Pagrindinis > Uogos

Burnos liežuvis su cholecistitu

Gastrito ir opų gydymui mūsų skaitytojai sėkmingai naudojosi vienuolyno arbata. Matydami šio įrankio populiarumą, mes nusprendėme suteikti jums jūsų dėmesį.
Skaityti daugiau čia...

Gerklės rėmuo, kuris yra nemalonus, degantis pojūtis stemplėje. Tai gali sukelti skausmą, erzinimą. Priežastys - gerklės gleivinės dirginimas su rūgštimi. Raminimas gali sukelti rėmenį. Dažnai žmogus patiria pojūčius, tokius kaip vienkartinis, gleivinės gerklėje, sausumas. Šie simptomai gali rodyti gana rimtą virškinimo trakto patologiją. Daugelis žmonių palieka tokius simptomus be dėmesio, o to padaryti negalima. Ji turėtų nedelsiant kreiptis į gydytoją. Jei neatliekate savalaikio gydymo, atsiras rimtų komplikacijų. Tik po tinkamos terapijos galite atsikratyti rėmens.

Rėmens fiziologija

Kodėl gerklės skausmas? Tiesioginės priežastys, dėl kurių ji degena stemplėje, yra gleivinės sąlytis su skrandžio sultimis ir padidėjęs rūgštingumas. Jį sudaro druskos rūgštis ir tam tikras tulžies kiekis. Poveikis rūgštims sukelia deginimo pojūtį stemplėje, burnos džiūvimą.

Skrandžio ir stemplės siena uždaro specialų vožtuvą. Jo funkcija yra užkirsti kelią skrandžio sulčių liejimui į stemplę. Jei yra silpna vožtuvo įtampa, uždegiminiai procesai, jos funkcijos yra sutrikdytos, o tai sukelia nemalonių simptomų atsiradimą - gerklės gerklę, ir susidaro gleivės. Vaikai, rėmuo, skausmas atsiranda dėl įgimtų virškinimo trakto ligų fone.

Kas gali sukelti nemalonius simptomus:

  • pernelyg didelis riebalų, aštrus, kepti maistas, bandelės, kava, rūgštus vaisių sultys;
  • gėrimas yra rėmens priežastis;
  • stresinės situacijos;
  • antsvoris - persivalgymas sukelia skrandžio tempimą ir sukelia gausų rūgšties išsiskyrimą;
  • ilgalaikis narkotikų gydymas;
  • nėštumas;
  • sunkus fizinis darbas;
  • sėdimas gyvenimo būdas;
  • hormoninių sutrikimų.

Atskiras niežėjimas, rėmuo, koma

Niežulys, rėmuo, sausumas, stemplės gabalėliai, kurie atsiranda atskirai vienas nuo kito, gali būti įvairių ligų ir anomalijų pasireiškimas. Priežastys:

  • dažnos rėmens ir rauginimo priežastys
  1. Uždegiminis procesas stemplės gleivinės srityje (medicinoje, vadinamoje esofagitu).
  2. Gerybiniai ir piktybiniai navikai stemplėje ar netoliese esančiuose organuose.
  3. Gastroezofaginio refliukso liga (GERD). Tai lėtinė pasikartojanti liga. Jam būdinga spontaniška, reguliariai pasikartojanti virškinimo trakto skrandžio sulčių virškinimo sistema. Kenkia apatinei stemplei.
  4. Endokrininiai sutrikimai.
  5. Stemplės sienelės išsikišimas (priežastys - opa ir kitos patologijos).
  6. Diafragmos stemplės atidarymo išvarža.
  7. Kepenų ir tulžies pūslės ligos.
  8. Gastritas ir skrandžio opa.
  9. Kai simptomai atsiranda kartu.

Niežėjimas ir gerklės skausmas yra stemplės požymiai. Tai gleivinės gerklės uždegiminis procesas. Kartu su tokiais simptomais: deginimas po valgio, ypač sūrus, kepti, rūgštus, riebus; krūtinkaulio paroksizminis skausmas, spinduliuojantis į apatinį žandikaulį, apvalkalą.

Uždegiminiai procesai - gleivinės pažeidimų priežastys. Be to, pažeidimo gylis nuolat didės, jei nebus laiku atliekamas gydymas.

Sunku nuryti, ypač labai kramtytą maistą. Atsižvelgiant į tai, po valgymo stemplėje yra skausmas. Dažnai - maisto grąžinimas iš stemplės į burną.

Kas sukelia rėmuo?

Jei pasireiškia rėmuo, tai gali būti GERD ženklas. Kai gastroezofaginio refliukso liga pasireiškia stemplės gleivinės uždegimas ir sfinkterio (vožtuvo) susilpnėjimas. GERD ženklai:

  • rėmuo gerklėje;
  • raugėjimas;
  • gleivinės gerklėje;
  • burnos džiūvimas po valgymo;
  • šlapinimasis pasireiškia stemplėje;
  • gerklės gerklės;
  • skausmas krūtinės srityje;
  • pykinimas, vėmimas po valgymo;
  • miego sutrikimas.

Išvarža

Šioje patologijoje apatinė stemplės dalis, skrandis, juda per diafragmos stemplės atidarymą. Deformacija sukelia vožtuvo veikimą. Tai yra druskos rūgšties refliukso priežastys. Jei išvarža išsivysto, atsiranda šie simptomai:

  • deginimo pojūtis, gerklės skausmas;
  • jei išvarža yra didelė, sutrikęs rijimo refleksas, maistas negali pereiti per stemplę;
  • reguliarus deginimas rėmuo, raugėjimas, ypač po valgio;
  • gleivės stemplėje;
  • sausumas burnoje;
  • skausmas krūtinkaulyje.

Gastritas, opos, pylorus susiaurėjimas

Šios patologijos yra rėmens priežastys. Jie yra tarpusavyje susiję ir yra vienas kito rezultatas. Atsižvelgiant į gastritą, atsiranda opa, o tai savo ruožtu veda prie pylorus (vožtuvas, atskiriantis skrandį nuo dvylikapirštės žarnos). Jis yra atsakingas už skrandžio sulčių išmetimą į 12-ąją opą. Opų opos sukelia pyloros susiaurėjimą.

Gydymas turi būti atliekamas nedelsiant, nes ši būklė tampa vėžio priežastimi.

Visi trys patologijos simptomai yra panašūs:

  • jausmas, kaip skrandžio sunkumas, ypač po valgio;
  • pykinimas, rauginimas, vėmimas;
  • yra kėdės pažeidimas;
  • gerklės gleivinės, stemplės gleivės;
  • svorio netekimas;
  • rėmuo po valgymo riebaus maisto;
  • dujų susidarymas;
  • liežuvio apnašas;
  • sausumas burnoje;
  • pilvo skausmas.

Nėštumo laikotarpis, dėvintis slėgio drabužius

Priežastys, dėl kurių skrandžio sulčių išsiskiria į stemplę - vidaus organų suspaudimas. Todėl kai kurie žmonės jaučiasi rėmens jausmas po aktyvaus fizinio krūvio, o nešioti spaudžiančius diržus. Nėštumo metu vaisius daro spaudimą skrandžiui, todėl skrandžio sultys patenka į stemplę, sukelia rėmuo, raugėjimas. Vystosi nuo antrojo nėštumo trimestro, ankstyvosiose stadijose beveik nėra. Gerklės gleivinė, burnos džiūvimas gali pasireikšti tik virškinamojo trakto patologijų fone.

Dažniausia rėmens nėštumo metu priežastis gali būti aukšto lygio hormonų gamyba. Atsižvelgiant į padidėjusį hormonų išsiskyrimą, raumenų susitraukimai, skirti padėti judėti per stemplę, yra sutrikdyti kaip šalutinis hormoninių sutrikimų poveikis. Tai lemia skrandžio darbų suskirstymą į rėmenį.

Duodenitas

Dvylikapirštės žarnos uždegimas. Kaip nepriklausoma patologija yra labai reti. Iš esmės tai yra gastrito, pankreatito, cholecistito komplikacija. Kartu pastebimi šie simptomai:

  • nuolatinis pilvo skausmas, pilvas (labai skausmingas po valgio);
  • rėmuo, šlapinimasis, dėl to, kad rūgštis dirgina gleivinę;
  • pykinimas ir vėmimas;
  • bendras silpnumas;
  • pilvo pojūčio pojūtis;
  • raugėjimas;
  • gleivinės gerklėje;
  • bendrojo intoksikacijos požymiai, kaip organizmo atsakas į uždegiminį procesą - silpnumas, burnos džiūvimas, miego sutrikimas, dirglumas, apetito praradimas.

Cholecistitas

Tulžies pūslės uždegimas, organas, kuris yra tam tikras tulžies talpykla, dalyvaujantis maisto virškinimo procese. Pagrindinis simptomas yra skausmas kepenyse. Kiti simptomai - pykinimas, raugėjimas, kartaus skonio burnoje, rėmuo, karščiavimas. Gleivės nesikaupia stemplėje.

Kaip matote, tokie simptomai, kaip rėmuo, susitraukimas, gerklės skausmas, raugėjimas gali būti gana rimtos patologijos požymiai. Ligos turėtų būti gydomos nedelsiant, nes bet kuris iš jų gali sukelti vėžį, organų perforaciją, peritonitą, sepsis.

Gydymas atliekamas atsižvelgiant į patologijos tipą, asmens amžių, organizmo savybes. Ligos pašalinimo būdai - skirtingi. Gydymas apima vaistų vartojimą, dietą, kai kuriais atvejais - chirurgiją. Daugelis pradeda gydyti rėmuo namuose, o tai yra visiškai neįmanoma. Būtina išsiaiškinti priežastį, kodėl ji pasirodo ir tik tada atlikite gydymą, kad atsikratytumėte rėmens.

Ruda patina ant liežuvio

Raudonoji liežuvio apnaša, kurią sukelia ne maistas ar rūkymas, kelia rimtą susirūpinimą. Pagal atspalvį ir plokštės storis gali nustatyti veiksnius, kurie sukėlė nesveiką atspalvį.

Kaip formuojama ruda žydi

Ant liežuvio paviršiaus yra daug papilės, todėl raumeningas organas yra grubus. Vartojant dažančius gėrimus ar maistą, pavyzdžiui, šokoladą, kavą ar arbatą ant grubaus paviršiaus, atsitinka ruda patina, kuri eina savaime.
Tabako dūmai, kuriuose yra daug dervos, po rūkymo gali nusėsti ant papilės ir suteikti nesveikos spalvos.

Jei nesveikas atspalvis nepraeina ir susidaro be jokios akivaizdžios priežasties, yra rimta priežastis pasikonsultuoti su gydytoju.

Svarbu! Plonas rudos sluoksnis gali rodyti virusinių ligų atsiradimą. Sutirštintas apnašų sluoksnis rodo lėtinių patologijų atsiradimą.

Ruda: priežastys

Pagrindinės priežastys dėl nesveiko atspalvio formavimosi ant receptoriaus organo yra:

  • narkotikų vartojimas;
  • grybelinės ligos;
  • virškinimo sistemos patologijos;
  • dehidratacija;
  • vitamino trūkumas.

Kai kuriais atvejais atspalvio intensyvumas gali nustatyti, kas sukėlė rudą apnašą.

Vaistai

Kai kurie vaistai gali sukelti rudą į liežuvį. Tai apima:

Paprastai šie narkotikų tipai turi informaciją apie tai, kas gali sukelti tokį šalutinį poveikį. Nutraukus kursą, simptomai paprastai išnyksta.

Grybelinės ligos

Kandidozės buvimas liežuvyje rodo baltos žydėjimo išvaizdą, kuri, nesant tinkamo gydymo, pirmiausia gali įsigyti gelsvą ir rudą atspalvį.

Šios ligos gali sukelti šiuos veiksnius:

  • silpnintas imunitetas;
  • burnos higienos stoka;
  • rūkymas;
  • tuberkuliozė;
  • diabetas;
  • periodontitas;
  • kariesas;
  • glaudžiai kontaktuojant su grybelio nešikliu.

Rusvos plokštelės gydymas visų pirma turėtų būti skirtas pagrindinei problemai spręsti.

Dantų gydytojas, infekcinės ligos ar dermatologas gali nustatyti burnos ertmės kandidozę. Norint atsikratyti grybelio, gali būti skiriami tokie vaistai kaip „nystatinas“, „flukonazolas“, „flukostatas“ ir tt, taip pat skalavimo tirpalai (boro rūgštis, natrio bikarbonatas 2%), priešgrybeliniai tepalai (klotrimazolas, amfoterezinas) vitaminų.

Virškinimo sistemos ligos

Rudą liežuvį gali sukelti šios virškinimo trakto ligos:

  • uždegiminiai procesai žarnyne;
  • skrandžio opa;
  • gastritas;
  • disbakteriozė;
  • refliuksas;
  • duodenitas.

Apie uždegimą žarnyne, be tamsios liežuvio, galima pasakyti:

  • virškinimo sutrikimai;
  • per didelis pūtimas;
  • viduriavimas;
  • skausmas pilvo apačioje;
  • reguliarus raugėjimas;
  • sunkumas skrandyje.

Gastroenterologo diagnostika ir tyrimas yra būtinas norint tiksliai diagnozuoti ligą ir teisingai gydyti.
Skrandžio opoms, be rudos apnašos ant raumenų organo, būdingi tokie simptomai kaip intensyvus viršutinės pilvo skausmas, pykinimas, rėmuo, apetito praradimas ir sutrikusi išmatos. Jeigu Jums pasireiškia šie simptomai, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Kai gastritas pastebėjo šviesiai rudos arba gelsvos spalvos atsiradimą. Be to, liga yra susijusi su šiais simptomais:

  • pilvo pojūtis;
  • dažnas raugėjimas;
  • kėdės pažeidimas;
  • pykinimas;
  • pertrūkis skrandžio skausmas.

Verta prisiminti, kad gastritas ilgą laiką gali būti asimptominis, todėl rudos plokštelės išvaizda yra priežastis, dėl kurios reikia atlikti virškinimo sistemos medicininę apžiūrą.

Disbakteriozė pasireiškia ne tik nemaloniais virškinimo trakto simptomais (pilvo pūtimu, išmatuotu išmatomis, pilvo skausmu), bet ir odos bei gleivinės spalvos keitimu. Integriniai elementai įgauna pilką atspalvį, o liežuvis gali būti padengtas ruda danga. Norint atsikratyti nepageidaujamų spalvų ir simptomų, pakanka gydyti probiotikais.

Refliuksinis ezofagitas yra viena iš labiausiai paplitusių stemplės patologijų. Jo būdingi simptomai:

  • rėmuo;
  • rūgštus raugėjimas;
  • pykinimas;
  • tamsus žydėjimas ant liežuvio;
  • skausmas viršutinėje skrandžio dalyje;
  • skausmas rijimo reflekso metu.

Tokie veiksniai kaip nesveika mityba, per didelis alkoholio vartojimas, rūkymas, stresas, nutukimas gali sukelti ligą.
Duodenitas yra patologija, kurioje dvylikapirštės žarnos metu atsiranda uždegiminiai procesai. Organo uždegimas sukelia gleivinės vientisumo sutrikimą. Pagrindiniai ligos simptomai:

  • pilvo pūtimas ir pilvo distiliacijos jausmas viršutiniame regione;
  • rėmuo ir raugėjimas;
  • ruda ant liežuvio;
  • apetito praradimas;
  • vėmimas su tulžies mišiniu.

Pykinimo metu pacientas taip pat skundžiasi pilvo viršutinės dalies skausmu. Gydoma patologija ligoninėje.

Kepenų patologijos

Kepenų ligos, pvz., Cholecistitas ir hepatitas, gali sukelti rudos apnašos formavimąsi ant liežuvio.
Cholecistitas pasireiškia tulžies pūslės uždegimo fone. Asmenys, turintys žarnyno ir kepenų infekcijas, užsikrėtę kirminais ir cholelitiazę, yra linkę patologijos atsiradimui.

Pagrindiniai cholecistito simptomai yra staigus staigus dešiniosios pusės skausmas, karščiavimas, geltonos arba šviesiai rudos dėmės ant liežuvio, gelsvos odos tonas. Kai progresuoja uždegiminis procesas, paciento būklė pablogėja. Būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Hepatitą paprastai lydi tokie simptomai:

  • nuovargis ir silpnumas;
  • temperatūros padidėjimas;
  • prasta apetitas;
  • vėmimas ar pykinimas;
  • baltos išmatos;
  • šlapimas rudos spalvos.

Kai kuriais atvejais patologija vyksta be ryškių simptomų. Nesveika liežuvio spalva, kuri įgyja rudą atspalvį, gali rodyti ligą.

