galimos komplikacijos po transplantacijos

  • atmetimo reakcijos;
  • infekcijos;
  • kepenų sutrikimai;
  • burnos opos;
  • silpnumas ir dirglumas;
  • kraujavimas;
  • įvairių psichikos sutrikimų.

Gyvenimas po transplantacijos

Kad organizmas priprastų prie naujos kaulų čiulpų, tai gali užtrukti maždaug metus. Maždaug tiek laiko reikia, kad ši įstaiga pradėtų dirbti ir jūsų pačių. Visą laiką pacientas privalo griežtai laikytis visų sveikos gyvensenos taisyklių ir gydytojo rekomendacijų. Be abejo, nerimauti dėl to, kad liga vėl sugrįš, nerimauja beveik visi. Sunku susidoroti su sunkumais, bet mes turime tikėti savo jėgomis ir siekti laimingos ateities.