Pagrindinis > Uogos

Dieta gydant nutukimą

Nutukimas yra lėtinė liga, kuriai būdingas patologiškai per didelis organizmo riebalų kaupimasis. Didelis nutukimo paplitimas kelia šią ligą daugelyje išsivysčiusių šalių socialinių problemų kategorijoje.

Labai sunku gydyti pacientus su nutukimu. Yra žinoma, kad daugiau kaip 80% pacientų pradinį kūno svorį atstato po 3-6 mėnesių po gydymo eigos pabaigos. Tačiau būtina kovoti su nutukimu, nes MT sumažėjimas tik 5–10% patikimai sumažina atsparumą insulinui, komplikacijų riziką ir kartu pagerina bendrą būklę.

Pagrindiniai kovos su nutukimu metodai yra dietos terapija, mitybos elgesio pratimas ir modifikavimas, papildomi vaistai, maisto papildai, chirurginis gydymas.

Gydant nutukimą galima suskirstyti į dvi fazes: svorio praradimą ir pasiektų rezultatų palaikymą. Sėkmingiausias yra pirmasis etapas, kurio metu pacientai mobilizuoja valios jėgas ir praranda svorį. Kai tik gyvenimo būdas ir mityba grįžta į savo pradinę padėtį, prarasti kilogramai įdarbinami. Šiuo atžvilgiu gydytojo dėmesys turi būti skiriamas pasiekiamų rezultatų palaikymo etapui. Negalima išgydyti nutukimo, todėl gydymas turi būti atliekamas visą gyvenimą.

Bet kokios rūšies nutukimo gydymas neįmanomas be dietos terapijos. Mityba yra sukurta konkrečiam pacientui individualiai, atsižvelgiant į jo asmenines, nacionalines, profesines ir kitas savybes.

Paprastai patarimai, kaip laikytis dietos, paprastai nesukelia sėkmės, kaip pacientas suvokia kaip trumpalaikis. Jei priversite pacientus drastiškai pakeisti savo mitybos įpročius, jie prastai laikysis tokių rekomendacijų, jaustis nepasitenkinimą ir dirginimą ir galiausiai vėl priaugs svorio.

Rekomenduojama palaipsniui keisti maisto ir mitybos įpročius, o ne laikinai apriboti tam tikrų maisto produktų naudojimą.

    Kalkinis mityba

Bet kokios rūšies nutukimo gydymo pagrindas yra subalansuota, racionali mažo kaloringumo dieta. Vartojant mažiau kalorijų, atitinkamai sumažėja energijos srautas.

Pirma, bazinio metabolizmo lygis nustatomas naudojant „Harris-Benedict“ formulę arba PSO rekomenduojamas formules.

Kalorijų paros racionas kiekvienam pacientui turi būti apskaičiuojamas atskirai, atsižvelgiant į kūno svorį, lytį, amžių, paciento fizinio aktyvumo lygį.

Dažniausiai pirmame etape dietos energinė vertė yra apribota iki 600 kcal, palyginti su faktine energijos verte arba apskaičiuota verte (atsižvelgiant į faktinį kūno svorį). Tokiu energijos trūkumu pacientas gali prarasti apie 80 gramų riebalų per dieną, arba 2,4 kg per mėnesį.

Ateityje (po 3-4 gydymo savaičių) ambulatorinio gydymo metu pageidautina toliau mažinti kasdienį kalorijų kiekį dar 600–800 kcal per dieną. Taigi bendras raciono sumažinimas realizuojamas 20-30% (1200-1500 kcal per dieną). Tokiu būdu sumažinus dietą, pacientai gerai toleruoja mitybos terapiją, tačiau svoris netenka gana lėtai.

Kuo didesnis nutukimo laipsnis, tuo labiau turėtų būti sumažintas dietos energijos intensyvumas. Esant labai ryškiam nutukimui, kalorijų suvartojimą galima sumažinti 40-50% apskaičiuoto kiekio - tokia dieta naudojama specializuotose medicinos įstaigose. Tuo pačiu metu reikalinga nuolatinė medicininė priežiūra.

    Kaip mažai kalorijų turinti dieta

    Norint pasiekti hipokalorinę dietą, jums reikia:

    • Sumažinkite bendrą paciento maistą.
    • Būtina perskaityti dietos sudėtį. Būtina sumažinti riebalų ir momentinių angliavandenių vartojimą, išlaikant baltymų, vitaminų ir mikroelementų vartojimą.
      • Voverės.

      Paprastai pripažįstama, kad, palyginti su fiziologine norma, padidėjo baltymų kvota nutukusių pacientų mityboje. Baltymų kiekis svyruoja nuo 1 iki 2 g / kg idealaus MT, dažniausiai 1,5 g / kg. Be to, ne mažiau kaip 50% gaunama iš gyvūninių baltymų (jautienos ir vištienos be matomų riebalų, mažai riebalų turinčių žuvų, triušių, mažai riebalų turinčio varškės, kiaušinio baltymo).

      Didesnis maisto baltymų kiekis yra būtinas, kad būtų išvengta endogeninių baltymų suskirstymo organizme esant mažai energijos vertei ir palaikomas lipolitinių fermentų aktyvumas (nerekomenduojama sumažinti mažiau kaip 60 g baltymų, kurių energinė vertė yra 1200 kcal arba mažesnė).

      Ilgalaikis maisto baltymų trūkumas gali sukelti riebalų kepenų vystymąsi.

      1 g baltymų, nepriklausomai nuo jų kilmės, yra 4 kcal.

      Baltymai prisideda prie prisotinimo ir turi mažą gebėjimą saugoti organizme „rezerve“. Svarbu prisiminti, kad maisto produktuose, kuriuose yra daug baltymų, dažnai yra daug riebalų, todėl jų kalorijų kiekis yra didesnis nei produktų, turinčių daug augalinių baltymų. Todėl naudinga pakeisti tam tikrą kiekį gyvūninių baltymų su daržovėmis.

      Kasdieninis baltymų poreikis randamas 400 gramų mažai riebalų turinčio varškės, mėsos ar žuvies.

      Angliavandeniai yra pagrindinis žmogaus kūno energijos šaltinis. Angliavandeniai skirstomi į nevalgomus, lengvai virškinamus (greitai virškinamus) ir sudėtingus angliavandenius (lėtai virškinami). Neužkandžiamais angliavandeniais yra pluošto, maistinių skaidulų. 1 g virškinamų angliavandenių yra 4 kcal, jie gerai tenkina alkio jausmą.

      Kalbant apie angliavandenių kvotą pacientams, sergantiems nutukimu, literatūroje galima rasti įvairių rekomendacijų. Riboti angliavandenių kvotą dietoje atliekama daugelyje rekomenduojamų dietų. Siūloma apriboti angliavandenių vartojimą iki 25–30 proc. Dietos dienos vertės. Sunkiausią angliavandenių apribojimą rekomenduoja R. Atkinsas. Per pirmąsias dvi gydymo savaites pacientai per parą gauna tik 20 g angliavandenių, po to palaipsniui įpilama po 5 g, o bendras kiekis yra 70 g per parą. Panašus dietos autorius rekomenduoja stebėti visą gyvenimą. Maža angliavandenių dieta sukelia ketoninių kūnų, turinčių centrinį anoreksijos efektą, susidarymą. Tačiau mažesnis nei 70 g angliavandenių suvartojimas sumažina ryškią ketoacidozę. Keletas autorių rekomenduoja padidinti angliavandenių kvotą dietoje. D. Ornishas pasiūlė gydyti pacientus, sergančius vainikinių arterijų liga ir sunkia ateroskleroze, vegetarišką mitybą, turinčią labai mažą riebalų kiekį (10%) ir didelį angliavandenių kiekį: 80% dienos energijos vertės.

      Optimalus yra aštrių angliavandenių, turinčių aukštą glikemijos indeksą, apribojimas, nesumažinant angliavandenių kvotos dietoje. Svarbu teikti pirmenybę neišardomiems ir lėtai sugeriantiems angliavandeniams ir vengti greitai absorbuojančių angliavandenių. Pirma, mono- ir disacharidai yra riboti dėl jų insulino poveikio. Šiuo atžvilgiu neįtraukti cukraus, medaus, uogienės, saldainių, konditerijos gaminių. Vietoj to jie naudoja įvairius saldiklius.

      Daržovės ir vaisiai yra naudingi nutukusiems pacientams, nes jie turi daug ląstelienos, vitaminų ir mineralų. Maistinis pluošto kiekis maiste turėtų būti ne mažesnis kaip 25-30 g.

      Riebalai žmogaus organizme atlieka daug funkcijų. Vienas iš jų yra energijos rezervo sukūrimas. Perteklinio riebalų suvartojimo su maistu atveju išsivysto antsvoris ir nutukimas. Riebalai yra gyvūninės ir augalinės kilmės.

      Kalorijų kiekis bet kuriame riebale yra 9 kcal 1 grame, t.y. riebalų energijos pajėgumas yra didesnis nei baltymų ir angliavandenių daugiau nei 2 kartus. Riebalai turi mažą gebėjimą sukelti prisotinimo jausmą ir didelį sugebėjimą nusėsti riebalų pavidalu.