Dehidratacija

Dehidratacija arba dehidratacija dažniausiai pasireiškia po sutrikimų virškinimo trakte, kartu su viduriavimu. Laisvos išmatos metu organizmas praranda daug skysčių ir gyvybiškai svarbių mikroelementų bei vitaminų. Jei laikas neatlygina savo pusiausvyros, tai gali sukelti rimtų sveikatos problemų.

  • silpnas tamsiai geltonas šlapimo kiekis;
  • padidėjęs prakaitavimas;
  • nuolatinis troškulys;
  • burnos džiūvimas ir ruda ant liežuvio.

Su dehidratacijos progresavimu pastebimos priešsąmonės ir alpimas. Tokiu atveju reikia skubios medicinos pagalbos.

Gastrito ir opų gydymui mūsų skaitytojai sėkmingai naudojosi vienuolyno arbata. Matydami šio įrankio populiarumą, mes nusprendėme suteikti jums jūsų dėmesį.
Skaityti daugiau čia...

Vitaminas B trūkumas

Pirmieji B vitaminų trūkumo simptomai yra:

  • tamsiai rudos patinos ant liežuvio;
  • raumenų organų gleivinės krekingo.

Nesant būtino gydymo, sluoksniai ant liežuvio taps labiau sutirštinti ir taps raudoni.
B vitaminų trūkumas reikalauja skubaus gydymo, nes nepakankama būklė gali sukelti rimtų ligų, tokių kaip Adisono liga, pellagra arba diabetinė koma, vystymąsi.

Rudas liežuvis vaikams

Rudos žydėjimo išvaizda vaiko liežuvyje gali būti dėl tų pačių priežasčių, kurios pastebimos suaugusiems.
Ruda liežuvio atspalvis dažnai atsiranda vaikui dėl širdies užkrėtimo.

Lūšis, lokalizuotas organo gale, rodo problemas, susijusias su kvėpavimo sistema. Rudos spalvos liežuvio centras kalba apie virškinimo trakto problemas. Siekiant užkirsti kelią lėtinių patologijų vystymuisi, rekomenduojama nedelsiant kreiptis į pediatrą.

Kitos priežastys

Šviesiai rudos spalvos atspalvis ant liežuvio gali kalbėti ne tik apie vitaminų trūkumus ir virškinimo sistemos patologijas. Retesniais atvejais nesveikas organo gleivinės atspalvis gali atsirasti dėl sąnarių uždegiminių procesų, taip pat pažeidžiant limfos nutekėjimą. Bet kokiu atveju, rudos liežuvio liežuvis, kuris trunka ne kelias dienas, yra gera priežastis pasikonsultuoti su gydytoju.

Charakteristinė gastroezofaginio refliukso reakcija su ezofagitu


Gastroezofaginio refliukso su ezofagitu arba gastroezofaginio refliukso liga (GERD) yra viena iš dažniausiai pasitaikančių lėtinių gastroenterologinių ligų. Gydytojai jį jau pavadino trečiojo tūkstantmečio liga, nes jo atsiradimo dažnis per pastarąjį dešimtmetį kelis kartus padidėjo. Šiame straipsnyje bus aprašytos GERD priežastys ir simptomai, jos diagnozavimo ir gydymo principai.

Kas yra GERD?

Gastroezofaginio refliukso su ezofagitu yra lėtinė liga, kai skrandžio turinys (refliuksas) išmestas į stemplę. Dėl druskos rūgšties poveikio atsiranda pačios stemplės uždegimas, atsiranda esofagitas.

GERD klasifikacija pateikta lentelėje:

  • Stemplės opa;
  • Kraujavimas iš stemplės kraujagyslių;
  • Stemplės griežtumas (dalinis susiliejimas).

Ligos priežastys ir mechanizmai


Esophagitis sukelia skrandžio rūgšties rūgštį, kuri patenka į stemplę refliukso metu. Sveikas žmogus, sfinkteris neleidžia jam eiti ten, kuris atskiria stemplę nuo paties skrandžio.

Kai stemplės sfinkteris neveikia tinkamai ir padidėja skrandžio sulčių rūgštingumas, turinys yra išmestas į stemplę. Yra veiksnių, galinčių sukelti šios ligos vystymąsi:

  • Diafragminė išvarža yra pagrindinė anatominė stemplės sfinkterio darbo ir refliukso bei esofagito atsiradimo priežastis.
  • Nėštumas, ypač trečiame trimestre, kai vaisius remia diafragmą.
  • Rūkymas Tabako dūmai sugadina stemplės ir sfinkterio gleivinę.
  • Lėtinės virškinimo sistemos ligos, tokios kaip gastritas, cholecistitas, pankreatitas, cholangitas. Tokiomis sąlygomis išsiskiria daug uždegiminių veiksnių.
  • Priimtų vaistų, kurie mažina lygiųjų raumenų raumenų tonusą.
    Tai apima:

  • kalcio antagonistai;
  • nitratai;
  • teofilinas;
  • adrenoblokatoriai;
  • antispazminiai vaistai.
  • Sisteminės jungiamojo audinio ligos.
  • Klinikinis GERD vaizdas


    Pagrindiniai refliukso ir stemplės simptomai yra:

    1. rėmuo - deginimo pojūtis stemplėje, kuri pakyla;
    2. rūgštus regurgitacija - maisto pakilimo pojūčiai suvalgė stemplę ir rūgštus skonis burnoje.

    Rėmuo su refliuksu turi šias savybes:

    • pasirodo 1-1,5 valandos po valgio;
    • dažnai būna miego metu, jei pacientas miega ant mažos pagalvės;
    • gali pasireikšti beveik iš karto po valgio, jei valgis buvo labai gausus ir pats patiekalas buvo riebi;
    • kaip taisyklė, rėmuo didėja lenkiant ir mažėja stovint.

    Ne erozinė forma dažniau pasitaiko jauniems žmonėms, moterims ir pacientams, kurių kūno svoris nėra per didelis. Skiriami netipiniai simptomai, kurie dažniau pasitaiko žmonėms, kuriems klinikinė forma nėra erozija:

    • Faringitas;
    • Laringitas;
    • Lėtinis sinusitas;
    • Lėtinė vidurinės ausies uždegimas;
    • Skausmas ausyse.

    Labai dažnai pacientai, turintys tokių netipinių simptomų, ilgą laiką gydo šias konkrečias komplikacijas, nežino apie jų pirminę priežastį. Jie reguliariai serga ENT, pulmonologu, terapeutu. Paprastai šie gydytojai jiems nepadeda.

    Pagrindiniai GERD diagnozavimo principai


    Jei įtariate, kad yra refliuksas ir stemplė, gydytojas gali paskirti invazinį ar neinvazinį tyrimą.

    Pacientams, turintiems bent vieną nerimą keliantį simptomą, nustatomi invaziniai diagnostiniai metodai:

    • rijimo, disfagijos pažeidimas;
    • kalbos pažeidimas;
    • svorio netekimas;
    • kraujavimas iš virškinimo trakto;
    • anemija;
    • pykinimas ir vėmimas.

    Šie simptomai gali būti pepsinės opos požymiai arba vėžio proceso vystymasis. Invaziniai metodai apima:

    1. Stemplės endoskopija su gleivinės gabaliukais biopsijai.
    2. Kasdieninis stemplės pH reguliavimas.
    3. PH matavimai skrandyje.

    Neinvazinė diagnozė taikoma pacientams, kurie neturi vieno nerimą keliančio simptomo. Neinvaziniai tyrimo metodai apima:

    1. Apžiūrėti stemplės rentgeno spindulius - su pagalba galite pamatyti jo defektus, diafragminę išvaržą.
    2. Vaizdo kapsulės endoskopija. Pacientas nuryja specialią kapsulę, į kurią įdėta vaizdo kamera. Šis fotoaparatas nufotografuoja išsamų vaizdo įrašą su dideliu galios pasiskirstymu ir tada gydytojas peržiūri įrašytą vaizdo įrašą. Tai visiškai naujas metodas. Vienintelis jo trūkumas yra didelės išlaidos.
    3. Bandymas su protonų siurblio inhibitoriumi (IPP bandymas) - pacientui skiriant tiriamąjį gydymą omeprazolu. Jo trukmė yra 2 savaitės. Jei per šį laikotarpį visi simptomai išnyksta, patvirtinama GERD diagnozė.

    Pagal naujus tarptautinius medicinos protokolus GERD diagnozę galima atlikti tik remiantis jaunų pacientų, kurie neturi nerimą keliančių simptomų, simptomais.

    Gyvenimo būdo pokyčiai su GERD


    Gyvenimo būdo keitimas ir dieta yra pagrindiniai šios ligos gydymo komponentai. Jei pacientas nepaiso šių taisyklių, gydymas vaistais nesukels jokio poveikio.

    Toliau pateikiamos pagrindinės rekomendacijos tokiems žmonėms:

    1. Būtina miegoti ant didelių pagalvių. Galva turėtų būti pakelta miego metu ne mažiau kaip 15-20 centimetrų.
    2. Atsisakyti nešioti sandarius diržus ir storus drabužius.
    3. Negalima pakelti svorių, dažnai stenkitės neužkliūti.
    4. Valgyti mažas porcijas, bet dažnai.
    5. Stenkitės ne valgyti 3-4 valandas prieš miegą.
    6. Visiškai atsisakykite riebaus maisto, stipraus alkoholio, kavos ir šokolado arba bent jau sumažinkite šių produktų naudojimą.
    7. Atsikratykite antsvorio.
    8. Jei įmanoma, mesti rūkyti.

    Narkotikų terapija


    Šiai ligai nepakanka keisti gyvenimo būdą ir mitybą. Jie yra pagrindinio gydymo pagrindas.

    Narkotikų gydymui į narkotikus įtraukti lentelėje:

    Cholecistitas: simptomai, kurie turėtų įspėti visus

    Todėl cholecistito priepuolio simptomai yra ligoninės indikacija, o kartais ir skubios chirurginės operacijos, rašo portalą ozhivote.ru.

    Priežastys ir simptomai

    Dažnai po švenčių stebimas tulžies pūslės uždegimas, nes dažniausios cholecistito priepuolio priežastys yra:

    • sunkusis alkoholinis gėrimas;
    • valgyti daug riebaus maisto;
    • sausas maistas; geriamieji gazuoti gėrimai.

    Svarbu: antsvoris yra svarbi cholecistito priepuolio atsiradimo sąlyga.

    Dėl šių veiksnių poveikio organizmui metabolizmas sulėtėja, tulžies tirštėjimas ir provokuoja uždegiminių procesų atsiradimą ir akmenų susidarymą tulžies pūslėje, taip pat prisideda prie jos sienų struktūros pokyčių. Taigi, yra ūminio cholecistito priepuolis.

    Paprastai jo simptomai savaime nelaukia ir vystosi jau keletą valandų po šventės. Pacientai staiga pradeda skųstis dėl:

    • aštrus, ilgas skausmas dešinėje pusėje, kurį galima duoti ant peties arba po pjautuvu, taip pat turi malksnos;
    • pykinimas;
    • šaltkrėtis;
    • kartaus skonio;
    • silpnumas;
    • vėmimas, kuriame gali būti tulžies priemaišų;
    • pilvo pūtimas;
    • raugėjimas;
    • burnos džiūvimas;
    • temperatūros padidėjimas;
    • tachikardija;
    • nesuprantamos apnašos atsiradimas kalba.

    Dėmesio! Svarbus diagnostinis ženklas yra aštrių skausmų atsiradimas dešinėje hipochondrijoje, kai paspaudžiamas.

    Kai kuriais atvejais pacientai akių ir odos baltymų dažymą stebėjo geltonai, taip pat šlapimo patamsėjimą. Ateityje išmatos įgauna šviesius atspalvius, nes dėl tulžies trūkumo maistas nėra virškinamas iki galo.

    Pirmoji pagalba

    Pirmas dalykas, kurį reikia padaryti cholecistito atveju, yra skambinti greitosios pagalbos automobiliui. Griežtai draudžiama suteikti pacientui skausmą malšinančius vaistus arba šildymo pagalvėlę į dešinę, nes tai gali laikinai pašalinti tulžies pūslės pažeidimo simptomus ir sutepti klinikinį ligos vaizdą. Dėl to gali būti praleistas brangus laikas, padidės distrofinių reiškinių laipsnis ir skubiai reikia pašalinti tulžies pūslę akmenimis.

    Dėmesio! Jei nedelsiant kreipiatės į medicininę pagalbą po to, kai atsiranda cholecistito priepuolis, per 2-3 dienas galite susidoroti su ūminiu uždegimo procesu ir per savaitę pašalinti visus ligos simptomus.

    Kaip elgtis su lėtiniu cholecistitu

    Tais atvejais, kai žmogus jau seniai diagnozuotas be cholecistito, jis gali būti švirkščiamas į raumenis, palikti lovą ir laukti, kol skausmas išnyks. Kai tik tai atsitiks, pacientas turi nedelsiant kreiptis į gastroenterologą ir gauti rekomendacijas dėl tolesnio gydymo, o jei cholecistito priepuolio priežastys lieka nežinomos, bandykite jas rasti kartu su gydytoju. Per pirmąsias dienas po užpuolimo geriau atsisakyti maisto, o tada griežtai laikytis dietos, venkite streso ir perviršio.

    Nesilaikant dietos, lėtinio cholecistito išpuoliai gali tapti nuolatiniais paciento gyvenimo partneriais.

    Dėmesio! Nepriklausomai pabandykite sustabdyti cholecistito priepuolį galima tik tuo atveju, jei žinoma, kad tulžies pūslėje nėra akmenų, o gydantis gydytojas leido tokią mėgėjų veiklą.

    Taip pat yra tradicinės medicinos metodų, kurie padeda mažinti cholecistito skausmą, tačiau jie taip pat gali būti naudojami tik visiškai pasitikėdami, kai nėra tulžies akmenų.

    Taigi prisidėti prie tulžies srauto gerinimo:

    • kukurūzų šilkas;
    • raudonėlis;
    • immortelle;
    • ramunėlių;
    • medetkų

    Vieno komponento infuzijos paruošiamos iš šių vaistažolių arba sujungiamos į įkrovimus. Tačiau, prieš pradėdami verstis augaliniu vaistu, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju ir su juo, kad pasirinktumėte tinkamiausią gydymo būdą, nes kai kuriais atvejais choleretinis poveikis gali būti pageidautinas, o kitose - visiškai kontraindikuotinas.

    cholecistito kalba

    Klausimai ir atsakymai: cholecistito kalba

    Jei įmanoma, parašykite savo nuomonę apie mano problemą.
    Gyvenu Zaporožje, esu 55 metai, nes 19 metų - gastritas, pradžioje nulinis ir mažas rūgštingumas, dabar yra šiek tiek padidėjęs. 2 kartus pašalintas antralinis polipas. Iki 2009 m. Niekada nebuvo baltos liežuvio, burnoje niekada nebuvo kartumo ir rūgšties. 2009 m. Ji buvo gydoma ligoninėje. Netrukus po išleidimo burna tapo kartiška, kartais rūgšta, liežuvis tapo baltas, daugiausia liežuvio pagrindu, po nakties. Nepaisant pakartotinio gydymo ligoninėje, aš vis dar turiu šiuos simptomus iki šios dienos. Aš nesu gydytojas, bet manau, kad tokia sąlyga atsirado dėl kai kurių procedūrų, ty EGDS, intensyvaus jutimo ar folio rūgšties suvartojimo, hemoglobino kiekis sumažėjo.
    Klinikiškai man diagnozuota GERD. Iš visų simptomų, būdingų GERD, mano burnoje aš turiu tik kartumą ar rūgštį, kuris vyksta naktį.
    kartais iš karto po valgio. Vis dar yra sausas kosulys, tačiau taip pat yra lėtinis bronchitas, niežulys ar rėmuo. Aš taip pat kenčiu nuo spazinio kolito: dažniausiai avių išmatos, pilvo skausmas, dažniausiai dešinėje, vidurių pūtimas. Man diagnozuotas cholecistitas, nėra akmenų, pankreatito, bet nematau jos simptomų, nesijaučiu skausmo, kaip ir kiti žmonės, turintys šią ligą. Noriu suprasti, turiu GERD, turiu refliuksą, galbūt man nereikia jo gydyti. Kaip atsikratyti kartumo ir rūgšties burnoje, nuo baltos apnašos ant liežuvio.
    Štai mano tyrimai:
    Uzi (2011.02.23)
    Kepenys yra normalios
    tulžies pūslė nuleidžiama, ne padidinta, 27 mm skersmens (N - iki 35 mm), jos sienos yra netolygiai sutirštės iki 5 mm (N - iki 3-4 mm). Klirensas ½ pripildytas tankiomis nuosėdomis, lūžis deformuojamas kakle dėl lenkimo.
    kasa - matoma visur, ne padidinta, galva 31 mm (N - iki 30 mm), kūnas 11 mm (N - iki 20 mm), uodega 20 mm (N - iki 25 mm). Kontūrai yra nelygūs, nesutampa, prastai atskirti nuo aplinkinių audinių, liaukos parenhija yra padidėjusi echogeniškumas, granuliuota. Konstrukcija išsaugota: Virungos kanalas 1 mm (N-2 mm).
    FEGDS (2011-11-24)
    Stemplė yra laisvai pravažiuojanti, jo liumenai yra lygūs, sienos yra lygios, erdvi stemplė rožinė.
    Cardia lizdas nėra visiškai uždarytas.
    Skrandyje, esant tuščiam skrandžiui, vidutiniškai išskiriamas skystis, gleivės.
    Skrandžio gleivinė visuose padaliniuose yra hipereminė, skiedžiama antrume, mažos raukšlės, prastai ištiesintos oru, peristaltika tolygiai mažinama. Vartininkas yra suapvalintas, mes einame.
    Bulb 12 p.k. deformuotas, jo gleivinė yra hipereminė, skiedžiama.