      Kalbant apie mitybos riebalų kvotą, literatūroje taip pat yra tarpusavyje nesuderinamos rekomendacijos. Amerikos dietinė asociacija sukūrė vieningą mitybą („vieningą mitybą“), kuri numato gyvūnų riebalų apribojimą 26-30% dietos dienos vertės. Keletas autorių (lapai K., Greenwood-Robinson.) Siūloma riebios riebalų kvotos ribos iki 10% dienos energijos vertės. „Atkins“ dietoje riebalai nėra riboti, o kai kuriomis dienomis jie gali sudaryti iki 90% dietos energijos vertės. Tokia „riebaus“ mityba gali būti skiriama trumpam laikotarpiui, privalomai pridedant vitaminų-mineralinių kompleksų, todėl negalima rekomenduoti, kad būtų laikomasi ilgalaikio ar ilgalaikio laikymosi.

      Pats tinkamiausias yra riebalų apribojimas iki 26–30% dienos energijos vertės, nes ryškus riebalų apribojimas ilgą laiką gali sukelti cholestazę, vidurių užkietėjimą, osteoporozę, riebaluose tirpių vitaminų trūkumą ir atitinkamus medžiagų apykaitos sutrikimus. Per daug riebalų suvartojimas yra draudžiamas daugeliui ligų (lėtinis cholecistitas, pankreatitas, enteritas, hipermotorinis tulžies diskinezija, hepatitas).

      Bendrą riebalų kiekį paprastai sumažina gyvūnai (sviestas, grietinė, dešros, sūriai). Gyvūninių ir augalinių riebalų santykis mityboje yra 1: 1, ty, su nutukimu, augalinių riebalų santykis didėja, palyginti su fiziologine norma.

      Dėl nutukimo būtina naudoti kuo mažiau cholesterolio turinčių maisto produktų, nes antsvoris dažnai yra derinamas su ateroskleroze.

      Turėtumėte vengti „paslėptų“ riebalų, kurie yra šalutiniuose produktuose, sūriuose, dešrelėse, dešrelėse, rūkyta mėsa, konditerijos gaminiai, ledai, sausainiai, riešutai.

      Mineralai ir vitaminai.

      Mineralai ir vitaminai yra būtini visų organų ir kūno sistemų darbui. Atsižvelgiant į tai, kad mažo kaloringumo dietos atveju gali atsirasti vitaminų ir mikroelementų trūkumas, naudingi multivitamininiai preparatai su mineralais arba biologiškai aktyviais maisto papildais.

      Skystas ir natrio.

      Svarbu stebėti tinkamą vandens balansą. Vandens sudėtyje nėra kalorijų, tačiau pernelyg didelė skysčio perteklių sukelianti edema.

      Laisvo skysčio tūris turėtų būti apie 1,5-1,8 l / parą, ryškesnis skysčio apribojimas tik indikacijomis (inkstų liga, širdies ir kraujagyslių sistema). Patartina rekomenduoti pacientams gerti vandenį, kai jie jaučiasi alkani, nes troškulio ir apetito centrai yra tose pačiose hipotalamo branduoliuose, o geriamasis vanduo tam tikrą laiką gali slopinti šį jausmą.

      Pacientų, sergančių nutukimu, dietoje yra druskos apribojimas. Visi maisto produktai yra paruošti be druskos, o paruoštuose patiekaluose - 2,4–5 g per dieną.

    Reikia sumažinti alkoholio vartojimą.

    Alkoholis yra labai didelis kalorijų kiekis. 1 g alkoholio yra 7 kcal. Svarbu žinoti, kad alkoholis turi didelį gebėjimą deponuoti organizme kaip antsvorio kaupimąsi. Be to, paprastai didelių alkoholio dozių vartojimą lydi persivalgymas.

    Tinkama mityba yra labai svarbi dieta, kasdienė rutina.

    Dažnai antsvorį turintys žmonės nevalgo pusryčių, valgo „kelyje“ per dieną, o vakare valgo daug daugiau maisto nei reikia.

    Reikėtų nepamiršti, kad energiją vartojantys maisto produktai geriausia vartoti tokiais laikais, kai fizinis aktyvumas yra didesnis.

    Retas maistas nesuteikia galimybės gydyti nutukimą. Norėdami numesti svorio, reikia valgyti 5-6 kartus per dieną, mažomis porcijomis.

    Dėl antsvorio turinčių žmonių apsvaigimas naktį yra nepriimtinas.

    Siekiant išvengti stipraus alkio jausmo, būtina atsisakyti produktų, skatinančių apetitą, naudojimas: sultiniai, marinatai, prieskoniai ir alkoholis.

    Lėtas valgymas ir kruopštus maisto kramtymas gali užkirsti kelią persivalgymui.

    Standartinės nutukimo dietos

    Dėl nutukimo rekomenduojama dieta 8 ir jos modifikacijos. Pasninkavimo dienos yra plačiai taikomos.

    Yra daug „madingų“ dietų svorio netekimui. Dauguma šių dietų yra ne fiziologinės, daugelio maistinių medžiagų nepakanka. Dėl šių dietų galima greitai numesti svorį, bet vėliau, grįžus į ankstesnį gyvenimo būdą, kūno svoris sparčiai didėja.

    Šiuo metu ligoninėse, kuriose yra nutukimas, rekomenduojama vartoti mažai kalorijų.

    Biologiškai aktyvūs maisto papildai klinikinės mitybos nutukime

    Per pastarąjį dešimtmetį buvo plačiai išplėtoti biologiškai aktyvūs maisto priedai.

    Gydant nutukimą, maisto papildų vartojimas gali būti veiksmingas tik esant subalansuotai mažai kalorijų turinčiai dietai, kurią reikia laikytis ilgą laiką. Bet kokie maisto papildai padeda palaikyti nutukimą.

    Biologiškai aktyvūs maisto papildai, naudojami sudėtingame nutukimo gydyme, gali būti suskirstyti į šias grupes:

    • Vitamininiai ir mineraliniai kompleksai.
    • Dietiniai pluoštai.
    • Diuretikų kompleksai.
    • Choleretiniai-vidurius slopinantys kompleksai. Didelis dėmesys turėtų būti skiriamas plačiai reklamuojamai „lieknėjimo arbatai“. Dauguma jų turi vidurius. Jų sudėtis paprastai apima antraglikozidį (dažnai seną), kuri ilgą laiką turi neigiamą poveikį gaubtinei žarnai, sukelia dirginimą, melanozę ir nervų galūnių degeneraciją.
    • Dienos dietos modifikatoriai. Sudėtingam nutukimo gydymui gali būti naudojami hipokaloriniai kokteiliai (hipokaloriniai sausieji mišiniai) - būti vienu iš hipokalorinių dietų komponentų arba pagrindinės sudedamosios dalies. Tokių mišinių privalumai - naudojimo paprastumas (ypač tais atvejais, kai pacientui sunku paruošti arba įsigyti mažo kaloringumo patiekalus) ir drausmingas poveikis mitybos pobūdžiui.
    • Biologiškai aktyvūs maisto papildai, turintys toninį ir anorektinį poveikį.
    • Biologiškai aktyvūs sudėtingų sudėčių maisto papildai, turintys daugiafunkcinį poveikį žmogaus organizmui.
  • Žoliniai vaistai nutukimui
    • Liaudies medicinoje bičių medus naudojamas nutukimui gydyti.

      1 valgomasis šaukštas. l medaus bičių maišoma 0,5 puodelio šilto vandens kambario temperatūroje. Gerkite ryte tuščiu skrandžiu. Po to, ne valgyti 2 valandas.Gerti antrą dalį 2 valandas prieš miegą, ir nieko daugiau valgyti.

      Medus turėtų būti geriamas per 1 mėnesį. Po 1-2 savaičių pertraukos rekomenduojama pakartoti gydymą.

      Gydymo mokesčio numeris 1.

      Baltos beržo pumpurai - 1 valgomasis šaukštas. L., ramunėlių gėlės - 1 valgomasis šaukštas. L., Hypericum perforatum žolė, smėlio žolės žolė - 1 st. l Visi ingredientai švelniai sumaišomi ir sutraiškomi į miltelius. Paimkite 1 valg. l surinkimas, užpilkite porceliano virduliu 500 ml verdančio vandens, palikite 12-15 minučių. Gerkite arbatą du kartus per dieną: 1 stiklą ryte ir vakare, maišydami 1 šaukštelį. medus Po vakaro priimama žolelių arbata.

      Gydymo mokesčio numeris 2.

      Bendrosios cikorijos šaknys - 1 valgomasis šaukštas. l., smilkalų žievė trapus - 1 dess. L., garbanoti petražolės vaisiai - 1 desas. L., kiaulpienės vaistų lapai. L., kukurūzų stigmas - 1 desas. L., žolelių pipirmėčių - 1 šaukštelis, kraujažolės žolė - 1 šaukštelis. Paimkite 2 šaukštus. l iš šio vaistinio preparato per naktį termostate užpilkite 500 ml verdančio vandens, ištepkite jį ryte ir gerkite 0,5 puodelių 3 kartus per dieną 30 minučių prieš valgį 1,5-2 mėnesius.

  • Maitinimo elgesio pokyčiai
    • Nutukimo gydymas reikalauja, kad pacientai ne tik laikytųsi gydytojo rekomendacijų dėl tinkamos mitybos, bet ir mitybos elgesio pokyčius. Pacientai yra priversti atkurti savo stereotipinį elgesį ir atimti iš jų malonumą, atsisakydami savo mėgstamų patiekalų. Dažnai pacientams, sergantiems nutukimu, sunku toleruoti tokius apribojimus ir nutraukti gydymą.
    • Vienas iš metodų, padedančių ištaisyti valgymo elgesį, yra paciento dienoraštis, kuriame jis atspindi valgio vietą, laiką, patiekalų rinkinį ir porcijų dydį. Svarbu suprasti, kodėl jis valgė pacientą (jaučiasi badas, valgė „už įmonę“ su žmogumi, „įstrigo“ stresą). Maisto dienoraščio analizė leidžia analizuoti savo gyvenimo būdą, nustatyti žalingus mitybos įpročius ir išorinius veiksnius, kurie prisideda prie nutukimo.
    • Su nutukimu būtina nustatyti trumpalaikius tikruosius svorio mažinimo tikslus: 5–10% pradinės vertės per pirmuosius 2-3 mėnesius. Nutukę žmonės nori greitai numesti svorio ir pasiekti idealų kūno svorį, nepaisant nutukimo laipsnio, ir tai nėra tikri tikslai.
    • Po svorio mažėjimo fazės, kuri gali būti 6–9 mėnesiai, kūno svoris stabilizuojasi, svorio mažėjimo kreivė eina į „plokštumą“, kuris gali trukti nuo kelių savaičių iki kelių mėnesių. Šiuo laikotarpiu subalansuota mityba rodoma laikantis atitinkamos dietos struktūros. Šiuo atveju užduotis yra ne priaugti svorio.
    • Nutukę pacientai turi psichoterapinę pagalbą (autogeninis mokymas, grupinis psichologinis mokymas, hipnozė).
  • Kai kurie naudingi patarimai žmonėms, norintiems numesti svorio
    • Pasiekti bent mažus, bet nuolatinius mitybos ir gyvenimo būdo pokyčius.
    • Sutelkti dėmesį į teigiamus sveikatos pokyčius - kiekvieno kilogramo praradimą, kraujospūdžio stabilizavimą, fizinę formą ir kt.
    • Valgykite dažnai 4-5 kartus per dieną mažomis porcijomis. Planuokite į priekį pusryčiams, pietums, vakarienei.
    • Nesistenkite visą laiką, laikykitės dietos.
    • Negalima valgyti kompanijai, kai nesate alkanas.
    • Valgykite lėtai, gerai kramtykite.
    • Nepirkite maisto produktų, kai esate alkanas.
    • Vykdami į parduotuvę, iš anksto suraskite reikiamą produktų sąrašą.
    • Pirkdami produktus atkreipkite dėmesį į etiketes: kalorijų maisto produktus, jų riebalų ir cholesterolio kiekį.
    • Kepkite aliejumi su nedideliu arba be jo.
    • Žuvis ir mėsa be odos yra mažiau riebalų ir kalorijų.
    • Atminkite, kad daugelyje produktų yra „paslėptų riebalų“ - dešros, sūriai, konditerijos gaminiai, ledai.
    • Prieš valgį išgerkite stiklinę mineralinio vandens be dujų ir pradėkite valgį su daržovių salotomis be padažo arba vegetariškos mažai riebalų sriubos.
    • Valgykite be duonos.
    • Ribokite druskos suvartojimą.
    • Nevalgykite porcijos iki galo, nevartokite priedo.
    • Venkite veiksnių, galinčių paskatinti pernelyg didelę galią: nevalgykite žiūrėdami televizorių, dirbdami kompiuteriu, vairuodami.
    • Nelaikykite didelio kaloringumo maisto produktų šaldytuve, darbalaukyje, virtuvėje - pakeiskite juos mažo kaloringumo maisto produktais.
    • Restoranuose ir kavinėse jūs turite būti suinteresuoti patiekalų sudėtimi ir užsisakyti mažiau kalorijų patiekalų (be riebalų, paprastų angliavandenių).
    • Reguliariai stebėkite kūno svorį. Jūs turite pasverti save kas 5-7 dienas standartinėmis sąlygomis (ryte, tuščiu skrandžiu).
    • Analizuokite kūno svorio dinamiką ir palyginkite ją su praeitimi tarp svėrimo laikotarpio.

Dieta nutukimui: pasirinkimo galimybės priklausomai nuo laipsnio, pagal Pevzner ir Pokrovsky, dienos ir savaitės meniu

Nutukimas yra viena iš sunkiausių ir pavojingiausių ligų, kurios yra šiuolaikinių laikų rykštė. Tam reikalingas ilgas ir sudėtingas gydymas, kurio pagrindinis elementas yra mityba.

Be suvaržymo apribojimo ir normalizavimo, nei vaistai, nei chirurginė intervencija, nei pratybų terapija nepadės. Todėl pirmasis žingsnis atkūrimo link yra visiškas maisto produktų persvarstymas ir atnaujinto meniu paruošimas pagal gydytojų ir mitybos specialistų reikalavimus.

Bendrieji mitybos principai

Terapinės dietos, skirtos nutukimui, tikslai:

  • svorio mažinimas;
  • normalizuoti lipidų apykaitą;
  • vandens ir druskos balanso reguliavimas.
  • dėmesys augalų pluoštui ir pluoštui;
  • padalinti valgius 5-6 kartus per dieną;
  • Draudžiama aplankyti greito maisto įmones: labai rekomenduojama gaminti visus patiekalus namuose iš aukštos kokybės produktų;
  • jei ir druskos maistą, tada tik po virimo, savo plokštelėje;
  • cukraus pakaitalai;
  • keptų, sumaltų, kapotų patiekalų išskyrimas;
  • maksimalus kalorijų kiekis per dieną - 1 900 kcal;
  • prieskonių apribojimas;
  • porcijos turėtų būti minimalios;
  • virimo metodai - virimo, troškinimo, kepimo;
  • kasdien padidėja baltymų kiekis (iki 100 gramų), sumažėja riebalų kiekis (iki 80 gramų, iš kurių 40 gramų yra augalinis), vidutiniškai angliavandenių kiekis (iki 200 gramų).

Jei pacientas ligoninėje laikosi terapinės dietos, gydytojo leidimu kasdienio dietos kalorijų kiekis gali būti sumažintas iki 800 kcal.

Produktų sąrašai

Nutukimo dieta, atsižvelgiant į ligos sunkumą ir pasekmių riziką, yra griežta. Todėl leistinų ir draudžiamų produktų sąrašai yra aiškiai reglamentuojami.

Leidžiama:

  • grikiai, miežiai, miežių košė;
  • žalios daržovės, praturtintos pluoštu: agurkai, cukinijos, kopūstai;
  • medus
  • mažai riebalų turintys pieno produktai;
  • gėrimai: juoda, žolelių, žalioji arbata, dogrose sultinys, cikorijos, kava su pienu;
  • liesos mėsos ir žuvies;
  • 1 kiaušinis per dieną: kietai virti arba kaip omletas;
  • ne aštrūs ir mažai riebalų padažai: pomidorai, balti;
  • sėmenų, saulėgrąžų, alyvuogių aliejaus (15 ml per dieną);
  • sviestas (5 g per dieną);
  • šviežios uogos ir vaisiai nėra labai saldus;
  • sriubos: daržovės, žuvis, su grūdais, mėsos, burokėlių sriuba, kopūstų sriuba, borscht;
  • duona: rugiai, kviečiai, sveiki grūdai;
  • uogų vaisių kompotai, želė, putos.

Draudžiama:

  • Alkoholiniai gėrimai;
  • vynuogės, razinos, datos, bananai, figos;
  • tešlos konditerijos gaminiai iš mielių;
  • gyvūnų riebalai;
  • riebios mėsos ir žuvies;
  • Konservai;
  • makaronai, manų kruopos, balti ryžiai, pupelės;
  • pieno produktai, kuriuose yra didelis riebalų kiekis;
  • aštrūs ir riebūs padažai: majonezas, garstyčios, krienai;
  • supakuotos sulčių, želė, giros, kakavos;
  • saldūs pyragaičiai, ledai, saldainiai, šokoladas;
  • marinatai ir marinatai;
  • subproduktai;
  • greitas maistas;
  • duona: balti, aukštos kokybės miltai, bandelės.

Jei sergate antsvoriu, šie du sąrašai taps jūsų vadovais organizuojant tinkamą mitybą ir ilgą laiką sudarant dietos meniu. Priklausomai nuo ligos sunkumo ir individualios gydytojo savybės gali pakoreguoti dietą, todėl būtinai laikykitės jo rekomendacijų.

Autorių teisės

Su antsvorio turinčia dieta, kurią skiria tik ekspertai. Tačiau juos taip pat kuria tik gydytojai. Šiandien yra populiariausios 2 autoriaus technikos.