    Dviejų metų iš eilės atliktas biopsijos tyrimas nepatvirtina skrandžio antrumo polipo, patologinės diagnozės (išvados) - lėtinio paviršinio gastrito HB - (H. Pylori - nieko nėra užspaudžiama).
    Irrigoskopija (2011 12 01)
    Be kliūties įvedamas baris atliko visas dvitaškio dalis, terminalo ileumą, priedą, kuriame yra išmatų akmenų, sigma yra pailga, daro ilgą kilpą epigastrijoje. Žarnos nuleidžiamos į didelį dubenį, atsparūs patologiniai susitraukimai, užpildymo defektai, papildomi šešėliai, žarnyno sphincterių spazminiai susitraukimai sigmoiduose, mažėjančiuose skersiniuose ruožuose.
    Lėtas žarnų ištuštinimas, sustiprintas gaustravimas, žarnyno reljefas po ištuštinimo yra šiurkštus. Plečiant žarnyno sienelę, apatinėje tiesiosios žarnos ampulės kontūre užpildykite defektą dėl hemorojus.
    Zakl: Dolichosigma, chirurginis kolitas, kolonoptozė, hemorojus.

    Mes gydome kepenis

    Gydymas, simptomai, vaistai

    Liežuvis su cholecistitu

    Ką liudija dengta kalba?

    Jie sako, kad liežuvis yra tikras ženklas, kad žmogus turi tam tikrą lėtinę ligą. Iš tiesų, šis teiginys nėra be priežasties. Tačiau tai tiesa tik griežtai apibrėžtais atvejais.

    Šviesus permatomas šalmas

    Jei sluoksnis yra plonas, skaidrus - nesijaudinkite. Labiausiai tikėtina, kad jūsų organizmui trūksta tam tikrų vitaminų. Tai dažnai atsitinka žiemos viduryje ir pabaigoje.

    Mūsų patarimas yra įtraukti į jūsų mitybą daugiau maisto produktų, kurie yra tinkami virškinimui.

    Jei nesate labai gerai susipažinę su produktų savybėmis, skaitykite atskirai apie virškinamojo trakto vitaminus.

    Storas, nepermatomas sluoksnis

    Tai dar blogiau. Apsvarstykite raidą atidžiai.

    Pirma, išsiaiškinkime, kokia liga yra balta iš apnašų liežuvio.

    Balta plokštelė dažnai rodo rimtus virškinimo sistemos sutrikimus, o liežuvio viduryje gastritas arba opa dažniausiai nurodomi baltumu. Jame paprastai yra mažų griovelių. Jūsų atvejis Stiprinti ar išsklaidyti įtarimus, padės paprastam testui „Ar rizikuojate gauti opą?“

    Uždengimas kraštuose rodo kvėpavimo takų ligas, šaknis, enterokolitą, tarp vidurinių ir šaknų, netobulų inkstų.

    Rudi sluoksniai vėl tarnauja kaip gastrito požymis. Labai dažnai girtų sunkiųjų alkoholinių gėrimų mylėtojo liežuvis tampa rudas. Paprastai tokie žmonės įgyja erozinį skrandžio uždegimą, kupiną kompleksinių komplikacijų.

    Labai nerimą keliantis signalas turėtų būti laikomas plokštelės mėlyna spalva, kuri yra įmanoma vidurių šiltinės ar dizenterijos metu (tačiau mes nuraminsime jus - vidurių šiltinės atveju turėsite tiek daug ekspresyvių simptomų, kuriuos vargu ar reikia žiūrėti į veidrodį). Geltonumas rodo cholecistitą arba „sugedusią“ kasą.

    Tam tikrais atvejais plokštelė yra paaiškinta paprasčiausiai - susilpninant imuninę sistemą, prastos kokybės dantų valymą arba infekcijos vystymąsi burnos ertmėje.

    Kažkas, beje, sako pačios kalbos spalvą.

    Pernelyg blyški liežuvis, kai nėra plokštelės, kartais „praneša“ apie širdies ir kraujagyslių ligas ir anemiją, per raudoną, puikiai apie cirozę, alyvą apie kraujo ligas.

    Liežuvio storėjimas, drebulys, opos taip pat yra įvairių ligų požymiai. Galėtume juos išvardyti, bet galbūt šiandien jau yra gana baisūs žodžiai.

    Mėgaukitės gyvenimu

    ... Taip, toks asmuo yra silpnas ir pažeidžiamas. Negalima nusiminusi. Būkite atidūs savo sveikatai, bet nepadarykite jokių papildomų problemų sau. Būkite optimistiškai! Atminkite, kad patirtis ir stresas yra pilnos svorio sąlygos virškinimo trakto ligų vystymuisi.

    Ir čia yra dar vienas patarimas jums: neatsižvelgiant į tai, ar yra kokybė, ar ne, kokybiškai, bent du kartus per dieną ir ne mažiau kaip 3 minutes iš eilės, nuvalykite dantis ir minkštus audinius burnoje.

    Pirkite specialų šepetį, kuris padeda efektyviai valyti liežuvį.

    virškinimo sutrikimų gastrito simptomai

    Virškinimo trakto ligos

    Virškinimo trakto funkcija atlieka normalios žmogaus kūno egzistavimo ir vystymosi funkcijas.

    Virškinimo trakto ligos klasifikuojamos kaip retos ir dažnos.

    Dažniausių virškinimo trakto ligų grupę sudaro:

    Infekcijos virškinimo trakte, priklausomai nuo jų etiologijos ir klinikos, klasifikuojamos skirtingai. Yra virusinės ir bakterinės infekcijos.

    Virškinimo trakto problemų požymiai ir simptomai

    Virškinimo trakto ligų simptomai yra:

    • atsisakymas valgyti maistą;
    • pykinimo jausmas;
    • kraujavimas;
    • sunkumo pasireiškimas organizme.

    Daugelis tokių ligų simptomų sutampa su daugelio kitų žmogaus organizmo vidaus organų ir sistemų negalavimų simptomais.

    Virškinimo trakto ligos

    Virškinimo trakto funkcija atlieka normalios žmogaus kūno egzistavimo ir vystymosi funkcijas.

    Virškinimo trakto ligos klasifikuojamos kaip retos ir dažnos.

    Dažniausių virškinimo trakto ligų grupę sudaro:

    Infekcijos virškinimo trakte, priklausomai nuo jų etiologijos ir klinikos, klasifikuojamos skirtingai. Yra virusinės ir bakterinės infekcijos.

    Virškinimo trakto problemų požymiai ir simptomai

    Virškinimo trakto ligų simptomai yra:

    • atsisakymas valgyti maistą;
    • pykinimo jausmas;
    • kraujavimas;
    • sunkumo pasireiškimas organizme.

    Daugelis tokių ligų simptomų sutampa su daugelio kitų žmogaus organizmo vidaus organų ir sistemų negalavimų simptomais.

    Cholecistitas aptinkamas liežuvyje

    Dėl techninės klaidos šio teksto antroje pastraipoje buvo pateikta netikslumų, ty - vietoj „cholestatinio - tai tulžies pūslės uždegimas“ buvo parašyta „cholestatinė - tai yra šlapimo pūslės uždegimas“. Klaida buvo padaryta tik dėl autoriaus kaltės, o ne leidinio herojaus.

    50 metų amžiaus Maskvos karo ligoninės gastroenterologas Jurijus Kiychenko sako, kad beveik kiekvienas antrasis pacientas turi cholecistitą. Ūmus cholecistitas atsiranda dėl tulžies pūslės ligos, bet dažniau dėl prastos mitybos.

    Cholecistitas yra ūminis šlapimo pūslės sienelių uždegimas. Paprastai skiriami vaistai nuo uždegimo. Jei skausmas nepraeina, papildomai paskiriu antibiotikus. Jie turi gerti 2 kartus per 10 dienų - sako gydytojas.

    Gastroenterologas Maskvos karo ligoninė Jurijus Kiychenko tiria paciento kalbą. Jei yra stipri balta plokštelė, paprašykite atlikti cholecistito tyrimus.
    Jums reikia valgyti mažiau angliavandenių: saldainių, miltų produktų. Svarbu valgyti mažiausiai 3 kartus per dieną mažomis porcijomis, kad nebūtų sutrikdyta dieta. Gydymo pabaigoje naudinga eiti į kurortą, gerti mineralinį vandenį. Geriausias gydymo vandeniu laikotarpis yra 21–24 dienos. Po to dar kartą reikia atlikti kraujo ir šlapimo tyrimus, kad palygintumėte rezultatus. Gydymo pradžioje geriau užtrukti 3-4 dienas.

    Kai cholecistitas yra svarbus laikytis dietos, kitaip gydymas nepadės. Mes neišeiname, dėvime tik švarką. Mes vis dar turime dėvėti batus, kelnes. Taigi čia yra: jei geriate tik tabletes, gydymas nebus baigtas.

    Jums reikia valgyti maisto produktų, kuriuose yra daug magnio druskų. Yra daug jų grikių, daržovių ir vaisių. Magnio druskos padeda išskirti tulžį, sumažinti skausmą, sumažinti šlapimo pūslės spazmą. Pacientai turi valgyti mažomis porcijomis 5 kartus per dieną. Jūs negalite valgyti dešros, padažų, ankštinių augalų. Maistas prieš naudojimą turi šiek tiek šiltas. Ir tie patiekalai, kurie bus ant Naujųjų metų stalo, jokiu būdu negali turėti sergančio cholecistito.

    Dabar yra daug žemos kokybės produktų. Į duoną dažnai pridedama termostabilios mielės, kuri sukelia pilvo pūtimą ir skrandį. Virškinimui geriau valgyti sėlenų duoną.

    Jis turėtų būti reguliariai tikrinamas gastroenterologo, nes jis gali praeiti be simptomų, kai jis turi latentinę formą. Nieko skauda, ​​bet gali būti šiek tiek alerginis bėrimas ant kūno, paraudimas. Ir kai cholecistitas pasireiškia ūmus, jis daug skauda dešinėje hipochondrijoje, ypač kai žmogus įkvepia.

    Cholecistitas

    Aprašymas

    Cholecistitas - tulžies pūslės uždegimas, paprastai dažnas tulžies pūslės ligos komplikacija. Pagrindinė uždegiminio proceso, kuris vyksta tulžies pūslės sienoje, priežastis yra mikrofloros buvimas šlapimo pūslės liumenyje ir tulžies srauto sutrikimai.

    Ūminio antrinės svarbos uždegimo progresavime yra kraujo tiekimo į tulžies pūslės sieną sutrikimas, kuris atsiranda pilvo aortos visceralinių šakų aterosklerozėje. Cholecistitas dažniausiai yra moterys, vyresnės nei 40 metų.

    Tulžies, daugiau nei 60% pacientų suranda infekciją: streptokokus, E. coli, salmonelių. Mikroorganizmai, patogeniniai tulžies pūslės metu, paprastai patenka į limfos ar kraujo tekėjimą, taip pat patenka iš dvylikapirštės žarnos.

    Cholecistitas sukelia ir parazitai, pavyzdžiui, katės fluke, kirminai, dezenterinė ameba.

    Uždegimas taip pat sukelia kasos tulžies pūslės fermentus, tekančius į šlapimo pūslę, kuri yra kasos uždegimo, ty pankreatito, kompanionas.

    Tulžies pūslės uždegimas atsiranda dėl:

    • tulžies diskinezija;
    • įgimta deformacija;
    • navikas vystosi pilvo ertmėje;
    • žaizda tulžies pūslės;
    • alerginės reakcijos;
    • nėštumas;
    • galios sutrikimai, nuolatinis vidurių užkietėjimas;
    • neaktyvus gyvenimo būdas;
    • medžiagų apykaitos sutrikimas;
    • kraujo tiekimo į tulžies pūslę sutrikimas, kurį sukelia amžius.

    Kaip taisyklė, cholecistitas pasireiškia ūminiu ir lėtiniu.

    Simptomai

    Atkreipkite dėmesį, kad lėtinio cholecistito paūmėjimas dažniausiai pasireiškia po valgymo rūkyta, riebaus, kepto maisto kažkur maždaug per 2-4 valandas.

    Drebulys gali sukelti traukulius, pavyzdžiui, dviračius, taip pat stresą, hipotermiją, ilgą fizinį krūvį.

    Lėtiniu cholecistitu stebimas:

    • vidurių pūtimas;
    • nuobodu skausmas, pasireiškiantis dešinėje hipochondrijoje;
    • pernelyg riebaus maisto virškinimo pažeidimas;
    • pykinimas ir vėmimas.

    Ūmus cholecistitas yra:

    • nuolatinis skausmas dešinėje hipochondrijoje;
    • karščiavimas;
    • odos ir skleros gelta (ne visada);
    • pykčio jausmas burnoje, pykinimas ir vėmimas, kuris nesuteikia reljefo.

    Ūmaus cholecistito atveju būtina nedelsiant apsilankyti pas gydytoją. Liga yra kupina pavojingų komplikacijų, atsirandančių nuo ligos pradžios po kelių dienų.

    Pagal komplikacijas reiškia:

    • pūlingi uždegimai, tulžies pūslės perforacija, peritonitas;
    • pūslinis pūlinys;
    • obstrukcinė gelta;
    • ūminis pankreatitas;
    • tulžies fistulė.

    Diagnostika

    Jei kyla problemų dėl tulžies pūslės, šiuo atveju nedelsdami kreipkitės į savo gastroenterologą.

    Kaip diagnozę, gydytojas pacientui paskirs šiuos tyrimus:

    • bendra, parodyta ir biocheminė kraujo analizė;
    • Ultragarsinis pilvo organų tyrimas.

    Tulžies takų rentgeno tyrimas parodomas, jei procesas nėra ūminiame etape, taip pat cholecistocholangiografija tulžies pūslės tyrimui. Pažymėtina, kad kontrastinis agentas yra švirkščiamas į organizmą į veną arba per burnos ertmę.

    Kartais nurodoma ERCP - endoskopinė retrogradinė cholangiopankreatografija. Taikant šį tyrimo metodą, medžiaga įšvirkščiama į tulžies kanalus, naudojant endoskopą.

    Prevencija

    Svarbiausia lėtinio cholecistito profilaktikai yra tinkamos mitybos laikymasis, ty 4-5 kartus per dieną. Be to, gausiai valgyti mėgsta naktį, verta pamiršti apie šį įprotį. Jūs turite priprasti save valgyti maistą tuo pačiu metu.

    Svarbus prevencijos veiksnys yra būtinas skysčių suvartojimas: per dieną - ne mažiau kaip 1,5-2 litrai.

    Labai sveikintinos dietos, skatinančios svorio netekimą. Rekomenduojamos nevalgius ir mažai kalorijų turinčios dietos. Būtina netaikyti produktų, kurie turi alerginį poveikį asmeniui.

    Hepatoprotektoriai taip pat naudojami cholecistito prevencijai, pavyzdžiui, Ursosan.

    Ryte nebus papildomos gimnastikos, o aktyvus gyvenimo būdas yra sveikintinas. Pagyvenę žmonės yra rekomenduojami sveikatos priežiūros kursai stadionuose, kuriais siekiama sumažinti tulžį organizme.

    Būtina atkreipti dėmesį ir laiku gydyti uždegiminio pobūdžio virškinimo trakto ligas.

    Ir, žinoma, nepriklausomai nuo ligos eigos, specializuotuose kurortuose reikalingas fizioterapinis gydymas.

    Gydymas

    Dieta yra ne tik prevencinė priemonė, bet ir cholecistito, ypač lėtinio, gydymo būdas. Aštrūs, rūkyti, kepti maisto produktai, taip pat dešros produktai, konservuotos prekės, kakava, aštrus sūris, gazuoti gėrimai ir alkoholis neturėtų būti valgomi.