Pevzner

Visų pirma, dėl visų laipsnių nutukimo gydymo, remiantis pagrindu, laikoma „Manuel Isaakovich Pevzner“ sukurta 8-oji dieta. Dėl sovietinio gydytojo ir mitybos specialisto - daug mokslinių darbų, susijusių su virškinimu ir tinkama mityba. Maistinis stalas 8 tik iš pirmo žvilgsnio gali atrodyti pernelyg standus ir griežtas. Iš tiesų jis siūlo įvairų ir skanų meniu. Priklausomai nuo ligos sunkumo, galite keisti patiekalus pagal leistinus produktus ir kasdienį kalorijų kiekį.

Šioje sistemoje buvo atspindėti visi pirmiau išvardyti postulatai: dažni ir suskaidyti valgiai, kasdienio kalorijų sumažėjimas, riebalų sumažėjimas.

Pevzner dieta turi keletą galimybių.

  • pagrindinės rekomendacijos ir produktų sąrašai;
  • Ši dieta buvo sukurta 2 tipo diabetikams, sergantiems nutukimu ir kitomis ligomis;
  • skirtingas kintamumas ir išplėstas leistinų produktų sąrašas;
  • Trukmė - iki šešių mėnesių.
  • rekomenduojama skirti pernelyg dideliam antsvoriui ir kartu nėra ligų;
  • skiriasi kasdienio kalorijų kiekio sumažėjimas iki 1 100 kcal;
  • BZHU kiekybinė sudėtis: baltymai - 80 gramų per dieną, angliavandeniai - 70 gramų, riebalai - 60 gramų;
  • trukmė - ne ilgiau kaip mėnesį (gydytojas pasirenka šį parametrą atskirai).
  • tai retai skiriama, nes ji sukurta II ir III nutukimo laipsnio gydymui, nesant sveikatos problemų, kurios yra beveik neįmanoma;
  • sumažinti kasdienį kalorijų kiekį iki 700 kcal;
  • reikalauja nuolat stebėti specialistas;
  • BJU kiekybinė sudėtis: baltymai - 50 gramų per dieną, angliavandeniai - 60 gramų, riebalai - 30 gramų;
  • Trukmė - ne daugiau kaip 2 savaitės.

Pokrovskis

Daug mažiau žinoma yra sumažėjusi (mažo kaloringumo) Pokrovsky dieta, kuri taip pat gali būti naudojama sudėtingai gydant šią ligą.

Aleksejus Alekseevičius Pokrovskis buvo sovietinis biochemikas ir Medicinos mokslų akademijos akademikas. Jo mokslinis darbas skirtas produktų poveikiui ląstelių membranai. Ilgą laiką jis vadovavo departamentui, paaiškindamas skirtingų gyventojų grupių mitybos standartus.

  • neįtraukti produktų ir patiekalų, kurie skatina apetitą;
  • „zigzagų“ naudojimas dietoje - kontrastingos ir iškrovimo dienos;
  • įvairūs valgiai;
  • ribotas tirpių ir greitai sugeriančių angliavandenių - cukraus ir uogienės - vartojimas;
  • kasdieninis druskos (iki 5 g) ir skysčio (iki 1,5 l) apribojimas vandens ir druskos metabolizmo normalizavimui;
  • gyvūninių riebalų kiekio sumažėjimas dėl augančių daržovių;
  • pilnatvės jausmas pasiekiamas dideliais kiekiais mažai kalorijų turinčių maisto produktų (vaisių, daržovių).

Pavyzdžių meniu dviem kontrastingoms dienoms

Pasninkavimo dienų pavyzdžiai (išdėstyti kartą per savaitę):

  • pienas: kas 2 valandas, išgerti 1 stiklinę nugriebto pieno arba jogurto;
  • varškės: 400 gramų mažai riebalų varškės, 50 g mažai riebalų grietinės, 2 puodeliai kavos be cukraus, 2 puodeliai cukranendrių sultinio;
  • vištienos: 350 g virtos vištienos su daržovių garnyru, 2 puodeliai kavos be cukraus, 2 puodeliai cukranendrių sultinio;
  • vaisiai: 1 kg šviežių žaliųjų obuolių arba daržovių (tinkami agurkai, kopūstai, pomidorai);
  • riebalai: 300 g menkiausios grietinės, 2 puodeliai kavos su riebaliniu kremu be cukraus.

Abiejų autorių mityba sėkmingai naudojama nutukimo gydymui, skiriasi nuo didelio efektyvumo ir minimalių sveikatos sutrikimų.

Dietos įvairaus laipsnio

Priklausomai nuo ligos sunkumo, ekspertai reguliuoja mitybą, todėl nebūtų nereikalinga pamatyti šių variantų skirtumus.

Meniu 1 dienos nutukimui 1 laipsnis

Meniu 1 dienos nutukimui 2 laipsniai

Meniu 1 dieną su nutukimu 3 laipsniai

Pasirinkti atvejai

Be bendrai priimtų principų ir dietos lentelių, ekspertai tikrai sutelks dėmesį į specialius, individualius nutukimo atvejus. Kiekvienam iš jų reikia nedidelių, bet svarbių mitybos pokyčių:

  • su visceraliniu tipu draudžiama į meniu įtraukti riebalus ir greitus angliavandenius;
  • kepenų nutukimo atveju nurodomas 5 mitybos stalas;
  • jei moterys yra antsvorio, valgymo baltymų maisto produktai gali būti sumažinami, o vyrai to negali padaryti: jie turi turėti liesą mėsą kasdien savo mityboje;
  • jei viršsvorį lydi cukrinis diabetas, galima naudoti ne tik 8 lentelę, bet ir Nr. 9;
  • vaikams, sergantiems nutukimu, sudaromas specialus meniu, kuriame būtinai yra daug augalinių pluoštų ir angliavandenių (jiems reikalinga energija), ypatingas vaidmuo skiriamas skaniems desertams su minimaliu cukraus kiekiu;
  • širdies nutukimui rekomenduojama 10 lentelė;
  • su pilvo - dažniausiai paskirta DASH dieta, pagrįstai derinant maistą mažai riebalų turinčią mėsą, žuvį, daržoves, vaisius ir mažai riebalų turinčius pieno produktus;
  • Labai kruopščiai sukurta mityba antsvorį turintiems paaugliams brendimo metu: ji turi būti subalansuota ir neturi būti vitaminų ir mikroelementų trūkumo.

Šiuos taškus reikia atsižvelgti renkantis elektros energijos tiekimo sistemą.

Savaitės pavyzdžių meniu

Jei neįmanoma atsižvelgti į visus ligos niuansus ir pasitelkti specialistų pagalbą, galite visuotinį meniu laikyti savaitę. Jis tinka bet kokio tipo nutukimo gydymui. Širdyje yra Pevsnerio lentelė Nr.

Meniu 7 dienas

Nutukimo dietos yra terapinės, nes jų pagrindinis tikslas yra išgydyti šios ligos asmenį. Tačiau tuo pačiu metu būtina naudoti kitus metodus - sportuoti, vartoti narkotikus, kurie užblokuoja apetitą ir normalizuoja virškinimą. Jums gali prireikti operacijos. Kovojant su antsvoriu reikia naudoti visus žinomus metodus.

Dieta nutukimui

Nutukimas oficialiai pripažįstamas neinfekcine epidemija. Kasmet auga žmonių, turinčių per didelį svorį, skaičius. Tik sudėtingas gydymas padės išspręsti problemą, kurioje svarbus vaidmuo tenka teisingai dietai.

Dietos esmė

Kad būtų laikomasi pagrindinių nutukimo dietos taisyklių, svarbu žinoti suvartojamų kalorijų skaičių per dieną. Šiuo tikslu naudojamos specialios lentelės, kuriose nurodomas kcal kiekis 100 g produkto. Energijos suvartojimas priklauso nuo profesinės veiklos intensyvumo, ekonominio užimtumo ir aktyvaus sporto.

Normalus svoris energetinių medžiagų suvartojimas turėtų atitikti jų suvartojimą per dieną. Gydant nutukimą, turėtų būti naudojamas kalorijų kiekis. Norėdami tai padaryti, rekomenduojama naudotis vidutinio sunkumo apkrova. Padarykite pratimų rinkinį, kuris padės gydytojui.

Vartojamas maistas turi būti subalansuotas. Svarbu apriboti lengvai virškinamus angliavandenius, riebalus. Dietoje turėtų vyrauti baltymai, pluoštas, taip pat produktai, kuriuose yra daug vitaminų ir mineralų. Įvairiais valgiais reikia valgyti tam tikrą kalorijų skaičių:

  • pusryčiai - 50-55% (iš viso kalorijų per dieną);
  • pietūs - 35%;
  • vakarienė - 15%.

Prieš pietus rekomenduojama pusryčius suskirstyti į 2 priėmimus. Nutukimo dieta yra tinkama ne tik antsvorio turintiems žmonėms, bet ir tiems, kurie reguliariai persivalgo.

Svorio netekimo taisyklės ir saugus svorio netekimas

Optimalus svorio kritimo rodiklis yra rodiklis, lygus 10% pradinės masės kas 6 mėnesius. Tokiu atveju svorio netekimas neteks žalos organizmui. Norint pasiekti rezultatų, svarbu laikytis dietos taisyklių:

  1. Maistas, skirtas nutukimui, turėtų būti dalinis (ne mažiau kaip 5 kartus per dieną).
  2. Paskutinės vakarienės - 2 valandos prieš miegą.
  3. Po valgymo nenorite miegoti ar pailsėti.
  4. Iš meniu pašalinkite paprastus angliavandenius.
  5. Nepamirškite apie pakankamą gėrimo režimą (1-1,5 litrų per dieną).
  6. Būtina sumažinti gyvūnų riebalų kiekį.
  7. Druskos suvartojimas - riba.
  8. Nėra konservų, dešrų, pagardų, padažų, greito maisto, saldainių ir spiritinių gėrimų.
  9. Kartą per savaitę turite susitarti dėl nevalgymo dienos.
  10. Kalorijų dienos meniu viršija energijos suvartojimą. Būtina suvartoti 1600-1900 kcal.
  11. Rekomenduojama troškinti, kepti arba garuoti.
  12. Paspartinkite mobilaus gyvenimo būdo rezultatą: plaukimas, pėsčiomis gryname ore.

Asmuo, kenčiantis nuo nutukimo, turėtų būti pasirengęs ilgam ir sunkiam keliui, todėl svarbu pasirengti psichologiniam svorio netekimui. Draudžiama badauti. Mityba turėtų būti subalansuota, o maisto atmetimas tik padidins problemą.

Paskutinis dietos etapas yra svorio stabilizavimas. Nedelsiant įneškite į kenksmingų produktų mitybą. Būtina palaipsniui didinti patiekalų kalorijų kiekį. Svarbu rasti suvartojamų kalorijų normą, kurioje svoris išliks nepakitęs. Per m ÷ nesį po iš ÷ jimo iš dietos rekomenduojama laikytis tinkamos mitybos, tik retkarčiais į maistą nedideliais kiekiais pridedant draudžiamų maisto produktų.

Jei pradėsite valgyti ankstesniais kiekiais, svoris grįš ir vėl turėsite eiti griežtai. Rekomenduojama iš anksto paruošti dietą ir stebėti kūno svorį.

Draudžiami ir leistini produktai

Daugelis vyrų ir moterų domisi tuo, ką negalite valgyti su nutukimu. Visiškai ar iš dalies reikia apriboti šiuos produktus:

  • riebios mėsos;
  • riebūs pieno produktai;
  • ledai;
  • kepimas;
  • balti ryžiai;
  • makaronai;
  • manų kruopos;
  • rūkyta mėsa

Bananai yra uždrausti vaisių ir pupelių iš daržovių. Neįtraukta majonezas, medus, garstyčios, kepenys, sviestas, rūkyta arba sūdyta žuvis. Jūs negalite gerti greitos sausos kavos, soda.

Alkoholis turi daug kalorijų ir padidina apetitą. Todėl alkoholiniai gėrimai turėtų būti uždrausti. Išskyrus vakarienę galite išgerti stiklinę sauso raudonojo vyno.

Geriausia pakabinti lapą ant šaldytuvo ir užrašyti ant jo, kurie produktai prisideda prie nutukimo.

Leistini produktai:

  • žalumynai;
  • baklažanai;
  • morkos;
  • ridikėliai;
  • runkeliai;
  • šparagai;
  • bet koks kopūstas
  • uogos;
  • grybai;
  • triušis;
  • jautiena;
  • liesos žuvys;
  • kalmarai;
  • alyvuogių aliejus.

Meniu pagrindas turėtų būti augalinis maistas. Negalime pamiršti apie pieną ir mažai riebalų turinčius pieno produktus.

Pacientams, kuriems yra 100% antsvorio, reikia reguliariai rūpintis. Šie žmonės paprastai turi daug ligų. Padaryti nutukimo laipsnį IV laipsnį turinčiam gydytojui, atsižvelgiant į esamas patologijas ir individualias organizmo savybes.

Meniu - lentelė

Žemiau pateikiamas 7 dienų mėginių meniu. III ir IV ligos atveju tai gali būti griežtesnė.

Nutukimo ir psichoterapijos dietos terapija

Nutukimo ir psichoterapijos dietos terapija

Kai nutukimo dietos terapija yra dažni atkryčiai, t. Y. Grįžti prie ankstesnio svorio, pagrindinės priežastys, kurios aprašytos toliau.

* Emocinis nestabilumas, kuris dažniausiai pasireiškia nepagrįstai griežtomis dietomis ir vadinamas „mitybos depresija“. Ši koncepcija apima nuotaikos, nuovargio, dirglumo, vidinės įtampos pojūtį ir pan. Emocinis diskomfortas sukelia nesugebėjimą laikytis dietos ir pasikartoja svorio padidėjimas.

* Dėl dietos terapijos fazės sustabdyti svorio netekimą (paprastai po praradimo 8 - 10 kg), o tai lemia netikėjimą gydymo veiksmingumu ir nutraukimu. „Svorio plynaukštė“ priklauso nuo kūno perėjimo prie ekonomiškesnio energijos suvartojimo ir gali trukti nuo 1 iki 2 mėnesių.

Jei pacientas yra susipažinęs su šiuo reiškiniu, jis tęs dietą be emocinio suskirstymo ir svorio netekimas tęsis.

* Po dietos terapijos, pacientas grįžta į savo buvusį gyvenimo būdą ir jis turi „atsigaunantį“ kūno svorio rinkinį. Ši situacija būdinga trumpalaikiams (per 1–2 mėnesius) dietos terapijos kursams. Vis dėlto per pirmuosius gydymo etapus paciento sukurtus mitybos įpročius reikia išlaikyti ateinančiais mėnesiais ir metais. Tai nereiškia, kad draudžiama nukrypti nuo dietos, pavyzdžiui, atostogų metu.

* Mažas mitybos terapijos veiksmingumas, nepakankamai atsižvelgus į valgymo sutrikimų tipus, ypač paciento išorinį ir emocinį.

Išorinis tipas pasireiškia padidėjusiu atsaku ne į vidinius maisto produktų suvartojimo stimulus (gliukozės kiekį kraujyje, užpildant skrandį ir tt), bet į išorinius stimulus - nuo turimo maisto tipo iki maisto reklamos. Ši funkcija priklauso nuo įmonės persivalgymo, užkandžių gatvėje, nerekomenduojamų produktų įsigijimo ir pan.

Su emociniu valgymo elgesiu maisto stimuliacija tampa ne badu, bet emocinis diskomfortas: nuo blogos nuotaikos, nesėkmės, pasipiktinimo nuobodulio ir vienatvės. Pirmiau minėta „mitybos depresija“ yra ypač būdinga žmonėms, kurie yra įpratę normalizuoti bet kokį emocinį diskomfortą su maistu („maistas kaip vaistas“).

Valgymo sutrikimai dar labiau pablogėja arba pasirodo pirmą kartą po dietos paskyrimo, ypač staiga pereinant nuo įprastos dietos prie griežtos dietos, išskyrus mėgstamus maisto produktus ir patiekalus. Šiuos pažeidimus galima išvengti arba juos galima išlyginti derinant svertines rekomendacijas dėl mitybos ir psichoterapinio poveikio maisto elgsenos stereotipui, o kartais ir receptinius vaistus.

* Nutukimo dietos terapija turėtų prasidėti didinant paciento motyvaciją sumažinti kūno svorį. Kai kurie pacientai yra susiję tik su jų išvaizda ir nežino, kad nutukimas, ypač pilvo tipo, yra rizikos veiksnys, susijęs su diabeto ir daugelio kitų lėtinių ligų vystymusi ir progresavimu.

Padidėjusi motyvacija apima paciento noro numesti svorį formavimąsi, jei jis žino apie konkrečius teigiamus pokyčius, kurie atitinka protingą (ne pernelyg didelį) svorio netekimą.

Klinikinė patirtis rodo, kad tiems, kurie netgi turi mažą svorio netekimą, yra reikšmingų sveikatos būklės pokyčių, pvz., Kai kurie cukraus diabeto ar 2 tipo cukriniu diabetu sergančių pacientų gliukozės kiekio kraujyje normalizavimas, geriau ir lengviau laikytis dietos. Tokie pokyčiai prisideda prie teigiamo psichologinio požiūrio.

Labai svarbu yra ne iliuzinio troškimo, bet tikrojo tikslo, ty laipsniško svorio praradimo, formavimas. Aukšti troškimai gali sukelti nepasitenkinimą lėtu svorio netekimu. Galima toliau atsisakyti tolesnės dietos. Todėl pacientas turi iš anksto žinoti, kad vidutinis svorio sumažėjimas per mėnesį turėtų būti 2-4 kg. Su didesniu svorio netekimu organizmas gali prarasti riebalų ir raumenų audinį. Be to, dėl greitesnio ir intensyvesnio svorio netekimo reikia griežtesnių maisto apribojimų, kurie paprastai sukelia stresą.