    Kaip naudingą produktą jie rekomenduoja: vaisių sriubas, taip pat pieno ir vegetarų, įvairių pudingų, grūdų, virtų daržovių, virtos mėsos ir žuvies. Gėrimų rekomenduojama gerti kompotą, arbatą, sultis, želė, mineralinį vandenį, pieną ir, žinoma, pieno produktus.

    Kaip vaistų terapija, naudojami choleretiniai vaistai, pvz., Cholesenim, liobil, holosas, halazolis. Parodo choleretinių žolelių nuovirus, būtent žydinčių žolių ir kukurūzų šilko, su skausmu - antispazminiais vaistais (baralgin, be SPA).

    Be to, kai kuriais atvejais skirti vaistai nuo uždegimo ir antibiotikai.

    Jei reikia, parodyta: vamzdelis arba dvylikapirštės žarnos intubacija. Procedūrų skaičius derinamas tiesiogiai su gydytoju. Neapdorotas vamzdelis turi būti atliekamas 2-3 mėnesius, o savaitė - ne trumpiau kaip 1 kartą. Yra kontraindikacijos vamzdeliui, būtent, su skrandžio opa, kuri yra 12-oje skrandžio žarnyne, su cholecistito paūmėjimu.

    Jei specifiškiau pasireiškia ligos eigoje, tuomet pasireiškia ūminis cholecistitas: griežta lova, detoksikacijos terapija, badas, vaistų, kurie prisideda prie skrandžio sekrecijos slopinimo, skausmą malšinančių vaistų ir antibiotikų, naudojimas.

    Lėtinio cholecistito atveju rekomenduojama: griežtą mitybą, choleretinius vaistus, agentus, padedančius pagerinti tulžies pūslės, hepatoprotektorių ir tam tikrą vitaminų kompleksą.

    Ir tai, ką noriu pažymėti nei nei ūminiu, nei lėtiniu cholecistitu, negalite savarankiškai gydyti.

    Cholecistitas (tulžies pūslės uždegimas)

    Cholecistitas yra tulžies pūslės uždegimas. Kaip ir dauguma uždegiminių ligų, ji yra ūminė ir lėtinė.

    Jis taip pat klasifikuojamas kaip be kalcio ir skaičiuojamas (ty kartu su akmenų susidarymu).

    Terminas „cholecistitas“ graikiškai reiškia tulžies pūslės uždegimą.

    Pagrindinis tulžies pūslės tikslas - tulžies depozitas (sandėlis - saugojimas, sandėliavimas). Tulžies pūslė dažnai yra kriaušės formos, esanti ant dešiniojo kepenų skilties apatinio paviršiaus, prognozuojama ant priekinės pilvo sienelės, esant dešinei hipochondrijai. Kaip elgtis su liaudies gynimo būdais, žr. Čia.

    Tulžies pūslės uždegimas atsiranda dėl žarnyno infekcijos, pernešimo krauju ir tulžies stagnacijos pūslėje. Šioje ligoje mažiau žarnyno išsiskiria į žarnyną nei sveikas žmogus, todėl sunku virškinti riebalus ir juos sugerti.

    Priežastys

    • parazitinės infekcijos, pvz., Giardiazė.

    • tulžies stagnacija dėl tulžies latakų atsiradimo ar susitraukimo.

    • Hipodinamija, ty sėdimas gyvenimo būdas.

    • Pertrauka, ypač piktnaudžiavimas riebiais, aštriais ir keptais maisto produktais.

    • Per didelis alkoholinių gėrimų vartojimas.

    Dažniausia cholecistito priežastis yra tulžies akmenų, blokuojančių tulžies pūslės tekėjimą, buvimas. Tai sukelia ūminį cholecistitą, todėl tulžies pūslė yra sudirgusi ir uždegusi. Kitos cholecistito priežastys yra atidėta infekcija, trauma, pvz., Po automobilio avarijos. Ūmus cholecistitas taip pat randamas žmonėms, sergantiems sunkiomis ligomis, pvz., Diabetu. Šiuo atveju akmenys nėra cholecistito priežastis, o tai yra kitų ligų komplikacija. Tulžies pūslės uždegimas labai priklauso nuo mitybos, maisto produktų, kurių sudėtyje yra augalinių pluoštų, mitybos trūkumo - daržovės, vaisiai, visa grūdų duona, kai yra daugiau gyvulinių riebalų, įvairūs saldumynai, sėdimas (sėdimas) gyvenimo būdas ir fizinio aktyvumo trūkumas dietoje. prisideda prie tulžies stagnacijos ir jų uždegimo vystymosi.

    Cholecistito paūmėjimas pasireiškia tulžies takų stazei. Todėl būtina didinti fizinį aktyvumą, judėti daugiau, tačiau tuo pat metu reikėtų vengti aštrių judesių, kad nebūtų išprovokuotas tulžies kolikas.

    Tiesioginis impulsas uždegiminio proceso protrūkiui tulžies pūslės metu dažnai yra persivalgymas, ypač suvartojimas, labai riebūs ir aštrūs maisto produktai, alkoholis, ūminis uždegiminis procesas kitame organe (krūtinės angina, pneumonija, adnexitis ir tt).

    Lėtinis cholecistitas gali pasireikšti po ūminio, tačiau dažniau jis išsivysto savarankiškai ir palaipsniui, kolelitozės, gastrito su sekreciniu nepakankamumu, lėtiniu pankreatitu ir kitomis virškinimo sistemos ligomis bei nutukimu fone.

    Lėtinis cholecistitas pasireiškia, kai tulžies pūslės uždegimas atsiranda per ilgą laiką, o dėl to tulžies pūslės sienos sutirštėja.

    Liga yra dažna, dažnesnė moterims.

    Patogeninė bakterinė flora (E. coli, streptokokai, stafilokokai ir kt.), Retesniais atvejais - anaerobinė infekcija, kirminai ir grybai, hepatito virusai gali sukelti cholecistitą.

    Pagrindinis ligos atsiradimo veiksnys yra tulžies stagnacija tulžies pūslėje, kuri gali sukelti tulžies akmenis, suspaudimą ir tulžies latakų perteklių, tulžies pūslės ir tulžies takų diskineziją, jų tono ir motorinės funkcijos pažeidimą įvairių emocinių stresų, endokrininės ir nervų sistemos sutrikimų įtakoje.

    Tulžies pūslės stagnacija taip pat prisideda prie vidaus organų, nėštumo, sėdimo gyvenimo būdo, retų patiekalų ir pan.

    Pertrauka, labai riebių ir aštrų maisto produktų vartojimas, alkoholinių gėrimų vartojimas, ūminis uždegimas organizme (gerklės skausmas, plaučių uždegimas, adnexitas ir kt.) Dažnai tampa tiesioginiu impulsu uždegiminio proceso protrūkiui tulžies pūslėje.

    Lėtinio tipo cholecistitas gali pasireikšti po ūminio cholecistito, tačiau dažniau jis išsivysto savarankiškai ir palaipsniui, palyginti su cheleliozės, gastrito, lėtinio pankreatito ir kitų virškinimo trakto ligomis, taip pat nutukimu.

    Simptomai

    Neapskaičiuojant cholecistito, ty cholecistito be akmenų, dešiniajame hipochondriume pasireiškia nuobodu skausmas, kuris paprastai atsiranda po valgio. Taip pat pilvo pūtimas, raugėjimas oru, nemalonus skonis burnoje, kėdės pažeidimas ir pykinimas.

    Skaičiuojant cholecistitą, be visų pirmiau minėtų požymių, kolika yra būdinga, ty ūminio skausmo išpuoliai.

    Dažniausiai pirmieji cholecistito požymiai yra skausmas dešinėje hipochondrijoje (viršutiniame dešiniajame pilvo kampe), kurį kartais galima duoti ant nugaros arba į dešinę. Asmuo taip pat gali jausti pykinimą ir vėmimą bei jautrumą dešinėje pilvo pusėje. Taip pat yra padidėjusi temperatūra, skausmas, kuris didėja giliai įkvėpus, arba trunka ilgiau nei 6 valandas, ypač po valgio.

    Tulžies pūslės uždegimas užfiksuotas beveik 10 proc. Pasaulio gyventojų, o moterys - 3–4 kartus didesnė tikimybė kenčia. Kūno amžius ir svoris (masė) turi įtakos cholecistito ligos galimybei: tuo vyresnis žmogus ir kuo daugiau sveria, tuo didesnė lėtinio cholecistito atsiradimo ir vystymosi rizika.

    Cholecistitui būdingas nuobodu, skausmingas skausmas dešinėje hipochondrijoje, turinčioje nuolatinį pobūdį arba pasireiškiantis 1-3 val. Po gausaus ir ypač riebaus ir kepti maisto. Skausmas gali būti suteikiamas dešiniosios peties ir kaklo srityje, dešinėje pečių mentėje. Tačiau kartais gali būti aštrus skausmas, panašus į tulžies kolikas.

    Burnoje yra kartumo ir metalo skonio pojūtis, oro pūtimas, pykinimas, sujungtas vidurių pūtimas ir defekacijos pažeidimas (dažnai pakitęs vidurių užkietėjimas ir viduriavimas). Asmuo tampa dirglus, jį kankina nemiga.

    Gelta cholecistito atveju nėra būdinga.

    Diagnostika

    Liga diagnozuojama ultragarsu arba kompiuterine tomografija. Dvylikapirštės žarnos skausmas ir bakteriologinis tulžies tyrimas gali būti naudojami skaičiuojamam cholecistitui diagnozuoti (dažnai padeda nustatyti cholecistito sukėlėją).

    Ištyręs gydytojas atkreipia dėmesį į padidėjusius paciento kepenis. Daugeliu atvejų tulžies pūslė nėra apčiuopiama, nes ji paprastai yra raukšlėta dėl lėtinio sclerozavimo proceso.

    Bakteriologinis tulžies tyrimas leidžia nustatyti cholecistito sukėlėjus.

    Cholecistografijoje pastebimas tulžies pūslės formos pasikeitimas, kartais randama akmenų: uždegiminis procesas yra jų formavimo paskata.

    Lėtinio cholecistito simptomai taip pat nustatomi ultragarsu - šlapimo pūslės sienelių sutirštinimu, jo deformacija.

    Ligos eiga

    Daugeliu atvejų jis yra ilgas ir jam būdingi kintantys remisijos ir paūmėjimo periodai. Dažnai pasitaiko paūmėjimo atvejų, kai alkoholio gėrimai suvartojami dietoje, ir sunkus fizinis darbas. Procesą gali sukelti ūminė žarnyno infekcija, bendra kūno peršalimo funkcija.

    Gydymas

    Skirtingo ir skaičiuojančio cholecistito gydymo skirtumai yra reikšmingi. Akmenų cholecistito gydytojų mitybos, antibakterinių ir antiparazitinių medžiagų paūmėjimas. Norint pašalinti skausmą, skiriami spazminiai vaistai. Siekiant pagerinti tulžies srautą, paskiriami cholagogo agentai. Pagal gydytojo manymu, kiekvienu atveju galima nustatyti fermentus ir agentus, normalizuojančius virškinimo trakto judrumą. Poveikio atsiradimas po mineralinio vandens apdorojimo ir fizioterapijos. Kalbant apie skaičiuojamą cholecistitą, daugeliu atvejų operacija yra būtina - tulžies pūslės pašalinimas.

    Cholecistito gydymas priklauso nuo ligos simptomų ir bendros asmens sveikatos. Kai kuriais atvejais, kai yra tulžies akmenų, gydymas gali būti nereikalingas. Lengvas cholecistitas, kartais pakanka švelnaus virškinimo sistemos, antibiotikų ir skausmo priemonių.

    Kitais atvejais, ypač lėtinio cholecistito atveju, tulžies pūslė yra chirurgiškai pašalinta. Šalinant tulžies pūslę, paprastai nepablogėja virškinimas.

    Lėtinio cholecistito paūmėjimo metu pacientai hospitalizuojami chirurginėje arba gydomojoje ligoninėje.

    Šiuo atveju nustatyta lovos poilsio vieta, dietinis maistas (dieta Nr. 5a), antibiotikai ir sulfatiniai vaistai.

    Norint pašalinti tulžies diskineziją, skausmas, pagerinti tulžies nutekėjimą, nustatyti spazminiai ir choleretiniai vaistai.

    Uždegiminio proceso subsidijavimo laikotarpiu dešinėje hipochondriumo srityje atliekamos terminės fizioterapinės procedūros.

    Iš medicininių augalų žolės, išpjautos smėlio (0,5 puodelio 2-3 kartus per dieną prieš valgį), kukurūzų stigmos (1-3 šaukštai 3 kartus per dieną) arba šių žolelių skystas ekstraktas efektyviai panaudojamos, kad būtų atkurtas tulžies pūslės darbas. (30-40 lašų 3 kartus per dieną).

    Grįžus iš ligoninės į pacientą, naudinga gerti choleretinę arbatą (parduodama vaistinėje): 1 valg. užpilkite arbatos šaukštą su 2 puodeliais verdančiu vandeniu, filtruojama infuzija paimkite 0,5 puodelių 3 kartus per dieną 30 minučių prieš valgį.

    Naudingas yra mineralinio vandens apdorojimas (Essentuki Nr. 4 ir Nr. 17, Slavyanovskaya, Smirnovskaya, Mirgorodskaya, Naftusya ir kt.), Taip pat magnio sulfatas (1 st. 25% 2 tirpalas). kartus per dieną) arba Carlsbad druska (1 arbatinis šaukštelis per puodelį šilto vandens 3 kartus per dieną).

    Jei konservatyvus gydymas nėra sėkmingas, o tai dažnai būna, jei tulžies pūslėje yra didelių akmenų, taip pat dažnas cholecistito paūmėjimas, operacija atliekama - paprastai cholecistektomija (chirurgija, skirta tulžies pūslės pašalinimui).

    Kalkulinis cholecistitas

    Cholecistitas yra tulžies pūslės uždegimas. Jei tuo pačiu metu yra ir akmenų šlapimo pūslėje, tada jie kalba apie skaičiuojamą, akmens cholecistitą.

    Priežastys

    Dažniausiai uždegimą sukelia bakterinė infekcija ir tulžies stazė.

    Patogenai gali patekti į tulžies pūslę trimis būdais: nuo dvylikapirštės žarnos, per kraują ir limfą.

    Be to, cholecistitas gali pasireikšti ūminiu pankreatitu, kai kasos fermentai patenka į tulžies pūslės lumenį.

    Galbūt cholecistito atsiradimas dėl parazitinių invazijų, pavyzdžiui, su opisthorchiasis, ascariasis, amebiasis.

    Svarbus paveldimas polinkis, nesveika mityba, alergijos, medžiagų apykaitos sutrikimai organizme ir kraujo tiekimo į tulžies pūslę sutrikimai.

    Simptomai

    Skaičiuojant cholecistitą, pacientas turi sunkumo pojūtį dešinėje hipochondrijoje, taip pat paroksizminį ar nuolatinį nuobodų skausmą. Dažnai burnoje yra kartumas, pykinimas.

    Gydymas

    Būtinas medicinos gydymas, kurį nustato gydytojas. Siekiant išvengti ligos paūmėjimo, pacientas turi griežtai laikytis nurodymų.

    Gydymas taip pat apima nuolatinę dietą.

    Skaičiuojant vaisių, pieno, grūdų sriubų, virtos mėsos, mažai riebios žuvies, pieno, šviežio jogurto, kefyro, acidophilus pieno, varškės (iki 200 g per dieną), grūdų, baltos duonos ir juodos spalvos, prinokusių vaisių, uogų (išskyrus rūgštinės veislės), daržovės, žalumynai.

    Iš saldumynų galite valgyti uogienę, medų, cukrų (iki 70 g per dieną) iš gėrimų - daržovių, vaisių sulčių, silpnos arbatos su pienu.

    Tačiau maisto produktuose, kuriuose gausu riebalų, turite apriboti: kremą, sviestą - iki 10 gramų per dieną, augalinį aliejų - iki 20-30 gramų per dieną. Kiekvieną dieną galite valgyti vieną kiaušinį.

    Išimtis čia yra lėtiniai tulžies pūslės pažeidimai, atsirandantys su tulžies staze.

    Šiuo atveju rekomenduojama padidinti riebalų kiekį iki 120-150 g, iš kurių 60% turėtų būti augaliniai riebalai.

    Stalo druska turėtų būti suvartojama ne daugiau kaip 10 g per dieną.

    Maistas turėtų būti penkis kartus.

    Riebalai, riebaus mėsos, žuvies, kepti, aštrūs, rūkyti patiekalai, konservai, prieskoniai, ankštiniai augalai, grybai, špinatai, rūgštis, svogūnai, bandelės, actas, ledai, kakava, gazuoti, alkoholiniai gėrimai, šokoladas, šokoladas, turėtų būti visiškai pašalinami iš dietos. kremai.

    Įperkamos savitarpio pagalbos

    Nuo liaudies gynimo cholecistito, mes galime rekomenduoti nuovirus ir infuzijas su antimikrobiniais ir susitraukiančiais poveikiais. Jie gali būti paruošti iš serpentino kalnų, jonažolės, dilgėlės, blauzdos, ramunėlių, cikorijų ir laukinės rožės. Spazmai iš tulžies takų lygiųjų raumenų pašalina (ir taip sumažina skausmą), nemalonus, kukurūzų šilkas, mėtos.

    Iš vaistinių preparatų, pagamintų iš augalų, pateikiamas alkoholis ir halazolis.

    Dideli tulžies akmenys su žolinių vaistų pagalba negali būti pašalinti.

    Be to, lėtiniu cholecistitu rekomenduojama 2-3 mėnesius per savaitę atlikti vamzdį be vamzdelio. Ši procedūra geriausiai tinka ryte.

    Dėl to jums reikia gerti tuščiu skrandžiu stiklinės sultinio choleretinių žolelių arba blogiausiu šiltu vandeniu. Po pusės valandos išgerkite alkoholį arba holololį ir išgerkite jį šiltu saldžiąja arbata (stiklu ar pusę puodelio) arba vėl su žolelių arbata. Tada gulėkite kairėje pusėje, o dešinėje pusėje - kepenų srityje - įdėkite šiltą šildymo padą. Uždenkite antklodę ir gulėkite kaip 1,5-2 valandas.

    Po to paimkite keletą gilių įkvėpimų ir pritūpimų, tada galėsite pasimėgauti pusryčiais.

    Ketvirtą savaitę kelis kartus per metus cholecistitas gali būti gydomas mineraliniais vandenimis.

    Su skrandžio sulčių rūgštingumu padidėja 1,5 valandos prieš valgį, normalus rūgštingumas - pusvalandį. Norm - 0,5-0,75 puodeliai 2-3 kartus per dieną.

    Fizioterapijos procedūros yra skirtos lėtiniam cholecistitui remisijos metu. Efektyviausia yra diatherma ir indukteotermija (kūno kaitinimas aukšto dažnio srovėmis), UHF (magnetinio lauko apdorojimas), ultragarso apdorojimas, purvo, ozocerito ar parafino vonios ant tulžies pūslės, radono ir vandenilio sulfido vonios.

    Siekiant užkirsti kelią paūmėjimui, būtina laikytis dietos, taupaus darbo režimo, laiku atlikti infekcijos židinių reabilitaciją, taip pat atlikti 2-3 kartus per metus prevencinį gydymą.

    Cholecistito prevencija yra tinkama mityba ir režimas, kova su sėdimu gyvenimo būdu, nutukimu, pilvo organų ligomis.

    Ūmus cholecistitas: klinikinių požymių požymiai

    Liga prasideda smarkiai. Pagrindinis simptomas yra tulžies kolika. Skausmo sindromą sukelia tulžies pūslės tempimas, reikšmingas spaudimo joje padidėjimas, tulžies srauto cistinėje kanale pažeidimas, tulžies pūslės uždegimas ir gretimasis pilvaplėvimas.

    Dėmės atsiranda dešinėje hipochondrijoje, spinduliuojančios į dešinę petį, dešinę pjautinę, dešinę pusę krūtinės, kartais į kairę pusę krūtinės, juosmens ar klubo srities.

    Per kelias valandas skausmas intensyvėja, tačiau retai pasiekiamas ryškus intensyvumas. Dažnai pacientas laikosi priverstinės padėties dešinėje arba ant nugaros.

    Pacientams, kuriems yra padidėjusi kūno temperatūra, yra karščiavimas. Aukštos karščiavimas ir šaltkrėtis yra labiau būdingi pūlingam ar flegmoniniam cholecistitui. Pacientas dažnai nerimauja dėl troškulio, pykinimo, vėmimo, vidurių užkietėjimo, vidurių pūtimo. Liežuvis sausas, pamušalu. Skrandžio patinimas, pilvo raumenys yra įtempti. Perkusija ir šviesos girdymas kepenyse sukelia aštrų skausmą.

    Ne visada įmanoma pajusti padidėjusį, intensyvų, smarkiai skausmingą tulžies pūslę. Vyresnio amžiaus žmonės dažnai neatitinka klinikinių ūminio cholecistito požymių ir tulžies pūslės uždegiminių pokyčių sunkumo. Be to, tulžies pūslės sienelės gangreninių pokyčių raida gali būti kliniškai pasireiškusi vadinamuoju įsivaizduojamo gerovės laikotarpiu - skausmo sumažėjimu dėl jutimo aparato receptorių nekrozės.

    Ūminio cholecistito forma su savalaikiu gydymu antibiotikais baigiasi gydymu.

    Kai ūminis cholecistitas sukelia flegmoninę formą, procesas yra sunkesnis. Yra karščiavimas su sunkiais šaltkrėtis. Intoksikacijos simptomai greitai auga: burnos džiūvimas, troškulys, pykinimas. Pilvo skausmas pasiekia aukštą intensyvumą. Skrandžio patinimas, pasireiškia peritoninės sudirginimo simptomai.

    Palankiai, karščiavimas, pasiekęs didžiausią sunkumą nuo 2 iki 4 ligos dienos, išlieka kelias dienas, tada gali atsigauti. Kai kuriais atvejais liga tampa lėtine.

    Pavojingos ūminio cholecistito komplikacijos yra kasos nekrozė, pankreatitas, tulžies pūslės perforacija, tulžies peritonitas.

    Pagrindiniai tulžies pūslės perforacijos požymiai yra staigus stiprus skausmas dešinėje hipochondrijoje, žagsėjimas, pilvo pūtimas, dujų išleidimo nutraukimas, defekacijos proceso pažeidimas, hipotenzija.

    Ūminio cholecistito atveju gali atsirasti adhezijos tarp šlapimo pūslės ir kitų organų - pericholecistitas su šlapimo pūslės deformacija.

    Cholecistitas: palaikomoji terapija remisija

    Pacientams, sergantiems cholecistitu, po stacionarinio gydymo ir atleidimo iš akies periodo skiriamas palaikomasis gydymas.

    Daugumai pacientų rekomenduojama kasdien vaikščioti ne mažiau kaip 5-6 km, rytiniai pratimai be šokinėjimo ir pratimai pilvui. Rekomenduojama plaukti.

    Mityba turėtų prisidėti prie stabilios ligos atleidimo ir užkirsti kelią tulžies sutirštėjimui. Būtina turėti svarstykles ir griežtai stebėti kūno svorio stabilumą. Maistas neturėtų būti per didelis. Maistas turėtų būti vartojamas dalinai, ne mažiau kaip 4 kartus per dieną. Pageidautina praturtinti maistą daržovėmis, augaliniu aliejumi. Ugniai atsparūs riebalai, šalti gazuoti gėrimai, aštrūs pagardai, kepti maisto produktai yra draudžiami, o gausus maistas yra ypač nepageidaujamas naktį.

    Padidėjęs sunkumo pojūtis dešinėje hipochondrijoje arba rėmens atsiradimas 2-3 kartus per metus, per mėnesį atliekamas choleretinių vaistų gydymo kursas.

    Pacientams, sergantiems ilgalaikiu skausmu ir diseptiniais sindromais, 1 kartą per 7-10 dienų turėtų būti akli dvylikapirštės žarnos intubacija, ty gumbas. Tuo tikslu pacientas tuščiame skrandyje suleidžia 1-2 puodelius karšto Karlovy Vary druskos tirpalo (2 maišeliai) arba ksilito (15 g), ištirpinto vandenyje. Po to, 40-60 minučių, būtina patogiai atsidurti dešinėje pusėje, šiltą šildytuvą uždėjus ant kepenų srities. Tie patys pacientai kartais beveik visada turi vartoti choleretinius vaistus - po 5-6 lašus cholagolės po pusryčių.

    Narkotikų terapija

    Lėtinio cholecistito gydymo pagrindas yra priešuždegiminis gydymas.

    Antibiotikai plačiai naudojami užsikrėsti tulžies takuose. Antibakterinio vaisto pasirinkimas priklauso nuo individualios tolerancijos ir jautrumo tulžies mikrofloros antibiotikams.

    Antibiotinio gydymo koregavimas atliekamas gavus rezultatus, analizuojant tulžies sėklą ant mikrofloros ir nustatant jo jautrumą antibiotikui.

    Efektyviausi yra:

    • Fluorochinolono grupės antimikrobiniai vaistai: norfloksacinas (nolitsinas, norbaktinas, girablokas) - 0,4 g 2 kartus per dieną; Ofloksacinas (Tarvid, Zanozin) - 0,2 g 2 kartus per dieną; Ciprofloksacinas (Cyprobay, Ciprolet, Digiran) - 0,5 g 2 kartus per dieną; Levofloksacinas (tavanic, lefoktsin) - 0,5 g 2 kartus per parą; makrolidai: eritromicinas - 0,25 g 4 kartus per dieną; azitromicinas (sumamed, azitrox, azitral) - 0,5 g 1 kartą per dieną; klaritromicinas (klacid, klabaks, clerimed) - 0,5 g 2 kartus per dieną; roxitromicinas (valdid, roxide, roxolid) - 0,1 g, 2 kartus per dieną; Midekamicinas (Macropen) - 0,4 g 2 kartus per dieną;
    • Sintetiniai tetraciklinai: doksaciklinas (vibramicinas, unidox solutab, medomicinas) - 0,1 g, 2 kartus per dieną; metaciklinas - 0,15 g 4 kartus per dieną.

    Jūs galite naudoti pusiau sintetinius penicilinus: ampiciliną - 0,5 g 4 kartus per dieną; oksacilinas - 0,5 g 4 kartus per dieną; ampioks - 0,5 g 4 kartus per dieną, nors jie yra mažiau aktyvūs.

    Sunkiais atvejais gydytojas paskiria cefalosporinus (ketocefą, cefobidą, claforan, cefepimą, rocepiną).

    Pageidautina, kad antibiotikas per burną (per burną) būtų įprastinės terapinės dozės. Gydymo kursas yra 7-8 dienos. Kursą galima pakartoti su kitais antibiotikais per 3-4 dienas.

    Nesant tulžies mikrofloros jautrumo antibiotikams arba jiems yra alergija, rekomenduojama cotrimaxosol (Biseptolis, Bactrim) - po 2 tabletes

    2 kartus per dieną, nors jo veiksmingumas yra gerokai mažesnis už antibiotikų veiksmingumą, o neigiamas poveikis kepenims yra didesnis. Geras poveikis yra nitrofurano preparatų - furazolidono, furadonino ir metronidozolio - vartojimas 0,5 g 3 kartus per dieną 7–10 dienų.

    Esant ryškiam skausmo sindromui, siekiant sumažinti Odzi sfinkterio spazmus, esant hipermotorinio tipo tulžies pūslės sutrikimams, nurodyti antispazminiai vaistai.

    Veikimo mechanizme skiriasi kelios antispazminių grupių grupės.

    Kaip antispazminiai vaistai vartoja metaciną, gastrotsepiną, buscopan, platifiliną. Tačiau, vartojant šią vaistų grupę, gali pasireikšti keletas šalutinių reiškinių (burnos džiūvimas, šlapimo susilaikymas, regos sutrikimai, tachikardija, vidurių užkietėjimas). Šių vaistų grupės vartojimas yra gana mažas šios grupės vaistų derinys su daugybe šalutinių poveikių.

    Tiesioginio veikimo antispazminiai vaistai, tokie kaip papaverinas, drotaverinas (be SPA), yra veiksmingi spazmams mažinti. Tačiau veikimo selektyvumas jiems nėra būdingas ir veikia visus audinius, kuriuose yra lygūs raumenys.

    Daug ryškesnis antispastinis aktyvumas turi mebeverino hidrochloridą (duspataliną), kuris taip pat turi tiesioginį poveikį, tačiau jis turi keletą privalumų prieš kitus spazminius preparatus. Jis atpalaiduoja lygiuosius virškinimo trakto raumenis, neturi įtakos kraujagyslių lygiųjų raumenų sienelėms ir neturi sisteminio poveikio, būdingo anticholinerginiams vaistams. Vaistas turi ilgalaikį poveikį, ir jį reikia vartoti ne daugiau kaip 2 kartus per dieną 200 mg kapsulių pavidalu.

    Pinaveria bromidas (Ditsel) taip pat susijęs su spazminiais vaistais. Pagrindinis jo veikimo mechanizmas yra kalcio kanalų blokavimas žarnyno, tulžies takų ir periferinių nervų galūnių ląstelėse. „Ditsetel“ skiria 100 mg 3 kartus per dieną su skausmu.

    Vaistas, turintis selektyvų spazminį poveikį Oddi sfinkteriui, yra gimecromonas (Odestonas). Šis vaistas jungia spazminius ir choleretinius požymius, suteikia harmoningą vidinės ir išorinės tulžies takų ištuštinimą. Odeston neturi tiesioginio choleretinio poveikio, bet palengvina tulžies tekėjimą į virškinamąjį traktą, taip padidindamas tulžies rūgščių cirkuliaciją. „Odeston“ privalumas yra tas, kad jis beveik neturi įtakos kitiems lygiems raumenims, ypač kraujotakos sistemai ir žarnyno raumenims. Odeston vartojamas 200-400 mg 3 kartus per dieną 30 minučių prieš valgį. Visi antispazminiai vaistai skiriami 2–3 savaites.

    Ateityje jie gali būti naudojami, jei reikia, arba pakartotinai. Ūmus skausmo sindromas vaistai gali būti naudojami vienkartiniai arba trumpi kursai.

    Dėl hipomotorinės diskinezijos sukeltų tulžies pūslės sutrikimų, 10–14 dienų kontrakcinei funkcijai didinti naudojamos prokinetikos: domperidonas (motilium, motonium, motilak) arba metoklopramidas (cericale)

    - 10 mg 3 kartus per dieną 20 minučių prieš valgį.

    Cholagogo paskyrimui reikia diferencijuoto požiūrio, priklausomai nuo uždegimo ir disfunkcijos tipo. Jie rodomi tik po uždegimo nykimo. Visi cholagogo preparatai yra suskirstyti į dvi dideles grupes: skatina tulžies susidarymą ir skatina tulžies išsiskyrimą.

    Pirmasis apima vaistus, kurie padidina tulžies sekreciją ir skatina tulžies rūgščių (tikrosios choleretikos) susidarymą, kurie yra suskirstyti:

    • preparatams, kurių sudėtyje yra tulžies rūgščių - deholinas, alanolis, cholitas;
    • žoliniai preparatai - hofitolis, tanatseolis, kholagolis, livaminas (liv 52), hepabenas, hepatofalkas, silimaras;
    • vaistai, kurie padidina tulžies išsiskyrimą dėl vandens komponento (hidrolizės) - mineralinio vandens.

    Antroji vaistų grupė, skatinanti tulžies išskyrimą, yra:

    • cholekinetika - agentai, sukeliantys tulžies pūslės ir tulžies pūslės tonas - magnio sulfatas, Karlovy Vary druska, sorbitolis, ksilitolis, hologogumas, olimetinas, rovololis;
    • preparatai, turintys naftos tirpalų - moliūgų;
    • vaistai, sukeliantys tulžies takų relaksaciją (cholespasmolytics)

    - platifilinas, be SPA, duspatalinas, odeston, ditsetel.

    Gydytojas šių grupių vaistus skiria diferencijuotai, priklausomai nuo lėtinės cholecistito sukeltos diskinezijos tipo.

    Lėtinio akmens be cholecistito paūmėjimo laikotarpiu parodomos fizioterapijos procedūros: elektroforezė su spazminiais vaistais hipermotorinių disfunkcijų atveju ir su magnezijos sulfatu hipomotorinei disfunkcijai. Nurodomos diathermos, induktotermijos, parafino, ozokerito, UHF terapijos priemonės tulžies pūslės srityje. Remisijos pradžioje fizioterapijos pratimai naudojami tulžies pūslės ištuštinimui skatinti.

    Cholecistitas be akmenų

    Ūmus nepalankus cholecistitas pasireiškia dėl infekcijos įsiskverbimo į tulžies pūslę su sumažėjusiu evakuacijos pajėgumu (tulžies stagnacija prisideda prie infekcijos vystymosi).

    Plėtojant uždegimą, taip pat labai svarbus yra kasos sulčių refliuksas į tulžies taką ir tulžies pūslė, kuri pakenkia tulžies pūslės gleivinei. Labai dažnai ūminis cholecistitas be akmenų derinamas su uždegiminiais kasos pokyčiais (cholecistopano-kreatito).

    Lėtinio cholecistito akmenimis simptomai yra panašūs į lėtinio cholecistito simptomus, tik dešinėje hipochondrijoje esantys skausmai nėra tokie intensyvūs, nors ir ilgesni.