Tačiau stresas, susijęs su mitybos terapija, gali pakenkti sveikatai, pvz., Padidinti kraujospūdį prehipertenzijoje ar hipertenzijoje. Pacientas turi žinoti, kad antrojo tipo cukrinio diabeto eiga nutukimo fone paprastai pagerėja, kai prarandama tik 5–10% pradinio kūno svorio.

* Kitas iššūkis yra tinkamo mitybos elgesio formavimas. Tokiu atveju psichoterapinės rekomendacijos yra tiesiogiai derinamos su mityba. Neįmanoma atskirti šių rekomendacijų, nes psichoterapija siekiama pagerinti dietos terapijos toleravimą ir padidinti jo veiksmingumą. Pateikiame kombinuotų rekomendacijų pavyzdžius.

1. Pradiniame dietos terapijos etape, vietoj vieno etapo („nuo pirmadienio“) perėjimo prie „standartinės“ dietos, jums reikia tik išskirti nuo dietos nuo 3 iki 4 labiausiai kalorijų turinčių maisto produktų, daugiausia turinčių daug sočiųjų riebalų. Be to, perėjimas prie „standartinio“, bet ne griežčiausio energijos suvartojimo dietos (1500–1700 kcal) atliekamas etapais. Pritaikius prie tokios dietos 1–2 mėnesius, galite pereiti prie griežtų dietų tam tikru laikotarpiu (pavyzdžiui, 3-5 dienas, dieta turėtų būti 1100–1200 ir net 700–800 kcal) ir (arba) „nevalgius“. Šis metodas padės išvengti „mitybos depresijos“, dažnai atsirandančio dėl staigaus įprastos dietos pokyčio.

2. Būtina įveikti įprastą stereotipą nuraminti, vartoti maistą. Tam naudokite psichikos atsipalaidavimo metodus, kurie skiriasi nuo valgymo. Tai gali būti fizinis krūvis, autogeninis mokymas, muzika, mezgimas, vaikščiojimas, dušas ir pan. T. G. Voznesenskajos (2006) teigimu, vartojant fluoksetiną (Prozac), antidepresantą, kuris tuo pačiu metu šiek tiek slopina apetitą, yra pateisinamas valgymo elgesio koregavimas. Vaistas yra skirtas pacientams, sergantiems nutukimu ir cukriniu diabetu, turinčiu sumažėjusį sotumo lygį, emocinį mitybą ir „mitybos depresiją“. Atkreipkite dėmesį, kad fluoksetino negalima vartoti, kai vartojamas patvirtintas apetito slopinantis sibutramino vaistas (žr. Teminį skyrių apie nutukimo gydymą informaciniame portale apie gyvybei reikalingą diabetunet.ru).

3) Turi būti laikomasi šių valgymo taisyklių:

- pabandykite padidinti maisto suvartojimo trukmę, nes signalas patenkinti alkį patenka į smegenis tik 10–20 minučių po valgio pradžios;

- nevairuokite, kai valgote televizoriuje, skaitydami ir tt, kad nevalgytumėte per daug;

- nevalgykite kelyje, stovėkite, skubėkite ir pan.

- nusiuntę nedidelį gabalėlį į burną, turite įdėti šaukštą ar šakutę, kruopščiai kramtyti maistą ir nelaikyti valgomųjų įrankių dar kartą prieš juos nurijus;

- geriau nebūti vieni, nes buvimas lentelėje parodys žmogui apie būtinybę sumažinti vidutinį apetitą;

- įsigyti pagrįstą maisto kiekį ir nevalgykite per daug maisto;

- valgykite maistą kambaryje ir užpildykite virtuvėje esančius patiekalus, kur jums reikia vėl papildyti. Šeimos parama yra labai svarbi. Jei nekontroliuojamas paciento valgymo elgesys, pageidautina, kad namuose nebūtų produktų, kurie jam nėra rekomenduojami.

4) Gydytojai dažnai aprūpina nutukusiems pacientams „kontrolinį sąrašą“ su leistinų ir draudžiamų maisto produktų sąrašu. Pastarųjų sąrašas dažnai apima tuos produktus, kurių kiekis yra ribotas (atsižvelgiant į jų energinę vertę) nutukimo dietos terapijoje. Taigi bananai klasifikuojami kaip „uždrausti“, o apelsinai klasifikuojami kaip leidžiami, 100 g valgomosios dalies, kurios atitinkamai yra 88 ir 40 kcal. Todėl vietoj 200 g apelsinų galite valgyti apie 100 g bananų. Kadangi nutukimas reikalauja maisto savikontrolės (dažniausiai visą gyvenimą), būtina sutelkti dėmesį į lentelių naudojimą su duomenimis apie maisto produktų ir patiekalų energinę vertę ir jų kiekį baltymuose, riebaluose ir angliavandeniuose (žr. Teminį skyrių apie žmonių mitybą. Mitybos pagrindai informaciniame portale apie gyvybiškai svarbų diabetetą. ru). Tai padidins produktų pasirinkimą ir taip pagerins psichinę būklę pacientams, kurie laikosi dietos. Naudinga maisto kontrolei palaikyti kasdieninį „maisto dienoraštį“, apytikriai apskaičiuojant suvartotos maisto energijos vertę ir duomenis apie kūno svorio dinamiką.

5) Būtina atsisakyti pasninkavimo, madingų, bet skausmingų mitybų, fizinio aktyvumo. Reikėtų prisiminti, kad po nevalgius ar pusiau badaujančių dietų padidės „mitybos depresijos tikimybė, suskirstymas po vėlesnio nutukimo. Ne mažiau svarbu yra nuolatinio pasipriešinimo pseudotyrinėms rekomendacijoms dėl mitybos nutukimo (pvz., Pagal Malachovo ir kitų panašių „tradicinių gydytojų“) formavimas ir supratimas, kad nėra jokių veiksmingų vaistų nuo nutukimo.

Dieta gydant nutukimą

Vienodai svarbu gydant nutukimą yra laikytis dietos. Maistas turėtų būti padalintas į 5 - 6 priėmimus per dieną. Tokiu būdu pasiekiamas apetito sumažėjimas ir lengviau apriboti bendrą maisto suvartojimą.

Pusryčiai, kurių buvo imtasi prieš išvykstant į darbą, turėtų atitikti. Todėl ryte rekomenduojama naudoti liesos mėsos gabalėlį šaltoje arba karštoje formoje (100 g) arba varškės (200 g) arba 2 kietus kiaušinius.

Pietūs arba vakarienė turėtų prasidėti nuo žalių daržovių valymo, kad būtų užkirstas kelias alkiui. Draudžiama atsigulti po pietų ir rekomenduojama pasivaikščioti. Nutukę pacientai, kuriems pasireiškia širdies silpnumo simptomai, turėtų šiek tiek pailsėti prieš ir po valgio. Būtina vakarienė 2–3 val. Prieš miegą.

Atsižvelgiant į individualius produktus ir patiekalus dietoje gydant nutukimą, ypač turėtumėte atkreipti dėmesį į mėsos ir žuvies patiekalus bei liesą varškę. Pastarasis dėl lipotropinės medžiagos (cholino) buvimo turi profilaktinį ir terapinį poveikį riebalų įsiskverbimui į kepenis ir kraujagyslių ateromatozę. Leidžiama naudoti tik mažai riebalų veisles ir visų pirma upių žuvis, be kepimo, daugiausia gabalas, su mažai riebalų ir švelniu padažu, be miltų (vietoj padažo, mėsai galite pridėti šiek tiek sriubos ar sultinio, žuvies sriuba). Neįtraukiami maisto skoniai ir prieskonių didinimo prieskoniai. Kiaušinių baltymai yra prieinami ir maistingi - dažniausiai virti (su salotomis ir vinigretėmis).

Sriubos yra leidžiama ribotą kiekį (pusę): mėsa, žuvis ir vegetariška, mažai riebalų su daržovėmis ir žalumynais. Sriubos yra įtrauktos į bendrą skysčio kiekį.

Nutukimo ir podagros derinys pašalina mėsos ir žuvies sriubas, mėsos ir žuvies pavidalo virti, vidiniai organai neįtraukiami, taip pat ankštiniai, špinatai, rūgštis, šparagai, ridikai, bendras baltymų kiekis yra šiek tiek ribotas.

Duona leidžiama daugiausia rugiams arba miltų miltais, pageidautina su sėlenomis.

Iš grūdų pirmenybė turėtų būti teikiama kepti grikiai.

Ypatingas dėmesys nutukime turėtų būti skiriamas žalumynams ir daržovėms, kurios turėtų būti svarbi dietos dalis, kad būtų galima gaminti įvairius maisto produktus ir teigiamai paveikti žarnyno judėjimą. Daržovių ir žalumynų vertę lemia tai, kad, turėdami labai mažą kalorijų kiekį, jie sukuria pilvo ir sotumo pilnumo jausmą dėl vandens ir pluošto gausos.

Be to, jie yra svarbus vitamino C, karotino ir kitų vitaminų šaltinis. Daržovės ir žalumynai leidžiami visomis formomis su labai nedaug riebalų arba grietinės. Rekomenduojamos žalios daržovės (morkos, pomidorai, ropės, ridikai, kopūstai, agurkai ir tt). Ankštiniai augalai (pupelės, žirniai, sojos pupelės, lęšiai) leidžiami ribotais kiekiais dėl didelio kaloringumo.

Bulvės yra leidžiamos labai nedideliame kiekyje virtų arba keptų pelenų arba bulvių koše, prieskoniais mėsos sultiniu arba nugriebtu pienu. Reikia nepamiršti, kad bulvės, kurių kalorijų kiekis yra palyginti mažas, gerai tenkina alkį.

Dėl mažo valgomojo druskos kiekio ir kalio druskų gausumo kai kurios daržovės (bulvės, balti kopūstai, Briuselio kopūstai ir tt) turi diuretikų poveikį.

Daržovės ir žalumynai, nes jie yra mitybos pluošto pavidalu, prisideda prie žarnyno ištuštinimo ir cholesterolio pašalinimo iš organizmo.

Vaisiai ir daržovės daugiausia gaminamos natūraliu pavidalu, išskyrus labai saldus veisles (saldus vynuoges, datas, razinus ir kt.); kompotai yra virti su sacharinu.

Sviestas ir grietinė yra pateikiami nedideliu kiekiu, daugiausia patiekaluose. Pienas taip pat yra ribotas. Geriau naudoti nugriebtą pieną arba išrūgas. Iš pieno produktų leidžiama naudoti mažai riebalų varškę. Būtina smarkiai apriboti kiaušinių trynių, smegenų ir vidaus organų vartojimą, nes jame yra daug cholesterolio.

Iš gėrimų arbata, kava, arbata su citrina buvo sacharinu. Rekomenduojama sultys - morkos, pomidorai, uogos ir vaisiai (išskyrus saldžiąsias vynuoges). Skysčių suvartojimas valgio metu turėtų būti ribotas.

Atsižvelgiant į nuolatinę mitybą, pastatytą taip, kaip aprašyta pirmiau, būtina įtraukti vadinamasis nevalgius per 7–10 dienų. Pastarieji yra ypač nurodyti, kai svorio netekimas sustabdomas arba sulėtėja. Staigus 1–2 dienų pokytis labai mažai kalorijų turinčioje mityboje, prastos druskos ar jo trūkumo priežastys sukelia „keitimąsi“ ir skatina kaupti ir naudoti saugomų riebalų energijos išteklius. Padidėjusi diurezė ir žarnyno ištuštėjimo pagerėjimas šių dienų metu lemia daugiau ar mažiau reikšmingą svorio kritimą ir prisideda prie toksinų pašalinimo iš organizmo. Todėl pacientas jaučiasi labiau pagyvintas, dingsta sunkumo jausmas ir pan.

Gydymo metu, nutraukus pacientą nuo darbo, iškrovimo dieta paprastai skiriama laisvalaikio dieną. Maistas paprastai laikomas 5 kartus per dieną, o ne bendroje stalo vietoje - siekiant išvengti dirginimo, kuris padidina maisto nervų centro jaudrumą.

Viso gydymo režimo sudarymas ir atlikimas turėtų būti grindžiamas paciento nutukimo, amžiaus ir bendros būklės (ypač širdies ir kraujagyslių sistemos) laipsniu, taip pat atsižvelgiant į ligos eigą: nutukimas progresuoja arba tapo stabilus.

Mitybos terapija turi būti derinama su specialiais higienos priemonių kompleksais (fizioterapija, pasivaikščiojimai ir pan.). Taip pat rekomenduojama atlikti vandens procedūras (trina, dušai, maudymasis ir tt); jie, taip pat fiziniai pratimai, atliekami pagal gydytojo nurodymus.

Vaikų, jaunų žmonių ir pagyvenusių žmonių nutukimo atveju mitybos terapija turi būti atliekama labai atsargiai, kai angliavandenių ir riebalų dėka maistas yra ribotas. Vaikystėje ir brendimo metu ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas fiziniam aktyvumui (mankšta, pėsčiomis, sportui ir kt.).

Nutukusiems pacientams dažnai (pagal kai kuriuos duomenis iki 80% atvejų) gali būti nustatyti širdies raumenų susilpnėjimo simptomai (dusulys ir širdies plakimas fizinio krūvio metu, nedidelis kojų patinimas ir pan.), O pacientai dažnai nepateikia jokių skundų šiuo klausimu. Tokiais atvejais pirmiausia reikia gydyti širdies ir kraujagyslių ligas, o po to atidžiai elgtis su nutukimu.

Patartina paskirti apetitą mažinančius vaistus: fepranoną (0,025 g 2–3 kartus per dieną 0,5–1 val. Prieš valgį, 1,5–2,5 mėn.) Arba mazindolį (po 0,5 ml) - 1 mg 1-2 kartus per dieną valgio metu.

Nesant kontraindikacijų ir nuolatinio nutukimo su hipotirozės simptomais, pacientui, kuriam taikoma medicininė priežiūra, gali būti paskirtas skydliaukės vaistas, tiroidinas, kuris padidina medžiagų apykaitą, todėl riebaliniai audiniai mobilizuojami ir padidėja deginimas. Nuolatiniais nutukimo atvejais, kai terapinės mitybos fone yra didelis hidrofilumas, taip pat gali būti skiriami diuretikai.

Sumažinus lytinių liaukų funkciją, skiriami hormoniniai preparatai: folikulinas (moterys), metiltestosteronas (vyrai).

Siekiant pagerinti medžiagų apykaitos procesus, patartina naudoti mineralinius vandenis (Essentuki, Borjomi) ir hidroterapiją.

Antrinėse nutukimo formose etiotropinis gydymas yra būtinas gydant pagrindinę ligą, dėl kurios pacientas buvo antsvoris.

Pirmaisiais gyvenimo metais vaikų nutukimo gydymas yra tik dietos terapija. Rekomenduojama griežtai laikytis mitybos amžiaus normų. Jei vaiko svoris ir toliau neproporcingai didėja iki amžiaus periodizacijos, pereikite prie kalorijų kiekio dietos. Tuo pačiu metu, apskaičiuojant vaiko kūno svorį, maisto maisto energinė vertė sumažėja, kai I laipsnio nutukimas yra 10-15%, II-III laipsnis - 15–30%.

Vyresnio amžiaus vaikų nutukimo gydymas atliekamas taip pat, kaip ir suaugusiems, ir jis taip pat remiasi dietos terapija.

Dieta sergantiems žmonėms

OBESITY - EURODOCTOR.ru -2007

Ypač rimta yra mityba sergantiems žmonėms. Apskritai pacientų mityba yra kiek įmanoma labiau išsaugoti fizinę kūno sudėtį, papildant jo padidėjusius kasdienius nuostolius arba keičiant organizmo sudėtį. Pacientas praranda tas pačias maistines medžiagas (baltymus, riebalus, vandenį, druską) kaip sveiką; tačiau nuostolių dydis ir įšvirkštų medžiagų vartojimas nukrypsta nuo normos.

Kartais organizmo metabolizmą (pavyzdžiui, nutukimo, cukraus diabeto, skrofuliozės, podagros ir kt.) Galima reguliuoti pašalinant tam tikrą ir pirmenybę kitų medžiagų vartojimui. Be to, visada būtina atsižvelgti į tai, kad daugeliui pacientų pastebimas susilpnėjęs virškinimo pajėgumas (karščiavimu sergantiems pacientams, sergantiems virškinimo trakto kanalo katarromis ir pan.). Štai kodėl gydytojas visada turi individualizuoti ligonių mitybą, o sveikiems žmonėms (kareiviams, darbuotojams) lengva sukurti visiškai vienarūšį maisto režimą.

Apskritai, įprasta pasiskirstyti pacientų mitybą į karštą, stiprinančią ir ribotą mitybą. Pirmoji praktika nustatė keletą pagrindinių taisyklių. Taigi, pavyzdžiui, karščiavimas suteikia mažiausią galimą riebalų kiekį, neriboja baltymų kiekio ir tt

Ypač svarbi, su kuria nuolat susiduriama praktikoje, yra stiprinti mitybą, kurios užduotis yra pagreitinti kraujo susidarymą, siekiant padidinti medžiagų apykaitos energiją ir padidinti kūno aktyvumą. Štai kodėl būtina įterpti labiausiai įmanomus baltymus lengvai virškinamoje formoje. Šis reikalavimas geriausiai tinka įvairiai mėsai.

Taigi, pavyzdžiui, skrandžio ligoniams, mėsa turėtų būti skrudinta tik sviestu; kiekvieną mėsos padažą reikia nuriebalinti. Be to, norint sustiprinti mitybą, rekomenduojama iš žuvų - karpių, lydekų, upėtakių; labai naudingos austrės, ikrai; Šparagai, pupelės, pienas, kiaušiniai. Dažnai tai labai gerai nustatyta, ypač skrandžio opų ir katarrų atveju, (lėtinių) inkstų uždegimas, lėtinis viduriavimas ir išskirtinis ir mišrus pienas.