    Ilgai išliekant ligos eigai, kai konservatyvus gydymas neveiksmingas, nustatyta cholecistektomija (tulžies pūslės pašalinimas).

    Ar cholecistitas be akmenų gali sukelti cholelitiaciją?

    Lėtinis cholecistitas dažnai išsivysto prieš jau egzistuojančią tulžies pūslės ligą fone, dėl nuolatinio traumavimo sunkiais akmenimis tulžies pūslės gleivinėje.

    Tačiau populiarus įsitikinimas, kad lėtinis cholecistitas turi būti derinamas su tulžies pūslės liga, yra neteisingas. Nėra tiesioginės tokios priklausomybės. Jis gali pasirodyti daugeliu kitų priežasčių.

    Jei esant tulžies pūslės uždegimui, randama ir akmenų, jie kalba apie skaičiuojamą cholecistitą. Jei yra uždegimas, bet nėra akmenų, tai apie akmenį.

    Tačiau cholecistitas be akmenų dažnai sukelia akmenų susidarymą. Todėl, net jei nėra simptomų, vis dar reikia gydyti cholecistitą be akmenų, kad būtų išvengta papildomų nemalonių ligos pasekmių ir paūmėjimų.

    Skausmą ir diskomfortą ūminio lėtinio cholecistito paūmėjimui sukelia tulžies pūslės ir tulžies diskinezijos spazmai, todėl gydytojai taip pat naudoja spazminius vaistus, kad sumažintų diskomfortą, be priešuždegiminio gydymo.

    Tokie antispazminiai vaistai kaip atropinas, metacinas, belladonna preparatai, spazminiai vaistai tapo plačiai paplitę. Bet jūs turite žinoti, kad ši vaistų grupė yra kontraindikuotina pacientams, sergantiems glaukoma, prostatos adenoma, nėštumu, kuris riboja jų vartojimą didelėje pacientų dalyje.

    Kita antispazminių vaistų grupė, pvz., Drotaverinas, papaverinas, benziklanas, veikia lygius raumenis, suteikiant anti-spastinį ir todėl anestezinį poveikį. Tačiau šie vaistai veikia visus lygius kūno raumenis, įskaitant tuos, kurie sudaro kraujagyslių ir šlapimo takų sienas, kurie gali sukelti širdies plakimą, šlapimo nelaikymą ir kitus nepageidaujamus reiškinius.

    Šiuo atžvilgiu daugelis gydytojų griežtai atskirai skiria spazminius vaistus, pirmenybę teikia sisteminio poveikio neturintiems asmenims ir griežtai selektyviai paveikia virškinimo trakto ląsteles.

    Norint pagerinti tulžies nutekėjimą, paprastai nustatomi choleretiniai vaistai - alkoholis, cholenzimas, kukurūzų šilko nuoviras ir pagrindinės choleretinės žolės žiedai.

    Ūminio be kaulų cholecistito diagnozė

    Ūminio cholecistito diagnozė yra sudėtinga. Diagnostinių priemonių tikslas yra ne tik nustatyti cholecistolitinės ligos faktą

    tulžies pūslės sienelės uždegimo požymiai, bet ir galimybė pasirinkti tinkamą gydymo metodą.

    Sunkia bendra paciento būklė, aukšta kūno temperatūra, ryškūs šaltkrėtis, tachikardija, staigus skausmas dešinėje hipochondrijoje, padidėjęs ESR leidžia įtarti ūminį cholecistitą.

    Vyresniems nei 60 metų pacientams ūminio cholecistito diagnozė dažnai būna sunki dėl netipinio kurso. Bendros ir vietinės reakcijos gali būti išreikštos silpnai, dažnai stebimos pūlingos ir destruktyvios formos, išsivysto difuzinis peritonitas.

    Siekiant tiksliai diagnozuoti, atliekama ultragarsinė analizė, biocheminė kraujo analizė ir keletas specifinių tyrimų.

    Ultragarsas gali rodyti ūminio cholecistito požymius - šlapimo pūslės sienelių (daugiau nei 4 mm), sienelės „dvigubo kontūro“, didėjančio dydžio, akmenį cistinės ortakio žiočių.

    Ypač svarbus ultragarso vaidmuo numatant siūlomos operacijos pobūdį. Patikimi planuojamo cholecistektomijos techninio sudėtingumo požymiai yra: laisvo tulžies trūkumas tulžies pūslėje;

    sutirštintas arba skiestas šlapimo pūslės sienelės; dideli fiksuoti akmenys; skysčių kaupimasis.

    Diagnostika taip pat naudoja dinaminį ultragarsą - reguliarų ultragarsu. Jis padeda įvertinti, ar ligos klinikinis vaizdas pasikeičia ar išlieka stabilus. Dinaminis ultragarsas leidžia jums laiku išanalizuoti uždegiminio proceso eigą ir iš anksto atlikti reikiamą chirurginę intervenciją.

    Laparoskopija skiriama pacientams, kuriems yra neaiški klinikinė diagnozė. Ūminio cholecistito atveju laparoskopija turi didelę skiriamąją gebą, taip pat suteikia didelę pagalbą diferencinei kitų uždegiminių pilvo ertmės ir naviko pažeidimų diagnostikai.

    Tyrimo tikslas - išskirti ūminį cholecistitą keliose kitose patologinėse sąlygose: atskirti jį nuo ūminio apendicito, ūminio pankreatito, skausmingų šlapimtakio apraiškų, pielonefrito, kepenų absceso, perforuotų skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opų.

    Ūminio cholecistito gydymas be akmenų

    Pacientai, sergantys ūminiu cholecistitu, turėtų būti hospitalizuoti chirurginėje ligoninėje.

    Absoliutus chirurginio gydymo rodiklis yra įtarimas dėl šlapimo pūslės perforacijos, gangrenos, flegmono.

    Nesant komplikacijų, gydytojai dažnai praktikuoja laukiančią taktiką, kuri padengia didžiulius plataus spektro antibiotikų dienos dozes, kurios yra veiksmingos prieš žarnyno mikroflorą, būdingą tulžies takų infekcijai.

    Dėl antibakterinio gydymo naudojant vaistus, kurie gali gerai prasiskverbti į tulžį.

    Aktyviosios gydymo taktikos naudojamos visoms žalingoms ūminio cholecistito formoms, pasireiškiančioms pūlingos intoksikacijos ar peritonito požymiais. Tokios ūminio cholecistito formos atveju pageidautina gydymo taktika, kai dėl nuolatinės konservatyvios terapijos gali būti sustabdytas uždegimo procesas.

    Klinikoje paciento, sergančio ūminiu cholecistitu, gydymo taktika sprendžiama pirmąsias ligoninės viešnagės valandas nuo klinikinės diagnozės nustatymo ir patvirtinimo ultragarsu ar laparoskopiniais metodais.

    Jei pasirenkama chirurginė intervencija, operacija atliekama skirtingu laiku nuo hospitalizavimo momento.

    Priešoperacinė ligoninė yra naudojama intensyviai priežiūrai, kurios trukmė priklauso nuo paciento sunkumo kategorijos ir fizinės būklės. Lengvais atvejais chirurginis gydymas atliekamas per pirmuosius 6-12 valandų po įleidimo į ligoninę (po operacijos paruošimo). Jei paciento fizinei būklei reikia intensyvesnės ir ilgesnės trukmės priešoperacinį preparatą - nuo 12 iki 48 valandų.

    Bet kokiu atveju patartina laikytis švelnios dietos (5 lentelė).

    Kaip ir kas yra chroniško cholecistito gydymas be akmenų

    Lėtinio cholecistito gydymas be akmenų paprastai atliekamas ambulatoriniu pagrindu, pasunkėjęs ir ilgai trunkantis - ligoninės gydymo skyriuje, remisijos fazėje - SPA centre arba medicinos skyriuje.

    Terapinės priemonės yra skirtos užkirsti kelią infekcijai, sumažinti uždegiminį procesą, didinti organizmo apsaugą, pašalinti metabolinius ir diskinetinius sutrikimus.

    Ūminiame etape priskiriama speciali dieta - lentelės numeris 5.

    Siekiant pašalinti skausmą, naudojami ne-shpa, halidai, papaverinas, metoklopramidas. Kai išreiškiami skausmai, naudokite baralginą. Paprastai skausmai sustoja per pirmąsias 1-2 savaites nuo gydymo pradžios, paprastai gydymas šiais vaistais neviršija 3-4 savaičių.

    Lėtinio cholecistito skausmas be akmenų priklauso ne tik nuo sunkių diskinetinių sutrikimų, bet ir nuo uždegimo proceso intensyvumo tulžies takuose.

    Ankstyvas gydymas antibiotikais yra labai veiksmingas. Patartina paskirti plataus spektro antibiotikus, kuriems kepenyse nėra didelės biotransformacijos. Skiriamas eritromicinas (0,25 g 6 kartus per dieną), doksiciklino hidrochloridas (0,05–0,1 g 2 kartus per parą); metaciklino hidrochlorido (0,3 g 2-3 kartus per dieną). Galbūt furazolidono naudojimas (0,05 g 4 kartus per dieną).

    Gydymas antibiotikais praleidžia 8-10 dienų. Po 2–4 dienų pertraukos patartina pakartoti gydymą šiais vaistais dar 7–8 dienas.

    Dešiniajame dešiniajame hipochondrijų rajone pasikartojančio pablogėjimo fazėje rekomenduojama įdėti šildymo padėklą, padaryti karščius avižų ar linų sėmenų, parafino ir ozokerito skonius.

    Chireretinių vaistų vartojimas padažnėjusio tulžies pūslės ir tulžies latakų uždegiminių procesų metu yra kontraindikuotinas.

    Jei pasireiškia ryškus alerginis komponentas, naudojami antihistamininiai vaistai - difenhidraminas, diazolinas, suprastinas, tavegilas, telfastas ir kt.

    Choleretiniai vaistai - choleretikai (vaistai, skatinantys tulžies susidarymą) yra rekomenduojami naudoti remisijos fazėje kartu su fermentų preparatais. Jei yra tulžies pūslės hipotonija, choleretiniams vaistams skiriamas kinetinis metodas, preparatai, didinantys tulžies pūslės raumenų susitraukimą ir taip prisidedant prie tulžies išsiskyrimo į žarnyną.

    Tokie choleretikai dažniausiai skiriami: alanolis, cholenzimas, deholinas; daug sintetinių medžiagų - oksafenamidas, nikinas; vaistažolių preparatai - fiaminas, hoholonas, kukurūzų šilkas.

    Cholekinetiniai agentai yra magnio sulfatas (magnio sulfatas), Karlovy Vary druska, ksilitolis, sorbitolis, manitolis, holosakas.

    Alkoholis skyrė 1-2 tabletes 3 kartus per dieną po valgio, nikodinas - 0,5-1 g tris ar keturis kartus per dieną prieš valgį. Gydymo choleretiniais vaistais kursas priklauso nuo 10-30 dienų, priklausomai nuo poveikio.

    Terapinę taktiką be paūmėjimo lemia dyskinetinių sutrikimų pobūdis. Hipotoninio tipo diskinezijos atveju alanolis vartojamas kartu su šventine, cholekinetika, o hipertoniniu tipu - antispazminiai vaistai (nėra spa, halidų, papaverino).

    Lizdinės žarnos diskinezijoje, olimetinas (rovololis) yra veiksmingas - 3-5 lašai už cukraus gabalėlį 30 minučių prieš valgį 3-4 kartus per dieną. Jūs galite vartoti Reglan - 10 mg 3-4 kartus per dieną.

    Du ar tris kartus per savaitę rekomenduojama atlikti medicininę dvylikapirštės žarnos intubaciją arba bevielį vamzdelį su magnio sulfatu. Tačiau jis nėra naudojamas hiperkinetinei diskinezijai.

    Terapinės dvylikapirštės žarnos intubacija yra nurodoma tik esant akmenims tulžies pūslėje.

    Naudodami lėtą uždegimo proceso metu naudokite priemones, kurios padidina organizmo imunologinį atsparumą (vitaminai, alavijo injekcijos, prodigiosan ir tt).

    Nurodytas chirurginis gydymas:

    - esant nuolatiniam ligos eigui su konservuotomis tulžies pūslės funkcijomis, bet su sukibimu, deformacija, pericholecistitu; - su neįgaliais ar staigiai deformuotais tulžies pūsleliais, net jei nėra aštrių skausmų; - sunku gydyti pankreatitą ir cholangitą.

    Remisijos fazėje gydymas taip pat apima dietą, choleretinius vaistus, mankštos terapiją.

    Svarbus lėtinio cholecistito vaidmuo su nepakankamu tulžies pūslės ištuštinimu yra terapinis pratimas. Svarbiausi yra rytiniai pratimai ir vaikščiojimas. Terapijos gimnastikos kompleksas apima kūno raumenų pratimus stovint, sėdi ir gulėti ant nugaros ir dešinės pusės, palaipsniui didinant judesių tūrį ir spaudimą ant pilvo.

    Parodyti SPA kurortai su mineraliniu vandeniu geriamojo gydymo tikslais: „Arzni“, „Berezovskio mineraliniai vandenys“, „Borjomi“, „Dzhava“, „Jermuk“, „Druskininkai“, „Essentuki“, „Izhevsk mineraliniai vandenys“, „Pyatigorsk“, "Truskavets". Kontraindikacijos gydymui gydant yra ūminis cholecistitas arba neveikiantis tulžies pūslė, lėtinis cholecistitas ir dažnas paūmėjimas.

    Fermentinis cholecistitas

    Pokyčiai, susiję su tulžies (diskrina) chemine sudėtimi, padidinant tulžies druskų koncentraciją, gali sukelti aseptinį tulžies pūslės uždegimą.

    Kai pasireiškia cholecistitas, pasireiškia žalingas kasos sulčių poveikis ir neigiama kasos refliukso vertė tulžies pūslės ir kepenų išsiskyrimo takuose.

    Kai laisvas srautas į kasos sulčių dvylikapirštę žarna plečiasi, jo neaptinkama. Tačiau, jei nutekėjimas yra sutrikęs ir hipertenzija padidėja tulžies sistemoje, kai tulžies pūslė yra ištempta, pasikeičia normalus kapiliarinis kraujo tekėjimas šlapimo pūslės sienoje. Tai sukelia audinių apykaitos pažeidimą, dėl kurio atsiranda fermentinis cholecistitas.

    Į tulžies pūslės uždegiminį procesą normalus rūgštingumas nukreipiamas į rūgštinę pusę (tulžies acidozę), kuri prisideda prie cholesterolio praradimo kristalų pavidalu ir tulžies rūgščių santykio su cholesteroliu (cholesterolio santykis) pokyčių. Todėl pacientams, sergantiems fermentinės kilmės cholecistitu, reikia rimtai apriboti arba išskirti produktus, skatinančius audinių rūgštėjimą. Tai pirmiausia miltai, aštrūs patiekalai, mėsa, žuvis, smegenys ir kt.

    Cholecistito pacientų maistinės savybės

    Riebalai skatina tulžies sekreciją, o dauguma cholecistito sergančių pacientų jų nereikia riboti. Tačiau gyvuliniai riebalai yra daug cholesterolio ir turi būti suvartoti taupiai.

    Nepakankamas tulžies srautas į žarnyną, riebalai yra blogai suskaidyti, o tai sukelia žarnyno gleivinės ir viduriavimo sudirginimą.

    Įrodyta, kad dietos su padidėjusiu riebalų kiekiu dėl augalinio aliejaus turi teigiamą poveikį tulžies, tulžies susidarymo ir tulžies išsiskyrimo lipidų kompleksui.

    Pacientams rekomenduojama lipotropinė riebalų dieta su 1: 1 gyvūnų ir augalinių riebalų santykiu.

    Taip pat reikėtų prisiminti, kad augaliniai aliejai (kukurūzai, saulėgrąžos, alyvuogės), nes juose yra nesočiųjų riebalų rūgščių - arachidono, linolo, linoleno - pagerina cholesterolio metabolizmą, dalyvauja tam tikrų medžiagų (arachidono rūgšties) sintezėje, veikia tulžies pūslės judrumą.

    Riebalai padidina riebaluose tirpių vitaminų, ypač vitamino A, metabolizmą.

    Angliavandeniai, ypač lengvai virškinami (cukrus, medus, uogienė), kurie anksčiau nebuvo riboti - siekiant papildyti gliukozės atsargas kepenyse, dabar rekomenduojama maistą sumažinti, ypač su antsvoriu.

    Specialūs tyrimai parodė, kad glikogeno atsargos sumažinamos tik esant dideliam kepenų nekrozei, o daugelio lengvai virškinamų angliavandenių įtraukimas gali padidinti lipogenezę ir taip padidinti tulžies akmenų tikimybę. Todėl miltų ir saldžių patiekalų naudojimas turėtų būti ribotas.