Išskirtinio pieno dietos atveju neleidžiama naudoti kitų maisto produktų. Norint reguliuoti skrandžio veikimą, pienui leidžiama pridėti tik kalkių vandens (su viduriavimu) arba šarminį vandenį (linkę į vidurių užkietėjimą). Pienas gali būti suvartotas nugriebtas (be riebalų): pasukų (vandeninis skystis, likęs gaminant sviestą iš pieno), kuriame yra daug azoto medžiagų (4,1%) ir beveik be riebalų (0,7%); išrūgos (pienas, be kazeino ir sviesto), lengvai skiriamas skrandžio katarrui, žarnyno ligoms, šlapimo rūgšties diatezei ir įvairioms lėtinančioms ligoms.

Serumas gydomas įvairiuose Prancūzijos, Šveicarijos ir Tirolio kurortuose, kur kartu su aukšta vieta, švariu kalnų oru, kartais suteikiami nuostabūs rezultatai. Kalbant apie pieną, neįmanoma nekalbėti apie kefyrą ir koumissą, kurio gydymas tapo visa sistema. Galiausiai reikia atkreipti dėmesį į įvairius virtų kondensuoto pieno tipus, kurie vaidina svarbų vaidmenį vaikų mityboje.

Vynuogių gydymas ir sustiprintas maitinimas, maitinimo dieta, kurioje pacientui skiriamas absoliutus psichinis neveiklumas ir visiškas fizinis pratimas, taip pat skiriami stiprinančiai dietai, o į organizmą patenka daugiau maistinių medžiagų, skatinančių jų įsisavinimą masažu ir elektra. Naudojant šį gydymą, kartais per kelias savaites įmanoma gerokai pagerinti kūno būklę, padidinti jo stiprumą ir padidinti kūno svorį.

Savaime suprantama, kad stiprinamoji dieta turėtų būti modifikuota atsižvelgiant į ligos tipą ir mastą, taip pat į paciento individualumą; ypač reikia nepamiršti apie sveikatingumą. Maistas turėtų būti pateikiamas lengviausiai virškinama forma; maisto kiekis vienu metu neturėtų būti reikšmingas. Maistas pradžioje turėtų būti skystas, ir tik palaipsniui reikia pereiti prie tankesnio. Apskritai lengviau atsigauti po ūminių mėsos sultinių ligų. Smulkinta mėsa, jauni paukščiai (viščiukai) yra gerai virškinami.

Medicininė mityba nutukimui

Nutukimas yra liga, kurios pagrindas yra medžiagų apykaitos sutrikimas, dėl kurio perteklius gaunamas iš maisto, palyginti su jo vartojimu ir pernelyg dideliu riebalų nusėdimu žmogaus organizme. Energijos disbalansas yra padidėjusio apetito arba asmens fizinio aktyvumo sumažėjimo ir dažniau abiejų veiksnių pasekmė.

Pagrindinis mitybos terapijos principas nutukimui yra sumažinti paciento maisto energijos vertę. Visų pirma apribojimai susiję su paprastais angliavandeniais, kuriuose nėra gyvybiškai svarbių medžiagų ir kurie gali būti visiškai pašalinti iš paciento dietos, nekeliant pavojaus sveikatai. Tais atvejais, kai pacientai negali atlikti saldumynų, galite naudoti cukraus pakaitalus - sorbitolį arba ksilitolį (iki 30 g per dieną).

Tačiau nutukimo gydymo sėkmė ne visada pasiekiama, jei kartu su draudimu naudoti paprastus angliavandenius nesumažina sudėtingų angliavandenių, esančių bulvėse, grūduose, kepiniuose ir tešlos produktuose. Krakmolas, patekęs į organizmą šių produktų sudėtyje, virsta riebalais ir prisideda prie nutukimo.

Maisto produktai, kuriuose yra pakankamai baltymų (mėsos, žuvies, kiaušinių, varškės), turėtų būti suvartojami pakankamu kiekiu. Tam, kad nutukęs pacientas organizme sintezuotų fermentus, kurie oksiduoja riebalus, reikalingi baltymai. Augalinių baltymų šaltinis yra pupelių, žirnių, lęšių ir kt. Patiekalai.

Klaida manyti, kad pacientams, sergantiems nutukimu, turėtų būti sumažintas riebalų turinčių žmonių skaičius. Įrodyta, kad pakankamo riebalų kiekio nutukimo atveju teigiamas poveikis pacientų svorio kritimui. Šis poveikis pasiekiamas stimuliuojant lipolitinius fermentus, kuriuos veikia valgomieji riebalai, kurie prisideda prie tų riebalų, kurie jau susikaupę organizme, oksidacijos.

Pieno riebalai (grietinėlė, grietinė, sviestas) ir augaliniai riebalai geriau mažina nutukimo sergančių pacientų kūno svorį. Todėl, gydant nutukimą, pacientas gali suvartoti kasdien 70-100 g riebalų, iš kurių 20-25 g - augaliniai riebalai. Be to, riebaus maisto produktai suteikia ilgesnį sotumo jausmą, ty sumažina apetitą. Be to, dietiniai riebalai slopina insulino sekreciją, kuri pagreitina angliavandenių konversiją į riebalus.

Mitybos energetinė vertė nutukimui gydyti ir jo cheminė sudėtis gali skirtis priklausomai nuo apribojimo laipsnio.

Ambulatorinėje aplinkoje ilgą laiką galite naudoti 8 mitybos numerį, kurio energijos vertė yra 1900 kcal. Cheminė dieta: baltymai - 98g, riebalai - 105g, angliavandeniai - 150 g. Maistas mažomis porcijomis paimamas 6 kartus per dieną,

Maisto terapija nutukimui turėtų suteikti pakankamą maisto kiekį, naudingumą, palyginti su vitaminų ir mineralų kiekiu. Tokie reikalavimai tenkinami esant pakankamam naudojimui daržovių ir vaisių (kopūstų, burokėlių, morkų, agurkų, obuolių, slyvų, uogų) mityboje. Kaip ir valgomieji riebalai, daržovės pagerina tulžies išsiskyrimą ir sekreciją, kuri neleidžia susidaryti tulžies akmenims. Runkeliai turi didelį kiekį betaino medžiagos, kuri neleidžia vystytis riebaliniam kepenų įsiskverbimui.

Pacientai, turintys nutukimą, turėtų apriboti tokių daržovių ir vaisių mitybą: bulves, melionus, kriaušes, abrikosus, vynuoges, mandarinus, persikus, apelsinus. Neįtraukite prieskonių, prieskonių, mėsos sultinių, grybų ir žuvų sultinių, kurie padidina apetitą. Tuo pačiu tikslu pirmenybė teikiama virtiems patiekalams. Maistas turėtų būti ruošiamas be druskos, šiek tiek sūdyto jau paruošto patiekalo.

Griežtai draudžiami saldūs gėrimai, alus ir alkoholis.

Dienos troškulio sumažinimas gali būti naudojamas mažomis porcijomis mineralinio vandens (Borjomi, Luzhanska 1, Polyana Kvasova ir kt.) Arba dogrose infuzijos (iki 1 l per dieną).

Rekomenduojama kas savaitę atlikti 1 arba 2 iškrovimo dienas (atskirai arba suporuotas). Ypač veiksmingas gydant agurkus, obuolius, mėsą, pieną, grietinės pasninkavimo dienas. Mėsos ir grietinės dienos suteikia gerovę, nes, valgant šiuos maisto produktus, pacientai yra mažiau susirūpinę dėl alkio.

Derinant dvi nevalgius dienas patartina padaryti pirmąją mėsą, antrą - obuolį, agurką arba grietinę. Šiuo santykiu pacientai juos lengviau toleruoja ir yra veiksmingesni. Pasninkavimo dienomis turite būti gryname ore, kad atliktumėte lengvą fizinį darbą.

Mitybos terapija nutukimui namuose turėtų būti taikoma atsižvelgiant į įprastą darbą, kuris yra svarbus terapinis veiksnys. Kai šiam darbui nepakanka fizinio aktyvumo, būtina užsiimti fizine terapija. Geriausia, kad šiems tikslams plaukimas baseine ar atviruose rezervuaruose yra tinkamas.

Efektyvaus nutukimo gydymo rodiklis gali būti laipsniškas kūno svorio sumažėjimas, ne daugiau kaip 4-5 kg ​​per mėnesį.

Sveika ir sveika mityba

Neseniai nutukusių, nutukusių žmonių skaičius yra toks didelis, kad gydytojai yra įsitikinę, kad išsivysčiusiose šalyse nutukimas užima epidemijos dydį.

Bet kaip būti, jei kiekvienas požiūris į svarstykles virsta tragedija, bet nėra jokios jėgos, kad išvengtumėte šaldytuvo.

Paaiškinkime, kas laikoma nutukusi. Pasak mokslininkų, tai yra būklė, kai faktinis asmens kūno svoris yra 15 proc. Ar daugiau, nei įprastai.

Dažniausias pirminis, virškinimo nutukimas - susijęs su mitybos pažeidimu. Pagrindinės priežastys - didelių kalorijų kiekio maisto produktų naudojimas, sėdimas gyvenimo būdas. Poveikis ir genetinis polinkis. Tačiau visų rūšių nutukimu - šeši iš jų - maisto faktoriaus vaidmuo, kitaip tariant, persivalgymas, išlieka pagrindiniu. Tik 1% žmonių nutukimas yra bet kokios ligos priežastis.