    Dieta turėtų būti daug augalų pluošto, kuris pašalina vidurių užkietėjimą, ir tai refleksyviai pagerina tulžies pūslės ištuštinimą. Mityba turėtų apimti morkas, moliūgus, arbūzus, melionus, vynuoges, kviečius ir rugius.

    Dėl oksalaturijos ir fosfaturijos ribokite pomidorų, skrandžio, špinatų, ridikėlių.

    Angliavandenių kiekis pirmojoje cholecistito paūmėjimo savaitėje turėtų būti 250–300 g per dieną, pradedant nuo antrosios savaitės iki 350 g, tačiau paprastų cukrų kiekis turėtų būti ne didesnis kaip 50–70 g per dieną.

    Pirmą savaitę pasunkėjus chroniškam cholecistitui, kalorijų kiekis maisto produktuose yra 2 000 kalorijų per dieną, o vėliau, kai pasibaigia uždegiminis procesas, kalorijų kiekis gali būti padidintas iki 2500 kalorijų.

    Baltymų kiekis cholecistitu sergančių pacientų mityboje turi atitikti fiziologinę normą - 80–90 g per dieną.

    Reikėtų nepamiršti, kad maistas, prastas baltymų, sukelia riebalų kepenų vystymąsi, sutrikusi daugelio fermentų ir hormonų sintezė. Ilgalaikis baltymų suvartojimo apribojimas pacientams, sergantiems lėtiniu cholecistitu, nėra pagrįstas.

    Visą maisto produktų vitaminų sudėtį būtina laikyti lėtinio cholecistito dietos terapija.

    Į maisto produktus, kurių sudėtyje yra lipotropinių veiksnių, turėtų būti įtraukti avižiniai ir grikiai, varškės sūris, sūris, menkės, sojos produktai.

    Refluksas į tulžies taką gali sukelti cholecistitą

    Mišinio trakto disfunkcija, Oddio sfinkterio hipotenzijos (atsipalaidavimo) ir atonijos (funkcijų praradimas), kurie prisideda prie dvylikapirštės žarnos refliukso į tulžies taką, atsiradimas sukelia ilgą cholinolizikų ir spazminių vaistinių preparatų vartojimą suformuojant „farmakologinę“ cholestazę.

    Oddi sfinkteris yra raumeninis mazgas, užsikabinęs tulžies pūslės perėjimo vietą į dvylikapirštę žarną. Kai šis stendas silpnėja, „vartai“ nuolat paliekami atviri ir užkrėstas žarnyno kiekis patenka į tulžies taką ir tulžies pūslę. Taigi yra uždegimas.

    Pepsinės opos liga, kurioje lokalizuojama dvylikapirštės žarnos lemputė, taip pat dažnai stebimi tulžies takų pokyčiai.

    Ilgalaikis skausmas kalba apie cholecistitą

    Tulžies pūslės atsiranda staiga ir greitai pasiekia smailę - per kelias minutes. Tai nuolatinis skausmas, jis neišnyksta, tačiau gali skirtis. Jis trunka nuo 15 minučių iki 4-5 valandų.

    Jei skausmas trunka ilgiau nei 4-5 valandas, tai paprastai rodo komplikaciją - tulžies pūslės uždegimą (cholecistitą). Skausmas paprastai būna gana sunkus, tačiau judėjimas nepadidina skausmo.

    Ar yra chirurgija pašalinti tulžies pūslę su cholecistitu su skaičiavimu?

    Beveik ne. Paprastai skiriamas konservatyvus priešuždegiminis gydymas. Išimtys yra pacientai, kuriems yra nuolatinis skausmo sindromas ir staiga padidėjęs tulžies pūslė, taip pat sunkūs peri-cholecistito pasireiškimai.

    Galia

    Dieta, medicininė mityba turėtų būti nukreipta į tulžies išsiskyrimą nuo tulžies pūslės ir uždegimo pašalinimą. Būtina naudoti tik lengvai virškinamus riebalus: sviestą ir augalinius aliejus (alyvuogių, saulėgrąžų, kukurūzų), kurie skatina tulžies išsiskyrimą. Dietoje yra maisto produktų, kuriuose yra daug magnio druskų. Jie prisideda prie tulžies sekrecijos, mažina skausmą, mažina tulžies pūslės spazmus. Daug magnio druskų grikiuose, daržovėse ir vaisiuose.

    Geriausia mityba už tulžies pūslės ligas yra dažna ir dalijama. Taip yra dėl to, kad, valgant, yra refleksinis tulžies pūslės susitraukimas, tulžies skystis. Yra tulžies nutekėjimas. Užkandžiai yra sumuštiniai, obuoliai.

    Pagrindinis ūminio cholecistito (kaip ir lėtinės ligos paūmėjimo) mitybos principas yra didžiausias virškinimo trakto taupymas. Per pirmas dvi dienas pacientas turi vartoti tik skystį ir mažomis porcijomis. Per šį laikotarpį, jūs galite išgerti mineralinį vandenį be dujų, praskiestą per pusę įprastu virintu vandeniu, saldžių vaisių ir uogų sultimis - taip pat per pusę vandens, silpna arbata, kukurūzų nuoviru.

    Sumažėjus skausmui ir uždegimui, kuris paprastai įvyksta po 1-2 dienų, galite pereiti prie maistinio maisto. Skirkite sriubas sriuboms ir išmaišykite iš avižų, ryžių, manų kruopų; košė, tarkuota iš ryžių, avižų, manų kruopų; saldūs vaisių ir uogų želė, putos, želė. Maisto kiekis yra ribotas, kad nebūtų sukurta virškinimo organų apkrova.

    Tolesnė mitybos plėtra atsirado dėl to, kad į mitybą įtraukta apleista mažai riebalų turinti varškė, mažai riebalų turinčios, virtos, mažai riebalinės virtos žuvies mėsa. Per šį laikotarpį į maistą galite įtraukti baltos duonos trupinius. Jis turėtų būti vartojamas mažomis porcijomis 5 kartus per dieną, pageidautina tam tikromis valandomis. Reikia gerti daug skysčių (2–2,5 litrų skysčio).

    Po 5–10 dienų nuo ūminio cholecistito (arba lėtinės ligos paūmėjimo) atsiradimo pacientas eina 5a.

    Ši dieta yra fiziologiškai išsami, su vidutiniu riebalų ir druskos apribojimu, virškinimo trakto gleivinės ir receptorių aparatų mechaniniais ir cheminiais dirgikliais, išskyrus maisto produktus ir patiekalus, kurie pagerina fermentacijos ir puvimo procesus žarnyne, taip pat stiprius tulžies sekrecijos stimuliatorius, skrandžio sekreciją, kasą. liaukos, kepenų dirgikliai (ekstraktai, organinės rūgštys, maisto produktai, turintys daug eterinių aliejų, organinės rūgštys, cholesterolis, purinai, kepti maisto produktai, velniai) riebalų nebaigti skaldymo produktai). Visi patiekalai virti virti arba garinti. Atskirus keptus patiekalus leidžiama naudoti be šiurkščių plutos. Maistas daugiausia yra sumaltas, sriubos yra išpilstytos arba su smulkiai pjaustytomis daržovėmis ir gerai paruoštais grūdais. Dieta: 5-6 kartus per dieną mažomis porcijomis.

    Maisto temperatūra 15-60 ° C Dieta 5 kartus per dieną.

    Nerekomenduojama vartoti: labai šviežios duonos; tešlos konditerijos gaminiai ir išrankūs pyragaičiai, kepti pyragai, pyragai, grietinėlės pyragai; mėsa, žuvis, grybų sultiniai; okroshka, žalia sriuba; riebios mėsos (ėrienos, kiaulienos); paukštis (antis, žąsis); kepenys, inkstai, smegenys; rūkyta mėsa, konservai, dauguma dešrų, kepta mėsa; riebios žuvų veislės (chum, sturgeon, sturgeon); sūdytos, rūkytos žuvys, ikrai, žuvies konservai. Jie riboja kremą, pieną iki 6% riebalų, ryazhenka, grietinės, riebalų varškės, riebalų ir sūrio. Neįtraukti jautienos, avienos riebalų ir riebalų, kepimo aliejaus, margarino; kepti kiaušiniai ir kieti virti kiaušiniai; rūgštis, ridikėliai, ridikai, žalieji svogūnai, česnakai, grybai, marinuotos daržovės, juodieji pipirai, krienai, garstyčios; ledai, šokoladas, grietinėlės produktai; juoda kava, kakava, šalti gėrimai. Alkoholis yra visiškai pašalintas.

    Rekomenduojama

    Duona ir miltiniai produktai: kviečių duona iš pirmosios ir antros rūšies miltų, rugių iš sėklų ir nuluptų miltų (vakarinė kepimas); kepami liesieji produktai su virtomis mėsa ir žuvimi, varškės, obuoliais; sausieji sausainiai, sausieji sausainiai, krekeriai; grūdų pudingai ir keptuvės (grikiai, avižų kruopos) - garinti ir kepti; virtos gumbai, koldūnai, smulkiai supjaustyti makaronai, sūrio pyragaičiai; virti makaronai.

    Sriubos: daržovių, grūdų daržovių sultinio, pieno su makaronais, vaisių; vegetariška borscht ir kopūstų sriuba, burokėlių sriuba. Miltai ir daržovės, skirtos padažui, nėra kepti ir džiovinti.

    Mėsa ir mėsos produktai: liesos arba be riebalų - be sausgyslės (jautienos, jaunų ėriukų, liesos kiaulienos, triušių, veršienos), liesos naminių paukščių - be odos (vištienos, kalakutienos) virintoje, keptoje po virimo, kaip gabalas arba kapotas, įdaryti kopūstai, pilaf su virtomis mėsa; dešros pieno; liesos dešros, kumpio.

    Neįmanoma visiškai pašalinti mėsos iš dietos - jame yra gyvūnui naudingų baltymų, kurių sudėtyje yra būtinų aminorūgščių, reikalingų fermentų, hormonų, kraujo elementų sintezei ir imunitetui palaikyti.

    Žuvys: mažai riebalų veislės (lydekos, menkės, karšiai, ešeriai, navaga, sidabro lydeka) smulkinta forma; virti arba virti garais (koldūnai, mėsos, sultys).

    Pienas ir pieno produktai: pienas - natūraliu pavidalu arba patiekalais (košės, keptuvės ir kt.), Fermentuoti pieno gėrimai (kefyras, acidofilus, jogurtas), šviežia nesurupta varškė - natūraliu pavidalu arba keptuvėse, krupenik, sūrio pyragaičiai, tingūs koldūnai, sūrio pyragaičiai, pudingas, pudingas, makaronai su varške. Grietinė yra naudojama kaip patiekalų prieskoniai.

    Sūriai: lengvi, riebalai neturintys sūriai.

    Kiaušiniai: ne daugiau kaip vienas kiaušinis per dieną, garų virimo baltymų omletai ir kepami; geras perkeliamumas leidžiamas iki dviejų kiaušinių per dieną (virti; garuose ar keptuose omletuose draudžiama naudoti tulžies pūslės ligą).

    Grūdai: visi įvairių grūdų patiekalai, ypač grikiai ir avižiniai; pilafas su džiovintais vaisiais, morkomis, morkų ir varškės pudingais; Krupeniki. Grikiai ir avižiniai dribsniai yra labai naudingi, nes juose esantys angliavandeniai yra mažiau konvertuoti į riebalus; Jie gausu pluošto, vitaminų.

    Riebalai: sviestas - natūralios formos ir patiekalų, augalinių aliejų (alyvuogių, kukurūzų, saulėgrąžų).

    Daržovės: įvairios daržovės, neapdorotos, virtos ir kepti; Salotos iš žalių ir virtų daržovių ir vaisių; šoniniai patiekalai, ne rūgštūs rauginti kopūstai; svogūnai po virimo, žalieji žirniai.

    Užkandžiai: šviežių daržovių salotos su augaliniu aliejumi, vaisių salotos, vinaigretės, skvošo ikrai; žieduotos žuvys po virimo; mirkyti mažai riebalų silkė, įdaryti žuvis, jūros gėrybių salotos (kalamari, jūros dumbliai, šukutės, midijos), virtos žuvys ir virtos mėsos, dešra - gydytojas, pieno, mitybos; mažai riebalų kumpis.

    Prieskoniai: petražolės ir krapai; nedideliu kiekiu raudonųjų paprikų, lauro lapų, cinamono, gvazdikėlių, vanilino; baltas padažas su nedideliu grietinės kiekiu be skrudinimo miltų; pieno, daržovių, saldžių vaisių padažas. Miltai neperduodami.

    Vaisiai: įvairūs vaisiai ir uogos (išskyrus rūgštus), žaliavos ir patiekalai; citrina, juodųjų serbentų - geros ištvermės; uogienės, brandžių ir saldžiųjų uogų ir vaisių konservai; džiovinti vaisiai, kompotai, želė, želė, putos.

    Saldūs patiekalai ir saldumynai: marmeladas, saldumynai be šokolado, marshmallow, uogienė, saldūs prinokę vaisių uogienė, medus. Tačiau neturėtumėte įsitraukti į saldžius patiekalus. Rekomenduojama ne daugiau kaip 50–70 g cukraus per dieną (įskaitant saldainių, vaisių, konditerijos gaminių cukrų). Vyresnio amžiaus žmonėms šis rodiklis yra 30-50 g. Galite pakeisti cukrų su ksilitoliu ir sorbitu. Asmenys, linkę į pilnatvę, turėtų visiškai pašalinti cukrų.

    Gėrimai: arbata, kava su pienu, vaisių, uogų ir daržovių sultimis. Rekomenduojama nuolat naudoti vitaminų nuoviras ir laukinių rožių ir kviečių sėlenų užpilus. Vaistinių augalų specialiųjų mokesčių užpylimai ir nuovirai rekomenduojami 2-3 kartus per parą 2–2 puodelius per 20-30 minučių prieš valgį, 2-3 mėnesius (2-3 savaitės pertrauka tarp jų).

    Normaliam virškinimo organų funkcionavimui reikalingas natūralus maistinis pluoštas, kuris dideliais kiekiais randamas kviečių sėlenose, kiek mažiau - avižiniai dribsniai, riešutai, daržovės, vaisiai.

    Restoranai kviečių sėlenos yra priemonė užkirsti kelią ir gydyti vidurių užkietėjimą, tulžies pūslės ligą, nutukimą ir diabetą. Be to, kviečių sėlenos yra gausios B grupės vitaminų, turi galimybę neutralizuoti ir adsorbuoti toksines medžiagas, susidarančias virškinimo proceso metu.

    Kviečių sėlenos gali būti vartojamos natūraliu pavidalu (2-3 šaukštai) arba patiekiami iš jų.

    Kviečių sėlenų paruošimas: 2-3 šaukštai sėlenų, virtų verdančiu vandeniu ir reikalaujantys 30 minučių. Padalinkite į keturias dalis ir valgykite visą dieną, pridedant sriubų, borskų, košės ar tiesiog geriamo pieno. Labai naudingas sėlenų nuoviras, kurį galima paruošti taip: smulkinkite sėlenus kavos malūnėlis, užpilkite verdančiu vandeniu, užvirinkite 10 minučių ir reikalaukite kelias valandas (iki dienos). Sultinys, pridėkite cukrų arba ksilitolį, sorbitolį, citrinos sultis. Vietoj cukraus galite medaus.

    Tai taip pat rekomenduojama šiai ligai vitamino gėrimas iš rožinė, raudonmedžio infuzija, arbata iš raudonųjų žiedų ir juodųjų serbentų uogų, arbata iš rožinės grietinėlės su razinomis, arbata iš raudonųjų gvazdikėlių ir išpūstų uogų, mielių gėrimas.

    Mitybos meniu 5A pavyzdys

    1-as pusryčiai: troškintas varškės puodelis, tarkuotas ryžių pieno košė, arbata.

    2 pusryčiai: kepta obuolė su cukrumi.

    Pietūs: vegetariškas perlų miežių sriuba su daržovėmis, garų padažai su morkų tyrėmis, želė.

    Pietūs: laukinės rožės nuoviras.

    Vakarienė: garų žuvies koldūnai su bulvių koše, manų kruopos su saldus padažu, arbata.

    Pavyzdžio meniu (antrasis variantas)

    Tuščiuose skrandžiuose: dogrozės sultinys - 1 puodelis.

    1 pusryčiai: daržovių salotos - 150 g, grikių košė su sviestu, pieno dešros - 60 g, arbata.

    2 pusryčiai: švieži sūriai - 100 g, pienas - 50 g ir cukrus - 10 g.

    Pietūs: pieno sriuba su manų kruopomis, garų padažais, virtomis makaronais.

    Vakarienė: sūrio pudingas iš mažai riebalų turinčio šviežio sūrio, arbatos.

    Prieš miegą: 1 puodelis kefyro.

    Visai dienai: duona - 400 g, sviestas - 15 g, cukrus - 50 g.

    Maitinimas cholecistito dietoms dažniausiai yra garinamas arba virinamas. Kepami patiekalai yra leistini, tačiau keptaisiais tikrai draudžiama, nes su šiuo kepimo metodu susidaro kepenų dirginančios medžiagos, skrandžio ir žarnų gleivinė.

    Pavyzdžiui, remisijos metu mėsa gali būti kepta tik po to, kai ji virinama.

    Druskos paros norma neturėtų viršyti 10 g. Norint normaliai veikti tulžies pūslę, svarbu, kad gyvūninės ir augalinės kilmės maisto baltymai būtų optimalūs.

    Išvalytas maistas negali būti valgomas ilgą laiką, bet tik pasunkėjus.

    Lėtinio cholecistito atveju mityba turi bendras rekomendacijas dėl ūminio cholecistito:

    1. Valgymas turėtų būti dažnas (4-6 kartus per dieną), mažomis porcijomis geriausia valgyti tuo pačiu metu. Antras pusryčiai, popietės arbata ir antra vakarienė neturėtų būti per daug gausūs.

    2. Pagrindinių maisto sudedamųjų dalių skaičius - kaip įprasta mityba: baltymai 90-100 g, riebalai 80-100 g, angliavandeniai 400 g, paros kalorijų kiekis 2500-2900 kcal. Ypatingas bruožas yra augalinio aliejaus (alyvuogių, saulėgrąžų, kukurūzų, sojos pupelių) kiekio padidėjimas iki 50% visų riebalų.

    3. Papildomų augalų pluošto šaltinių (obuolių, melionų, pomidorų ir kt.) Įtraukimas į mitybą. Svarbu pažymėti, kad lėtiniu cholecistitu labai nepageidautina naudoti raudonuosius serbentus, bruknius, ankštinius augalus. Tai naudinga organizuoti 4–6 savaičių kviečių sėlenų priėmimo kursus: užpilkite sėlenomis verdančiu vandeniu, garais, išleiskite skystį, pridėkite gautą masę 1-1,5 šaukštai į patiekalus 3 kartus per dieną.

    4. Nerekomenduojama: aštrus, sūrus, keptas maistas, indai su dideliu kiekiu ekstrahuojančių medžiagų (stiprios mėsos ir žuvies sultiniai, kiaušinių tryniai, actas, pipirai, garstyčios, krienai, kepti ir troškinti patiekalai); Alkoholiniai gėrimai ir alus; šalti ir gazuoti gėrimai. Turėtų būti neįtraukti labai lydantys ir sunkiai virškinami riebalai (kiauliniai taukai, taukai, riebalai ir žuvys). Ypač pavojingas yra alkoholinių gėrimų ir riebaus maisto derinys.

    5. Rekomenduojama: pieno, vaisių, daržovių sriubos; liesos mėsos (jautienos, triušio, vištienos, kalakutienos) ir žuvies (jūrų lydekos, menkės, karšiai, ešeriai, lydekos) pavidalo virti arba garuose; gydytojo dešra, kumpis, mirkyti silkė; košės; pudingai, keptuvės, sūrio pyragaičiai; virti vermicelli, makaronai, įvairios daržovės, žalios, virtos, kepti; Salotos iš virtų ir neapdorotų daržovių ir vaisių; baltymų omelets. Fermentuoti pieno produktai, švieži varškės, tingūs koldūnai, varškės puodelis, aštriškas sūris (rusų, Jaroslavlio). Gyvūniniai riebalai yra rekomenduojami.

    6. Kaip prieskonių, galite naudoti petražoles, krapus nedideliu kiekiu, vaisių ir uogų padažus. Daržovės, pvz., Ridikai, ridikai, ropės, svogūnai, česnakai, rūgštis ir špinatai paprastai yra prastai toleruojami ir turėtų būti atmesti.

    7. Gėrimai gali būti naudojami silpna arbata, vaisių, daržovių, uogų sultimis (bet ne iš bruknių ar raudonųjų serbentų), sultinio klubais. Visi gėrimai turi būti šilti; šaltų gėrimų nurijimas skatina susitraukimą ir gali sukelti skausmą. Nenaudokite labai gazuotų gėrimų (kolos, fanta, sprite, labai gazuoto mineralinio vandens).

    Kartu su medicinine mityba pacientams patariama gydyti mineralinius vandenis ir vaistus.

    Jei cholecistitas yra sujungtas su sumažėjusia skrandžio sekrecija, mineralinis vanduo turėtų būti vartojamas prieš 30 minučių prieš valgį, didinant sekreciją - 1,5 val. Prieš valgį.

    Išnykus visus ūmus įvykius per 3-4 savaites, pacientui leidžiama perkelti į dietą Nr. 5: jie leidžia tuos pačius patiekalus, bet nešvarioje formoje. RUB tik stambią mėsą ir daržoves, kurios yra labai daug pluošto (kopūstai, morkos, burokėliai). Kepti maisto produktai neįtraukiami. Jūs galite duoti troškintų produktų patiekalų, taip pat keptoje formoje (po verdančio virimo). Riebalų kiekis dietoje yra pritaikytas prie fiziologinės normos, 1/3 riebalų yra augalinio aliejaus pavidalu. Daržovių aliejus (alyvuogių, saulėgrąžų, kukurūzų) pridedamas prie salotų, daržovių ir grūdų. Kartu su balta duona (200 g) leidžiami nedideli sėklų, pagamintų iš tapetų miltų (100 g), kiekiai.

    Medicininė mityba derinama su antibiotikų gydymu, antispazminiais vaistais ir lova.

    Terapinės mitybos vertė gydant pacientus, sergančius kepenų ir tulžies pūslės pažeidimais, ypač padidėja lėtinis cholecistitas. Tinkama mityba gali suteikti ilgalaikę remisiją. Maisto režimo pažeidimas, jo kokybiniai ir kiekybiniai nukrypimai gali sukelti ligos paūmėjimą. Viena iš priežasčių, lemiančių lėtinio cholecistito paūmėjimą, yra pirmoji riebalų ir aštrų maisto produktų, alkoholio, šaltų ir gazuotų gėrimų vartojimas ir kt. Netinkama mityba taip pat yra viena iš priežasčių, kodėl ūminis cholecistitas pereina į lėtinį.

    Dieta pacientams, sergantiems lėtiniu cholecistitu, ne paūmėjimo laikotarpiu, yra sukonstruota taip, kad jos pagrindiniai komponentai aktyviai veikia tulžies funkciją ir neleidžia susikaupti tulžies. Nurodyta dieta taip pat turėtų turėti stimuliuojančią įtaką žarnyno sekrecinėms ir motorinėms funkcijoms. Kai lūžta dėl viduriavimo, dieta turėtų būti atitinkamai pakeista.

    Pacientams, sergantiems lėtiniu cholecistitu, rekomenduojama dažnai vartoti dalinį maistą tomis pačiomis valandomis, o tai prisideda prie geresnio tulžies srauto. Gausus maisto kiekis sutrikdo tulžies srauto ritmą ir sukelia tulžies takų spazmą. Refleksiškai gali pasireikšti pylorinis spazmas, sutrikęs normalus žarnyno sekrecinis-motorinis aktyvumas.

    Todėl dažnai pasireiškia skausmas ir įvairių tipų dispepsija po sunkių valgių.

    Pagrindinis dietinis reikalavimas pacientams, sergantiems lėtiniu cholecistitu, yra mityba Nr. Riebalai, pageidautina, yra augalinių aliejų pavidalu, visų pirma dėl gerų choleretinių veiksmų. Dėl lėtinio cholecistito, pasireiškiančio su tulžies sindromu, rekomenduojama padidinti riebalų kiekį maiste iki 100-120 g dėl augalinių aliejų (1/2 viso riebalų kiekio). Šis dietos variantas prisideda prie tulžies sekrecijos aktyvinimo, pagerina tulžies junginių, kurie sudaro tulžį, kepenų ir žarnų apytaką, padidina jo baktericidines savybes ir motorinę funkciją žarnyne, padeda pašalinti cholesterolį iš žarnyno su išmatomis.

    Augalinių aliejų choleretinis poveikis gali būti kontraindikacija jų cholelitiaze sergančių pacientų patekimui į mitybą. Tokiais atvejais su tulžies sistemos funkcinio aktyvumo aktyvacija gali lydėti tulžies kolikas. Pacientams, sergantiems šiuo profiliu, dieta yra nustatyta su normaliu gyvūnų ir augalinių riebalų santykiu.

    Gyvūniniai riebalai yra rekomenduojami kaip lengviausiai virškinami ir absorbuojami sviestai.

    Kiaušinių patekimo į mitybą klausimas turėtų būti sprendžiamas individualiai. Kiaušiniai yra vertingas maisto produktas, turi aktyvų choleretinį poveikį, sustiprina motorinių tulžies pūslės funkciją, todėl pasireiškia lėtinio cholecistito sergančių pacientų patekimas į mitybą. Tuo pačiu metu šių savybių atsiradimas sukelia kai kuriems žmonėms skausmą naudojant kiaušinius, kurie tokiais atvejais verčia juos apriboti jų įvedimą į mitybą.

    Daržovės, vaisiai ir uogos skatina tulžies ir kitų virškinimo sulčių sekreciją, padeda išvengti vidurių užkietėjimo. Galite rekomenduoti morkas, cukinijas, pomidorus, žiedinius kopūstus, vynuoges, arbūzą, braškes, obuolius, slyvas ir tt. Todėl rekomenduojama valgyti salotas su augaliniu aliejumi ir pan. Dieta turi būti gryno pavidalo kviečių sėlenos ar specialios duonos dalis.

    Kai cholecistitas pasireiškia su viduriavimu, daržovės ir uogos patenka į mitybą sulčių pavidalu, geriau praskiedžiami vandeniu arba nušluostomi. Tokiais atvejais pirmenybė teikiama sultims, kurių sudėtyje yra taninų (mėlynės, mėsos, granatai ir tt). Daržovės, turinčios daug eterinių aliejų (ridikai, ridikai, ropės, svogūnai, česnakai), o taip pat oksalo rūgštis (rūgštis, špinatai) yra nepakankamai toleruojamos dėl jų dirginančio poveikio virškinimo trakto gleivinei.

    Cholecistitas yra gana dažnas tarp moterų, ypač nėštumo metu. Nepaisant to, kad antsvoris dažnai sukelia tulžies akmenis, staigus svorio sumažėjimas gali dar labiau apsunkinti cholecistito eigą.

    Taip pat yra žinoma, kad cholecistitas yra labiau paplitęs tarp mažai kalorijų turinčių mitybos mėgėjų, turinčių daugiausiai baltymų, arba tų, kurie renkasi dietą, kuri leidžia trumpam prarasti svorį. Cholecistito ir lėtinio cholecistito prevencija atitinka dietą, sportą, fizinį lavinimą, nutukimo prevenciją, židinio infekcijos gydymą.

    Geriausias būdas užkirsti kelią cholecistito vystymuisi yra išlaikyti normalų svorį ir laikytis mažai riebalų turinčio vidutinio kalorijų kiekio.

    Patarimai

    • Ūminio ligos eigoje būtina laikytis gerybinės dietos (šiltas gėrimas, sriubos, skysti grūdai). Valgykite tarkuotą maistą (daržovių tyrė, vaisių pudingai, putos, garų mėsos ir kt.). Po kelių dienų galite valgyti virtą mėsą ar žuvį.
    • Įtraukti maisto produktus, kuriuose yra daug skaidulų (daržovių ir vaisių, ypač saldžiųjų), neskaldytų grūdų (grūdų duona, rudieji ryžiai), liesos mėsos (vištienos, kalakutienos) arba liesos žuvies.
    • Pasirinkite mažai riebalų turinčius pieno produktus (mažai riebalų turinčius varškės sūrius, riebalų neturintį pieną, mažai riebalų turintį jogurtą, kefyrą) ir venkite arba sumažinkite tokių pieno produktų vartojimą kaip sviestas, sūris, grietinėlė, ledai.
    • Neįtraukti kepti maisto produktai ir saldainiai, pavyzdžiui, spurgos, sausainiai, desertai, pyragai, saldūs sodas.
    • Venkite aštrių ir rūkytų produktų, taip pat daržovių su dideliu kiekiu eterinių aliejų, tokių kaip česnakai, svogūnai, ridikai, nes jie dirgina virškinimo sistemą.
    • Sumažinkite kavos ir alkoholinių gėrimų vartojimą. Cholecistitu rodomas skysčių suvartojimas, pvz., Silpna arbata, sultys, dogrozės sultinys ir mineralinis vanduo be dujų.
    • Pabandykite laikytis 4-5 valgių per dieną mažomis porcijomis vietoj 3 valgių per dieną su dideliu maisto kiekiu. Dažnai valgant mažomis porcijomis, riebalai geriau absorbuojami, o tai labai svarbu cholecistitui.
    • Tai naudinga organizuoti 4–6 savaičių kviečių sėlenų priėmimo kursus: užpilkite sėlenos su verdančiu vandeniu, garais, išleiskite skystį, pridėkite gautą 1–1,5 šaukštų masę patiekalams 3 kartus per dieną.

    Dažnai lėtinis cholecistitas išsivysto nutukimo fone. Šiuo atveju naudinga praleisti 1-2 iškrovimo dienas per savaitę, kuriai galite naudoti tokias dozes:

    1. Varškės-kefyro diena (900 g kefyro šešiems priėmimams, 300 g varškės trims priėmimams ir 50–100 g cukraus)

    2. Ryžių kompoto diena (1,5 l kompoto, pagaminto iš 1,5 kg šviežių arba 250 g sausų vaisių, yra suskirstyta į šešis priėmimus; ryžių košė, virtos vandenyje nuo 50 g ryžių, yra suskirstyta į du priėmimus)

    3. Arbūzas arba vynuogių diena (2 kg prinokusių arbūzų arba vynuogių yra suskirstyti į šešis priėmimus)

    4. Vaisių diena (1,5-2 kg prinokusių obuolių šešiems priėmimams). Ši dieta ypač tinka tendencijoms į vidurių užkietėjimą ir žarnyno procesus.

    Ligų prevencija

    Cholecistito prevencija yra subalansuota mityba, nutukimo prevencija, aktyvus gyvenimo būdas.

    Lėtinio cholecistito profilaktika atitinka mitybą, pratimus, fizinį lavinimą, nutukimo prevenciją, židinio infekcijos gydymą.

    Kas yra rizikuojamas?

    Ypač linkę į cholecistito išsivystymą yra tie, kurie yra tulžies pūslės tulžies pūslėje. Taip atsitinka, kai:

    - tulžies latakų suspaudimas ir lenkimas; - tulžies pūslės ir tulžies takų diskinezija; - pažeistas tulžies pūslės takas ir motorinė funkcija; - endokrininiai ir vegetatyviniai sutrikimai; - patologiniai virškinimo sistemos pokyčiai.

    Didinti tulžies stazę:

    - badas; - netaisyklinga mityba kartu su persivalgymu; - sėdimas gyvenimo būdas; - nuolatinis vidurių užkietėjimas; - infekcijos (Escherichia coli, kokosai ir kiti patogenai, kurie prasiskverbia iš žarnyno arba yra kraujagyslėje).

    Lėtinio cholecistito atveju reikia laikytis sveikos mitybos taisyklių, įskaitant dažnus dalinius rašymo būdus.

    Tarp narkotikų, pageidautina vartoti antispazminius preparatus ir preparatus, kurių sudėtyje yra pankreatino - mezim-forte, penzital, creon, pancytrate. Naudinga atlikti kelis probiotikų kursus - enterol, bifiform, hilak-forte. Reikalinga paros dozė multivitaminų kompleksams su mikroelementais.

    Choleretiniai vaistai, įskaitant augalinės kilmės vaistus, skiriami tik ištyrus tulžies pūslę ir kasą.

    Cholecistito sukėlimas nėra dėvimas, jis naudojamas tik tada, kai yra priekinės pilvo sienos išvarža.

    Kokie pokyčiai tulžies pūslėje atsiranda dėl uždegimo?

    Lėtinio katarratinio (edematinio) uždegimo (cholecistito) atveju tulžies pūslės sienelės sutirštės. Tuo pačiu metu kai kuriose vietovėse nėra epitelio, kitose jis auga formuojant mažus polipus.

    Dažniausiai sienos raumenų sluoksnis yra hipertrofuotas (sutirštintas), o gleivinė, priešingai, yra atrofuota. Tulžies pūslės sienos uždengtos uždegiminiais infiltratais, kurie gali sukelti opų atsiradimą ant gleivinės, kuri tada randama epitelio ląstelėse.

    Kai kuriose tulžies pūslės sienelėse gali atsirasti kalcio druskų.

    Burbulas dažnai deformuojamas dėl to, kad su kaimyniniais organais atsiranda adhezija.